ההבדל בין ההגדרות הרפואיות של "עודף משקל" לבין "השמנת יתר" תלוי רק על מדד מסת הגוף (BMI), אבל האם יש סוגים שונים של השמנה גם כן? מומחים מתחילים לחשוב כך, ואם זה נכון, זה יכול לעזור להסביר מדוע כמה אובדן משקל גישות עבודה עבור אנשים מסוימים ולא עבור אחרים.
ההבדל בין השמנת יתר עודף משקל
כפי שצוין לעיל, קיים הבדל בסיסי בין השמנה לבין עודף משקל אם אתה משתמש בהגדרה הרפואית על בסיס BMI בלבד.
עודף משקל מוגדר כ- BMI של 25.0 עד 29.9 kg / m 2 . כדי להיות מסווג כמו שמנים, המטופל חייב BMI של 30.0 או יותר. (BMI רגיל הוא בין 18.5 ל -24.9).
BMI של 40.0 או יותר מכונה לעתים קרובות "השמנה חולנית", ומומלץ על ידי הנחיות לאומיות כמו cutpoint לזיהוי חולים אשר עשויים להיות זכאים לניתוח בריאטרי.
תוכל לציין כי הבדלים אלה, בעוד חשוב למטרות רפואיות, לא לוקחים בחשבון שום דבר אחר מאשר BMI. אבל מומחים רבים מחפשים כעת מעבר ל- BMI לתובנות לגבי הגדרת השמנת יתר - וכיצד לטפל בה.
האם יש 59 סוגים של השמנה?
מומחים להשמנה נראה להשתנות בספירותיהם של כמה סוגים שונים של השמנת יתר יש, אבל דבר אחד שבו הם מסכימים כי אין סוג אחד בלבד של השמנת יתר.
אחד החוקרים, ד"ר לי קפלן, מנהל המכון להשמנה, מטבוליזם ותזונה בבית החולים הכללי של מסצ'וסטס, אמר לניו יורק טיימס ב -2016 כי הוא מנה 59 סוגים של השמנה עד כה.
בהתחשב בכך מעל 25 גנים עם קישורים להשמנת יתר יש עכשיו נחשף, זה אולי לא מפתיע כי יהיו סוגים רבים של השמנת יתר עם אשר להתמודד. באופן מפורסם, הגן FTO זוהה בשנים האחרונות כבעל קשר מובהק עם השמנת יתר, אך נראה כי אחרים משחקים תפקיד גם כן.
יש אפילו קשר גנטי לאכילה מוגזמת שזוהתה.
מחקר אחד, שפורסם בכתב העת Journal of Public Health בשנת 2015, דיווח כי ישנם לפחות שישה סוגים שונים של השמנת יתר. במחקר זה, החוקרים בדקו נתונים שנאספו ממחקר בריאות יורקשייר בין השנים 2010 ו -2012.
משתתפי המחקר נשלחו שאלוני הסקר על ידי המטפלים הכלליים שלהם, ובכלל, נתונים על 27,806 אנשים נאספו, מתוכם 4,144 פגש את ההגדרה הרפואית של השמנת יתר עם BMI של 30 או יותר.
הסקר שאל שאלות לגבי גיל, מין, מצב סוציו-אקונומי, מוצא אתני ותנאי בריאות. גם איכות חיים הקשורה לבריאות הוערכה. המשתתפים נשאלו גם בנושאים כמו עישון, פעילות גופנית וצריכת אלכוהול.
החוקרים השתמשו במידע זה כדי להגדיר קבוצות של אנשים עם השמנת יתר שחלקו מאפיינים משותפים מעבר ל- BMI בלבד. בעשותם כן, הם הגיעו למסקנה כי יש מספיק ראיות כדי לזהות את שש קבוצות הבאות, כל עם BMI של 30 או יותר:
- "שתייה כבדה" של גברים
- צעיר, בריא נשים
- אמידים, בריאים קשישים
- חולה פיזית אבל מאושרת
- אומללה, חרדה בגיל העמידה
- אלה עם הבריאות הענייה ביותר
אז מה הסיקו חוקרי המחקר האלה? כי יש קבוצות שונות של אנשים עם השמנה, וכי "חשוב לתת דין וחשבון" על ההבדלים הללו "אצל אנשים שמנים". הם המשיכו להציע שלזיהוי הבדלים אלה יכולות להיות השלכות חשובות על התערבויות קליניות והחלטות מדיניות המיועד למקד ולטפל בהשמנת יתר, מאחר שגישה של "מידה אחת מתאימה לכולם" אינה צפויה לפעול.
אולי, למשל, נוכחות של שתייה כבדה (של אלכוהול) היא הסיבה העיקרית להתפתחות השמנת יתר בתת-הקבוצה הראשונה של הזכרים שצוינו לעיל; אם זה המקרה, השתייה צריכה להיות ממוקדת להתערב על כל מאמץ כדי לטפל בהשמנת יתר.
