הבנת מערכת החיסון

1 -

הבנת התגובה החיסונית

עם העבודה כדי למנוע, לשלוט או לחסל מחלה, את המערכת החיסונית משחק תפקיד חשוב בחיי היומיום שלנו. כמערכת מורכבת של איברים ותאים מיוחדים, המערכת החיסונית מגינה על הגוף על ידי הבחנה בין תאים נורמליים ורקמות מכל חומר או אורגניזם שהוא רואה זר.

כאשר המערכת החיסונית מזהה משהו כסוכן זר, זה יהיה לעלות על התגובה החיסונית. סוכנים אלה יכולים להיות מוגדרים באופן רחב או להיות אנטיגנים או אלרגנים.

• אנטיגן יכול להיות חיידק, פטריות, וירוסים, טפיל, רעלן או חומר זר. המערכת החיסונית מזהה אנטיגן על ידי אותו תכונות אופייניות המפעילות תגובה חיסונית. מטרת התגובה החיסונית היא לנטרל את האנטיגן.
• אלרגן , לעומת זאת, הוא חומר מזיק, כגון קשקשים חתול או אבקה ragweed, כי הגוף רואה כמו אנטיגן. כאשר זה יקרה, המערכת החיסונית תפעיל תגובה אנו מתייחסים כתגובה אלרגית.

מסיבות שאינן מובנות עדיין, המערכת החיסונית תבחין בטעות בתאי הגוף שלה כזר ותגובה חיסונית. אנו מתייחסים לזה כאל מחלה אוטואימונית. דוגמאות כוללות פסוריאזיס, דלקת מפרקים שגרונית, זאבת, או סוכרת מסוג 1.

2 -

האנטומיה של המערכת החיסונית

המערכת החיסונית מאוכלסת על ידי מגוון רחב של איברים, בלוטות, ורקמות התומכות בצמיחה ופיתוח. אלו כוללים:

• מוח העצם הוא שם כל הדם ותאי החיסון מיוצרים.
• בלוטת התימוס , הממוקמת מאחורי עצם החזה, מעורבת בהבשלת תאי דם מסוימים.
• בלוטות הלימפה , מקובצים בכל הגוף, בית מגוון של תאים החיסון צורך ליזום תגובה חיסונית מוצלחת.
• הטחול מכיל רקמות לימפואדיות אשר מעבד ומחדש דם ותאי חיסון.
• מערכת הלימפה היא כביש מהיר בין רקמות ואיברים הנושאים לימפה, נוזל חסר צבע מלא תאי דם לבנים.

איברים אלה הם גם שחקני מפתח בייצור של לימפוציטים, תאי הדם הלבנים הפועלים כמגיבים הראשונים בכל פעם שאתה נפגע או חולה.

שני המעמדות העיקריים של לימפוציטים הם תאי B ו- T- תאים. תאי B נשארים במוח העצם כדי להתבגר, בעוד T- תאים לנסוע לטימוס כדי להשלים את ההתבגרות שלהם. לאחר בוגרת, תאים B ו- T תאים להשתמש בדם מערכת הלימפה לנסוע ברציפות בכל הגוף.

3 -

סוגי התגובה החיסונית

בנוכחות כל גורם הגורם למחלה (פתוגן), המערכת החיסונית לא תפעיל תגובה אחת אלא שתי תגובות חיסוניות שונות

• התגובה החיסונית המולדת נחשבת להתקפת הקו הראשון לכל איום כללי, כגון וירוס או חיידק. הוא מולד כי הוא תמיד שם, הוא תמיד אותו הדבר, ותמיד משתמשת באותם תאי הגנה.
• התגובה החיסונית הסתגלתית היא זו שבה המערכת החיסונית, עם זיהוי הפתוגן, יוצרת תאים ספציפיים כדי למקד ולנטרל את הפתוגן. ככזה, המערכת החיסונית מתאימה לכל פתוגן חדש.

התגובה מסתגלת נשענת על שני תאים B ו- T תאים. תאים B- עבודה על ידי זיהוי אנטיגן וחומרים להפריש שנקרא נוגדנים אשר "תג" את הפתוגן. התאים T ואז מעקב על ידי מיקוד הפתוגן "מתויג" להשמדה.

תת קבוצה של תאי B ותאי T נקראים תאי זיכרון B ותאי T. אלה משמשים כזקיפים חסינים, "זוכרים" אנטיגנים ומפעילים תגובה אם האנטיגן חוזר אי פעם.

