מה שאתה צריך לדעת על ניתוח Ileostomy

כל ניתוח הולך להביא כמות מסוימת של פחד וחרדה. ניתוח Ileostomy אינו שונה כשמדובר בגרימת חוסר ודאות, אך במקרים רבים איליוסטומי הוא ניתוח הצלת חיים שיכול להגביר את איכות החיים של האדם.

ניתוח רחב, ניתוח ileostomy הוא כאשר כל או חלק של המעי הגס (המעי הגס) מוסר וחלק המעי הדק יוצא דרך דופן הבטן, כך חומר צואה הוא הוסט הרחק פי הטבעת.

ישנן מספר וריאציות על צורות שונות ניתוח ileostomy יכול לקחת, אשר מוסברים להלן. Aileostomy עשוי להיעשות מכמה סיבות, כולל מחלת קרוהן, קוליטיס ulcerative, polyposis משפחתי , או סרטן המעי הגס . במקרים מסוימים, את ileostomy עשוי להיות הפוך במהלך ניתוח שלאחר מכן.

מה זה Ostomy?

Ostomy הוא כאשר הניתוח משמש ליצירת פתח מן האורגן אל מחוץ לגוף. ברוב המקרים, זה נעשה על מנת לספק דרך חלופית לגוף להיפטר חומר פסולת (שתן ושרפרף ). זה כולל colostomy , ileostomy, וניתוחים urostomy. לפעמים, ileostomy יכול להיות גם המכונה הסטה המעי הרגיז.

במהלך ניתוח ileostomy, המעי הגס מוסר בדרך כלל. במקרים מסוימים, את פי הטבעת (החלק האחרון של המעי הגס) ואת פי הטבעת נשארים בתוך הגוף, אבל במקרים אחרים הם עשויים גם להסיר.

עם המעי הגס (ואולי פי הטבעת ו / או פי הטבעת) נעלם, דרך אחרת חייב להיות מתוכנן עבור שרפרף לצאת מהגוף. ב ileostomy, חלק של המעי הדק (ileum) הוא הביא דרך דופן הבטן אל מחוץ לגוף.

במקרים מסוימים אחרים, איילוסטומי יכול להיעשות עם כל או חלק של המעי הגס נשאר שלם.

ברוב המקרים, זה יהיה מסיבה זמנית, כגון נזק או מחלה המעי הגס.

על מנת לחבר את החילוף לחלק החיצוני של הגוף, יש לפתוח פתח כירורגי בקיר הבטן. הקטע הקטן של המעי שהובא דרך הפתח בבטן נקרא סטומה (המילה היוונית ל"פה "). הסטומה מחוברת לקיר הבטן, והיא מקום שבו השרפרף יעזוב את הגוף.

סוגים

כל ileostomies לא נוצרו באופן שווה; ישנם סוגים שונים של ileostomies המשמשים לטיפול במחלות או תנאים ספציפיים.

רגיל או ברוק Ileostomy. זהו סוג של ileostomy כי נעשה לרוב, במיוחד במקרים של קוליטיס ulcerative, מחלת קרוהן, polyposis משפחתי וסרטן. זה היה במקור על שמו של המנתח האנגלי, בריאן ניקולס ברוק, שפיתח כמה טכניקות כי הם עדיין בשימוש בניתוח אילוסטוסטומי היום. ב ברוק ileostomy, סטומה נוצר על ידי הפיכת חלק מן החילוף בחזרה על עצמו, דומה קיפול בחזרה את השרוול של הסוודר, ואת התפירה אותו אל הבטן. פסולת היא בדרך כלל של עקביות או הדבק כמו עקביות והוא נאסף במכשיר ostomy מחובר הבטן מעל סטומה.

זהו הסוג היחיד של ilestomy שנעשה עבור חולים עם מחלת קרוהן.