אותה גישה לא תחול על תת-קבוצה שנייה של נקבות צעירות ובריאות, אשר סביר להניח שיש להן סיבה אחרת (או סיבות) שונות להשמנת יתר, ולכן הן יזדקקו להתערבות מסוג אחר, וכן הלאה. .
ראוי לציין, אגב, כי הגדול ביותר של שש קבוצות משנה היה השני, זה של נשים צעירות, בריאים. אלה היו נשים ששתו קצת פחות אלכוהול מאשר האנשים בקבוצות האחרות והיו להן ציונים טובים למדי של איכות חיים.
צריך עבור גישות שונות הרזיה
אם שום דבר אחר, בידיעה כי ישנם סוגים שונים של השמנת יתר צריך להוביל לפיתוח של גישות שונות לירידה במשקל.
אם יש לך השמנת יתר, ייתכן שכבר מצאו את זה כדי להיות במקרה של עצמך: ייתכן ניסו כמה או כמה שיטות שונות של ירידה במשקל כבר. אם אתה כמו רוב האנשים, אחד או יותר של שיטות אלה הומלץ לך על ידי חבר או רופא, כי זה עבד עבורם או עבור המטופלים האחרים שלהם. אבל אולי גילית שזה לא עובד בשבילך, למרות שנתת את זה הכי טוב שלך ירו.
ובכן, במקום להרגיש בושה כי אתה "לא יכול" לרדת במשקל, עכשיו אתה יכול להתנחם בידיעה כי, עם כל סוגים שונים של השמנת יתר שעשויים להיות שם בחוץ, מה עובד עבור מישהו אחר לא יכול לעבוד בשבילך, זה לא אשמתך שזה לא עובד.
הנקודה היא להמשיך לנסות עד שתמצא מה עובד בשבילך, כי הרוב המכריע של האנשים, ללא קשר לסוג השמנת יתר, יכול, למעשה, לרדת במשקל שוב, בהתחשב בכך הם מוצאים את הזכות משקל הפסד כי הגישה עובד עבורם.
גישות אלו הרזיה מגיעים במגוון גדול, עם כל דבר, החל גישות תזונתיים שונים תרופות לניתוח בריאטרי.
כולם מתחילים וסיום עם תזונה בריאה, אם כי, כדי לוודא שאתה לא להשאיר את זה. על ידי ביצוע כמה עקרונות בסיסיים מאוד של אכילה בריאה , לא רק אתה תהיה על הכביש כדי להתמודד עם השמנת יתר, אבל, לא משנה כמה משקל אתה מאבד, תוכלו גם להפחית את הסיכון למחלות כרוניות אחרות כמו מחלות לב, סוכרת, סרטן . אכילה בריאה כל כך חשובה.
באופן דומה, מקבל פעילות גופנית קבועה, ללא קשר לכמות המשקל שאבד, מקבל את כל הגוף שלך ואת המוח שלך במצב הרבה יותר טוב, ואתה תוכל לקצור את היתרונות בטווח הארוך, בצורה של סיכון מופחת של אותו רע שחקנים: מחלת לב, סוכרת, סרטן ומחלות כרוניות אחרות.
כמו כן, אל תשכח את החשיבות של מקבל לילה טוב של שינה , אשר יש יותר ויותר מוכר כמפתח שורה שלמה של בריאות שימור היתרונות. לא רק יכול לישון מספיק על בסיס קבוע לעזור עם ירידה במשקל ולמנוע עלייה במשקל נוסף, אבל זה מאפשר לך להתמודד טוב יותר עם מתח. שינה מספקת גם חשוב, עכשיו אנחנו יודעים, למניעת מחלות לב.
אז כל זה מסתכם כדי לטפל טוב בעצמך. תעשה את זה, וכל השאר יבוא.
> מקורות:
> ירוק MA, חזק M, Razak F, Subramanian SV, et al. מי הם השמנים? ניתוח אשכול חקר תת קבוצות של השמנת יתר. כתב העת לבריאות הציבור.
> Lordan G, Pakrashi ד האם כל הפעילויות "לשקול" שווה? כמה פעילויות גופניות שונות שונות כמנבאות משקל. סיכונים אנאלי . מאי 20.
> Smemo S, טנה JJ, קים KH, Gamazon ER, et al. השמנת-הקשורות גרסאות בתוך FTO טופס קשרים פונקציונליים ארוכי טווח עם IRX3. Nature 2014, 507: 371-5.
> St-Onge M, O'Keeffe M, רוברטס AL, RoyChoudhury A, et al. משך שינה קצר, dysregulation גלוקוז ורגולציה הורמונלית של תיאבון אצל גברים ונשים. לִישׁוֹן. 2012, 35: 1503-10.