4 -

תיאום התגובה החיסונית

תקשורת בתוך המערכת החיסונית מופנית בחלק גדול על ידי מסרים כימיים. כימיקלים אלה, הנקראים ציטוקינים , מיוצרים על ידי מגוון רחב של תאים חיסוניים בתגובה להתנהגויות של התאים שסביבם.

כאשר משוחררים, ציטוקינים מפעילים תאים חיסוניים אחרים לפעול או לא לפעול. על ידי כך, הם לא רק תנועה ישירה התא והתנהגות, הם מווסתים את הצמיחה ואת ההיענות של אוכלוסיות תאים ספציפיים (כולל תאי דם הגנתי לבין אלה המעורבים עם תיקון רקמות).

ציטוקינים דומים במובנים רבים להורמונים. אבל, שלא כמו מולקולות איתות תאים, ציטוקינים מעורבים ב modulating את התגובה החיסונית. ההורמונים, לעומת זאת, בעיקר מסדירים את הפיזיולוגיה וההתנהגות.

ציטוקינים חשובים בבריאות ומחלות, מגיבים לזיהומים, דלקת, טראומה, אלח דם, סרטן, ואפילו שלבי רבייה.

5 -

תפקיד הנוגדנים

נוגדן, הידוע גם בשם אימונוגלובין, הוא חלבון בצורת Y מופרש על ידי תאים B, אשר יש את היכולת לזהות פתוגנים. שני טיפים של "Y" מסוגלים להיצמד אל הפתוגן או תא נגוע ולסמן אותו לנטרול באחת משלוש דרכים:

• מניעת כניסת הפתוגן לתא בריא
• איתות חלבונים אחרים להקיף ולטרוף את הפולש בתהליך שנקרא phagocytosis
• להרוג את הפתוגן עצמו

נוגדנים מועברים מאם לילד באמצעות תהליך הנקרא חיסון פסיבי. עם הלידה, הילד יתחיל לייצר נוגדנים באופן עצמאי, או בתגובה לאנטיגן ספציפי (חסינות הסתגלותית) או כחלק מתגובת החיסון הטבעית של הגוף (חסינות מולדת).

בני אדם מסוגלים לייצר מעל עשרה מיליארד סוגים שונים של נוגדנים, שכל אחד מהם ממוקד לאנטיגן ספציפי. האתר מחייב אנטיגן על הנוגדן, הנקרא paratope, נועל על האתר המשלים על האנטיגן שנקרא epitope. השונות הגבוהה של הפראטופה מאפשרת למערכת החיסונית לזהות טווח רחב של אנטיגנים.

6 -

הבנת אלרגיה

אלרגיה נגרמת כאשר המערכת החיסונית של האדם מגיב לחומרים שאינם מזיקים לאחרים. אנו מתייחסים לחומרים אלו כאלרגנים. בעוד שאנו נוטים לקשר אלרגיה עם קדחת השחת ואבקה, אלרגיה יכולה להיות מופעלת על ידי מספר כלשהו של אלרגנים כולל תרופות, מזונות, רעלנים, לטקס, מתכת, ואפילו חשיפה לשמש.

תגובות אלרגיות להתרחש כאשר הגוף מייצר נוגדנים, במיוחד אימונוגלובולין E (IgE), בתגובה חומר זה נראה מזיק. הנוגדן נקשר אל האלרגן ואל אחד משני תאי הדם הלבנים (תאי תורן המתגוררים ברקמות או בזופילים שהופצו בחופשיות בדם), מה שגרם לשחרור של חומרים דלקתיים הנקראים היסטמינים . תגובה היפר-אקטיבית זו יכולה לבוא לידי ביטוי:

• תסמינים נשימתיים כגון התעטשות, גירוד, נזלת, אדמומיות של העיניים, קוצר נשימה, צפצופים, לעתים קרובות תוצאה של גירוי מוטס
• סימפטומים במערכת העיכול כגון כאבי בטן, נפיחות, הקאות ושלשולים, הקשורים בדרך כלל לאלרגיה למזון
• תסמינים דרמטולוגיים כגון פריחה, כוורות, חום וגרד, הנגרמים על ידי כל דבר, מתרופות ועקיצות חרקים במגע עם חומרים אורגניים או אנאורגניים

במקרים מסוימים, אדם עלול לחוות תגובה אלרגית שעלולה לגרום לכל החיים, הידועה בשם אנפילקסיס. הסימפטומים כוללים כוורות קשות, נפיחות בפנים, מצוקה נשימתיים, קצב לב מהיר או איטי, סחרחורת, התעלפות, בלבול והלם.