יבשת. היבשת ileostomy יש כמה הבדלים מן ileostomy ברוק, אבל הגדול ביותר הוא כי חולים עם יבשת ileostomy לא ללבוש מכשיר ostomy. במקום זאת, נוצר מאגר ו שסתום מן ileum. שסתום זה נמצא בתוך דופן הבטן (במקום סטומה, אשר בחוץ). כדי לנקז פסולת, צינור קטן - קטטר - מוכנס לתוך הבטן כדי לנקז את הפסולת. כובע שחוק מעל השסתום עד שהגיע הזמן לרוקן את המאגר. יבשת ileostomy יבשת יכול להיעשות במקרים של קוליטיס כיבית, polyposis משפחתי וסרטן.

ניתוח כיס האגן (j-pouch) . כלול כאן כי ileostomy הוא צעד אחד של התהליך, אבל כאשר להשלים, ניתוח זה בעצם לא דורש מכשיר חיצוני או קטטר לתפוס או להסיר פסולת. בסוג זה של ניתוח, מאגר עשוי מן המעי הגס. לעתים קרובות המאגר הזה נעשה בצורת "j", אבל יכול להיות גם בצורת "s" או "w". חלק או את כל פי הטבעת ואת פי הטבעת נשמרים בסוג זה של ניתוח. ניתוח כיס האגן נעשה לעתים קרובות 2 או 3 שלבים, עם ברוק ileostomy להיות הצעד הראשון. בשלב מאוחר יותר התהפך ה ileostomy, והמאגר הפנימי מחובר ל פי הטבעת או פי הטבעת, והשרפרף יכול לעזוב את הגוף ללא שימוש במכשיר חיצוני.

טיפול באוסטומי

עם סטומה במקום, מכשיר ostomy יהיה צורך לאסוף שרפרף כפי שהוא משאיר את הגוף דרך stoma. אחות טיפול אנטרוסטומלי (ET) הוא ספק שירותי בריאות המסייע לחולים ostomy טיפול סטומה שלהם. חולים עם איילוסטומי חדש ינחה כיצד לשנות מכשיר ostomy . אוגן של מכשיר ostomy צריך להיות דבק כראוי את הבטן כדי להגן על העור סביב סטומה לבוא במגע עם שרפרף. במקרים מסוימים, מגע קבוע עם השרפרף עלול לגרום לעור סביב הסטומה (עור פריסטומלי) להיפגע או להישבר.

יש מבחר של מכשירים ostomy זמין ממגוון רחב של חברות אספקת ostomy. הם נעים בין שקיות פתוחות שניתן להשתמש בהם על בסיס יומי, על שקיות קטנות לשימוש, שעשויות לשמש לאירוע מיוחד או לשחייה. חלק מהחולים עשויים לנסות כמה סוגים שונים של מכשירים לפני ההתיישבות על אלה שעובדים הכי טוב.

מה לצפות מ ניתוח Ileostomy

קבלת ileostomy הוא ניתוח גדול ואת שהייה בבית החולים יהיה בכל מקום בין מספר ימים בשבוע. תקופת ההחלמה יכולה להיות עד שישה שבועות, בהתאם למספר גורמים שונים, כולל סוג של ניתוח ileostomy ואת הבריאות שלך לפני הכניסה.

פגישה עם האחות ET

בימים שלפני הניתוח, אתה והצוות הרפואי שלך יטפל במספר משימות שונות הקשורות הגעתך לבית החולים לניתוח. תוכלו להיפגש עם אחות ET, אשר ידון כמה נושאים שונים איתך. הנושא הראשון יהיה המיקום של הסטומה שלך. זהו שיקול חשוב בניתוח ostomy, ודורש את ההבנה של כולם על צוות הבריאות. האחות ET שלך ייקח את אורח החיים שלך, בגדים טיפוסי, איך אתה לובש את הבגדים שלך, ואת ההעדפות שלך בחשבון עבור סטומה מיקום.

הבא תוכלו לדבר על איך תוכל לטפל ileostomy לאחר הניתוח. לקבלת תקן ileostomy, תקבל המלצות על סוגי מכשירי ostomy שעשויים לעבוד הכי טוב בשבילך. אחות ET שלך עשוי לספק לך דוגמאות ממספר חברות שונות, כמו גם מידע על היכן להשיג יותר בעת הצורך. עבור יבשת ostomy, תוכלו לדבר על איך לרוקן את המאגר, כמו גם כמה פעמים זה צריך להיעשות, וכיצד לטפל השסתום.

