מחקר חדש, שנתמך על ידי המכון הלאומי לסרטן (NCI), מצא כי נשים, עם שדיים צפופים, יכולות להפיק תועלת מאסטרטגיית סקר אשר אינה מוגבלת למעקב אחר ממוגרפיה שלילית עם הקרנות נוספות כגון אולטרסאונד, סריקת PET או MRI. המחקר מראה כי המנבא הטוב ביותר של אישה לפתח סרטן השד לאחר ממוגרפיה שלילית, ולפני ממוגרפיה הבא שלה, היא אסטרטגיית סקר, כי גם לוקח בחשבון גורמי סיכון אחרים כגון גיל, גזע, היסטוריה משפחתית והיסטוריה של השד ביופסיות סרטן.
השדיים יש תערובת של רקמות סיבי ורקמות ורקמת שומן. השדיים שלך נחשבים צפופים אם אין לך הרבה שומן, ואת השדיים שלך יש הרבה רקמה סיבית או בלוטתית. הדרך היחידה שתדע את צפיפות השד שלך היא אם היה לך ממוגרפיה. רק רדיולוג יכול לקבוע את צפיפות השד. אתה לא יכול להרגיש את זה. שדיים מוצקים אינם מתכוונים לשדיים צפופים.
ישנן ארבע קטגוריות המשמשות לתיאור צפיפות השד:
- השדיים כי הם לפחות צפופה יש כמעט את כל רקמת השומן
- שדיים כי יש אזורים מפוזרים של צפיפות fibroglandular
- שדיים עם צפיפות הטרוגנית
- השדיים כי יש כמעט את כל רקמה בלוטתית וסיבית עם מעט רקמה לא.
שדיים צפופים יכולים לגרום למציאת סרטן קשה יותר על ממוגרפיה. עם זאת, ממוגרפיה עדיין נחשבים כלי ההקרנה של בחירה עבור אותן נשים שיש להם שדיים צפופים. במידת האפשר, אישה עם שדיים צפופים צריך ממוגרפיה דיגיטלית כמו דיגיטלי הוכיח להיות כלי סינון יעיל יותר מאשר ממוגרפיה הסרט המסורתי.
שדיים צפופים מופיעים על ממוגרפיה כמו לבן, וככזה יכול להסתיר גידול, שכן סרטן מופיע גם לבן. אז בדיקות נוספות ניתנות לשלול כל סרטן לא הרים את ממוגרפיה.
שדיים צפופים אינם נדיר. כמחצית מהנשים עם ממוגרפיה יש שדיים צפופים. שדיים צפופים שכיחים יותר אצל נשים צעירות יותר, ונשים המשתמשות בטיפול הורמונלי כדי להקל על הסימפטומים של גיל המעבר.
שדיים צפופים נחשבים לסיכון מוגבר לסרטן השד. צפיפות השד הגבוהה גורמת לעתים קרובות לממצאים שליליים-שליליים על ממוגרפיה.
החשש מפני הסיכון המוגבר לסרטן השד אצל נשים עם שדיים צפופים הביא ל -22 מדינות שיש חקיקה המחייבת רופאים להודיע לנשים אם יש להן שדיים צפופים, ולדון בהדמיה נוספת כמו MRI, PET או אולטרסאונד בעקבות ממוגרפיה רגילה . הקונגרס שוקל כעת לחוקק חקיקה דומה.
בעוד הדמיה נוספת יכולה למצוא סרטן השד כי הם החמיצו ממוגרפיה, אלה הליכי הדמיה עלול לגרום למספר גבוה יותר תוצאות חיוביות שווא. תוצאות חיוביות שגויות מחייבות שימוש בהליכים נוספים, הכוללים את הכאב והחרדה של ביופסיות מיותרות.
המחקר, בראשותו של קרלה קרליקובסקה, MD, מאוניברסיטת קליפורניה בסן פרנסיסקו, פורסם ב " Annals of Internal Medicine" .
הנתונים ששימשו במחקר הגיעו מ 365,000 נשים בגילאים 40 עד 74 שנים של סרטן השד קונסורציום מעקב (BCSC), תוכנית NCI במימון. סיכון של חמש שנים לסרטן השד עבור כל אישה התחשב בצפיפות השד, בגיל, במירוץ, בכל היסטוריה משפחתית של סרטן השד, ואת ההיסטוריה של ביופסיות השד שלה כדי להעריך את הסיכון לסרטן השד במשך 5 השנים הבאות.
חוקרים מצאו כי כ 47% מהנשים היו שדיים צפופים. אלה נשים בסיכון הגבוה ביותר לקבל סרטן בין ממוגרפיה היו אלה שיש 75 אחוזים של רקמת השד שלהם נחשב רקמה צפופה.
מחשבון הסיכון BCSC נועד ככלי לסייע בקבלת החלטות קליניות. ספקי טיפול ראשוני יכולים לחשב סיכון של 5 שנים לסרטן השד באמצעות מחשבון הסיכון ולהשתמש במידע זה בדיונים על שיטות סינון משלימות או חלופיות אצל נשים עם שדיים צפופים. מחשבון הסיכון יכול לשמש גם כדי להשוות את הסיכון של אישה אחת ביחס הסיכון הממוצע של אישה מאותו הגיל ואתניות.
"מחקר זה מהווה דוגמה טובה לשימוש במידע באופן חכם כדי להתאים אישית את הערכת הסיכון", אמר סטיבן טפלין, MD, MPH, של המחלקה למדעי הסרטן של NCI ומדעי האוכלוסיה.
בהתבסס על תוצאות המחקר, אמר ד"ר קרליקובסקה, "זה פשוט לא הגיוני עבור כל הנשים עם שדיים צפופים לקבל הקרנה נוספת."
מקורות: המכון הלאומי לסרטן, ואת תולדות הרפואה הפנימית