אלרגיות מתונות מטופלות בדרך כלל באנטי-היסטמינים, בעוד שתגובות חמורות יותר עשויות לדרוש הזרקת אפינפרין .

7 -

גורם למחלות אוטואימוניות

בלבו, מחלה אוטואימונית היא השתקפות של מערכת החיסונית המופעלת על ידי המערכת החיסונית, ותוקפת תאים ורקמות רגילים שהיא רואה בהם מזיקה. זה מצב שאנחנו עדיין לא מבינים, אבל המחקר מציע כי גורמים רבים לשחק חלק (כולל גנטיקה, וירוסים, וחשיפה רעילה).

כאשר מערכת החיסון תקלות, היא תשחרר לימפוציטים הגנתי שנקרא אוטואיטיבודיס אשר מכוונים תאים בחלקים שונים של הגוף. תגובה בלתי הולמת זו, המכונה תגובה אוטואימונית, עלולה לגרום לדלקת ולרקמות.

מחלה אוטואימונית אינה נדירה. ישנם למעלה מ 80 צורות ידועות של המחלה עם תסמינים החל קלה עד קשה. חלק נפוץ יותר כוללים:

• זָאֶבֶת
• דלקת מפרקים שגרונית
• סַפַּחַת
• סקלרודרמה
• מחלת צליאק
• מחלת קרוהן
• קוליטיס כיבית
• תסמונת סיוגרן
• מחלת רקמת חיבור מעורבת
• דלקת כלי הדם

הטיפול משתנה על ידי הפרעה אך עשוי להיות כרוך בשימוש של סטרואידים, תרופות מדכאות החיסון, תרופות נגד סרטן, ו plasmapheresis (דיאליזה פלזמה).

8 -

הבנת חסינות וחיסונים

חיסונים הם חומרים, אורגני או מעשה ידי אדם, כי הם הציגו לתוך הגוף כדי להפעיל תגובה חיסונית. מטרת החיסון היא למנוע מחלה (חיסון מניעתי), לשלוט במחלה (חיסון טיפולי) או לחסל מחלה (חיסון סטרילי).

חיסונים משמשים למילוי פערים בחסינותו של אדם, בין אם משום שאדם עדיין לא נחשף לפטוגן (כגון זן שפעת שנתי) או שהפתוגן מהווה איום בריאותי רציני שמערכת החיסון אינה יכולה לשלוט בו באופן מלא (כגון: את וירוס הרפס זוסטר אשר גורם שלבקת חוגרת).

בין הגישות השונות לתכנון החיסונים:

• חיסונים מוחלשים חיים עם חי, נגיף נגיף (ולפעמים חיידקים) אשר לא יכול לגרום נזק אבל בכל זאת מעורר תגובה החיסונית. חצבת, חזרת, אבעבועות רוח, פוליו הם רק כמה דוגמאות של חיסונים חיים.
• חיסונים בלתי פעילים משתמשים בוירוסים " חיסונים ", חיידקים או פתוגנים אחרים כדי לעורר תגובה חיסונית. שפעת, הפטיטיס A, ואת הכלבת הן כמה דוגמאות של חיסונים מומתים.
• חיסונים תת - תחמושתיים משתמשים רק בשבר של פתוגן כדי לעורר את התגובה החיסונית. הן הפטיטיס B והן וירוס הפפילומה האנושי (HPV) הם דוגמאות לחיסוני תת-יחידות.
• חיסונים טוקסואידים עשויים תרכובות רעילות בלתי פעיל כי הם מזיקים לגוף אבל עדיין להפעיל תגובה חיסונית. חיסונים טטנוס ודיפטריה מיוצרים בדרך זו.
• חיסוני דנ"א הם אלה שבהם דנ"א שונה מוכנס לתוך וקטור (כגון וירוס או חיידקים מבוטלים). הווקטור מוזרק אז לגוף שבו הוא מייחס לכוון תאים ו"מתכנת אותם "כדי לייצר נוגדנים ספציפיים.

> מקור:

> עשיר, R .; פליישר, ט .; שירר, וו .; et al. (2012) אימונולוגיה קלינית (מהדורה 4). ניו יורק: מדע אלסבייר.