סקירה כללית של בעיות אנדוקריניות ומחלות אוטואימוניות
הפרעות אנדוקריניות הן מחלות ותנאים המשפיעים על המערכת האנדוקרינית שלך. המערכת האנדוקרינית כוללת בלוטות, אשר מפרישים הורמונים כי יש השפעות על איברים אחרים בגוף.
בלוטות אנדוקריניות המפתח שלך כוללים:
- בלוטת התריס
- בלוטת יותרת המוח
- בלוטת האצטרובל
- לַבלָב
- השחלות
- האשכים
- פארהירויד
- היפותלמוס
- יותרת הכליה
חלק מן ההפרעות האנדוקריניות הנפוצות ביותר כוללות מספר תנאים הקשורים בלוטת התריס, כולל:
- היפותירואידיזם
- יתר לחץ דם
- התריסטיטיס של השימוטו
- מחלת גרייבס
- סרטן בלוטת התריס
כמה הפרעות אנדוקריניות אחרות כוללות:
- הפרעות הכליה
- סוכרת
- אוסטאופורוזיס
- הפרעות יותרת המוח
- תסמונת שחלות פוליציסטיות
גורם להפרעות אנדוקריניות
הפרעות אנדוקריניות יש מספר סיבות, כולל:
- סוג של חוסר תפקוד בבלוטה עצמה, אשר יכול להיות בגלל גנטיקה, פציעה, או זיהום
- גידולים שפירים או סרטניים או גידולים על הבלוטה
- מחלה אוטואימונית, שבה נוגדנים תוקפים את הבלוטה
- בעיה עם התקשורת בין בלוטות האנדוקרינית, או כישלון של בלוטה אחת כדי לעורר אחר לפי הצורך
- הפרעה גנטית, כגון מספר רב של ניאופלזיה אנדוקרינית (MEN) או היפותירואידיזם מולד
כיצד מאובחנים הפרעות אנדוקריניות?
הפרעות אנדוקריניות מאובחנים בדרך כלל באמצעות שילוב של הערכה קלינית של סימפטומים והיסטוריה רפואית, בדיקות דם, ובמקרים מסוימים, בדיקות הדמיה, ביופסיות.
בדרך כלל, הפרעות האנדוקריניות גורמות לחסר או עודף של הורמון, ולכן בודקים את נוכחותם או היעדרם של הורמונים מספקים, ואת יכולתו של הגוף לייצר אותם כאשר הם מאותגרים, היא צעד מפתח באבחון.
לדוגמה, בדיקות להפרעות אדרנל יכולות לכלול מדידת רמות של הורמון הורמון האדרנל, וכן מבחני אתגר המודדים את יכולתו של הגוף לייצר קורטיזול בעת גירוי. בדיקת הסוכרת מתבוננת ברמות גלוקוז בזמן, לאורך זמן ארוך יותר (כמו עם בדיקת המוגלובין A1C), ויכולה גם לבחון את יכולת הגוף להגיב לגלוקוז, כמו במבחן האתגר של הגלוקוז. תסמונת שחלות פוליציסטיות כוללת שילוב של בדיקות דם כדי להעריך רמות גלוקוז וכולסטרול, יחד עם בדיקות הדמיה כדי לזהות ציסטות בשחלות.
הפרעות אנדוקריניות של בלוטת התריס מאובחנים בדרך כלל על ידי בדיקות קליניות ובדיקות דם, ובמקרים מסוימים, בדיקות הדמיה וביופסיה של בלוטת התריס.
מהי מחלה אוטואימונית?
המערכת החיסונית מורכבת , ותפקידה הוא להגן עלינו מפני מחלות ולהגן מפני זיהומים, כולל חיידקים, וירוסים ופתוגנים.
עם מחלה אוטואימונית, המערכת החיסונית מבולבלת, וממשיך את ההתקפה נגד תאים בריאים, איברים, רקמות ובלוטות בגוף כאילו היו זיהומים או פתוגנים.