בית החולים שלך והמנתח שלך

אתה יכול לצפות לעבור כמה בדיקות לפני שאתה מתקבל לניתוח. כמה בדיקות שעשויות להתבצע כוללות בדיקות דם וצילומי רנטגן בחזה. המנתח המעי הגס שלך ו / או הגסטרואנטרולוג שלך יעברו את התרופות הקיימות שלך איתך וקבעו אם יש צורך בשינויים לפני הניתוח.

תוכלו גם לגלות מן המנתח שלך כיצד תוכל להכין את המעי הגס לניתוח. סביר להניח שאתה צריך להתכונן כאילו היית הולך להיות קולונוסקופיה. הכנה יכול להיעשות באחת מכמה דרכים שונות, אבל המטרה היא לנקות את המעי הגס של כל הצואה. ניתן גם לקבל תרופות אחרות לקחת את הימים לפני הניתוח, כגון אנטיביוטיקה.

הניתוח

ביום הניתוח תתקבל לבית החולים ותתחיל בנוזלים דליקים. הניתוח שלך יימשך מספר שעות. כאשר אתם מתעוררים בהתאוששות, תמצאו כי יש לכם סטומה או שסתום על הבטן, עם מכשיר מעל זה. ייתכן שיהיה ניקוז כירורגי צינור nogastric (NG) במקום. אולי יש ציוד רפואי אחר אשר יסייע לך ניהול הכאב שלך ואת ההתאוששות, כגון טפטוף מורפין או חפתים דחיסה פניאומטיים על הרגליים.

בית החולים להישאר

המנתח שלך יהיה לעקוב מקרוב אחר המצב שלך בזמן שאתה מאושפז. לפני שאתם מסוגלים לאכול או לשתות, הצוות הרפואי שלך יקשיב הבטן שלך לצלילי מעיים. אם אתה מחלים כצפוי, אתה יכול לסיים לתזונה נוזלית בעוד כמה ימים, ולאחר מכן לתת מזון מוצק יותר לאט, בשלבים. האחיות שלך סביר להניח להוציא אותך מהמיטה והליכה בהקדם האפשרי, כי המעבר חשוב להגיע הגוף שלך על הכביש כדי התאוששות.

השחזור שלך בבית

ברגע שאתה משוחרר מבית החולים, תמשיך את ההתאוששות בבית. אתה עשוי לקבל ביקור או שניים מאחות אורח או מתנדב בבית החולים בימים מיד לאחר השחרור שלך. יהיה לך פגישות מתוזמנות עם המנתח שלך, כך האתר הכירורגי שלך ואת ההתאוששות ניתן להעריך. ייתכן שיהיה גם פגישה עם האחות ET שלך, או בבית החולים או בבית, כדי לעזור לך לעבור את השינוי הראשון במכשיר ostomy.

לחזור לפעילות הרגילה ייקח כמה שבועות, המנתח שלך צריך לתת לך אישור במרווחי זמן קבועים עבור חידוש פעילויות כגון מטלות הבית, פעילות גופנית, סקס, וחזרה לעבודה. הדיאטה שלך עשוי להיות מוגבל בשבועות הראשונים בבית, אולי עם דיאטה סיבים מוגבלת או תוכניות דיאטה אחרות כפי שתואר על ידי המנתח שלך.

אם ileostomy שלך הוא זמני הולך להיות הפוך, תוכלו לדון תזמון ניתוח שני עם הצוות הרפואי שלך.

מקורות:

האגודה האמריקאית לסרטן. "אילוסטומיה". Cancer.org 17 מרץ 2011 31 ינואר 2016.

NHS בחירות. "אילוסטומיה". שירות הבריאות הלאומי 3 ספטמבר 2012 31 ינואר, 2016.

הברית Ostomy אגודות של אמריקה, Inc "מדריך Ileostomy." 2010 יום שישי, 31 במרץ 2011.