מחלות אוטואימוניות מכונה לפעמים "אש ידידותית" על ידי המערכת החיסונית נגד הגוף שלנו.
חלק ממחלות אוטואימוניות ידועות יותר כוללות את בלוטת התריס של חשימוטו, מחלת גרייבס, טרשת נפוצה, דלקת מפרקים שגרונית, זאבת, ו התקרחות.
גורם למחלות אוטואימוניות
הסיבות למחלות אוטואימוניות ביותר אינן ידועות או מובנות. אבל מומחים יודעים כי שילוב של גורמים - גנטיקה, חשיפות רעילות, מתח, הריון, ליקויים תזונתיים ואחרים - משמשים כגורם מפעיל אצל אנשים מסוימים ויכולים לגרום לכל אחד מ -80 תנאים שונים הנחשבים אוטואימוניים בטבע.
מה הם הסימפטומים של מחלות אוטואימוניות?
מחלות אוטואימוניות עשויות להיות מסובכות כדי לאבחן, כי במקרים מסוימים, סימפטומים מוקדמים עשויים להיות מעורפלים וכלליים, כגון עייפות, כאבי שרירים וכאב וערפל במוח. אבל הסימן השכיח ביותר ברוב התנאים האוטואימוניים הוא דלקת, וזה יכול לגרום לכאב, נפיחות, וכאשר חיצוני, אדמומיות.
תסמינים אחרים באמת תלויים במטרה של המחלה האוטואימונית.
עבור מחלות בלוטת התריס האוטואימוניות, תסמינים כגון עייפות ושינויים במשקל משקפים שינויים בתפקוד בלוטת התריס. טרשת נפוצה, שתוקפת את התקשורת בין השרירים, עלולה לגרום לקשיים בתיאום ובהליכה. דלקת מפרקים שגרונית, אשר תוקפת את המפרקים, עלולה לגרום לכאב ונפיחות במפרקים, והפחתת תפקוד.
לקבלת מידע נוסף, ראה רשימה מקיפה ומפורטת של תסמינים אוטואימוניים .
כיצד מאובחנים מחלות אוטואימוניות וטיפול?
מחלות אוטואימוניות אבחון וטיפול תלוי במחלה. תהליך האבחון כולל בדרך כלל בדיקה קלינית, היסטוריה משפחתית ובדיקות דם כנקודת התחלה. בדיקות דם עשויות למדוד תפקודי מפתח של איברים הממוקדים, אך אמצעי המפתח הם בדרך כלל הערכות של רמות נוגדנים, סמנים ואמצעים של דלקת ותגובות דלקתיות בגוף.
במקרים מסוימים, בדיקות הדמיה עשויות להתבצע, כגון צילומי רנטגן כדי להעריך נזק משותף בדלקת מפרקים שגרונית, או MRI לחפש נגעים במוח בטרשת נפוצה.
במקרים מסוימים, ביופסיות עשויות להיות נחוצות כדי להבדיל בין שפירים לבין נגעים סרטניים, ציסטות, גושים, או מסות, או לסייע בזיהוי נוגדנים נוספים שאינם ניכרים בבדיקת הדם, אלא נמצאים באיברים או בלוטות.
טיפול במחלות אוטואימוניות לעיתים קרובות מטרות הפחתת דלקת, הקלה של סימפטומים הקשורים, ואת איזון מחדש של כל ההורמונים המושפעים. במקרים של מחלות אוטואימוניות מתישות יותר, אפנון של המערכת החיסונית להאט את קצב הנזק הקבוע לאיברים ורקמות עשוי להיות חלק חשוב של הטיפול.
> מקורות:
> המכון הלאומי לדלקת פרקים ומחלות שרירים ושלד (NIAMS) דף מידע, מרץ 2016. http://www.niams.nih.gov/health_info/autoimmune
> מחלקת הבריאות והבריאות של ארה"ב. מסד נתונים Medline. 15 בספטמבר, 2016.