כחלק ממערכת האנדוקרינית, בלוטת התריס משחקת תפקיד חשוב בסיוע לווסת ולשמור על האיזון ברמת הסוכר בדם. ישנן עדויות לקשר בין רמות בלוטת התריס לבין הסיכון לסוכרת מסוג 2. חוקרים קוריאניים ערכו מחקר מעמיק יותר כדי להעריך את שיעור הסוכרת מסוג 2 בהתייחסות לרמות הורמון מגרה של הורמון בלוטת התריס (TSH) וכן לשינויים ב- TSH, תירוקסין חופשי (חינם T4) וטריאדוטירונין חופשי (חינם T3 ).
לשבור את המחקר המחקר
אנו יודעים כי היפותירואידיזם גלוי (רמות TSH מעל 10), כמו גם hypothyroidism תת קלינית, קשורות עם היפרגליקמיה (רמות גבוהות של סוכר בדם) וכן עמידות מוגברת לאינסולין.
החוקרים העריכו יותר מ -6,200 אנשים שהיו בעלי תפקוד דמוי "בלוטת התריס" (בלוטת התריס), על פני תקופה של שש שנים. בקרב קבוצה זו, 229 אנשים פיתחו סוכרת מסוג 2. סוכרת סוג 2 אובחנה כמו גלוקוז בצום מעל 126 מ"ג / ד"ל ו / או רמת המוגלובין A1C מעל 6.5 אחוזים.
החוקרים התאימו את ההמוגלובין A1C (המכונה גם A1C) רישומים, כמו גם גלוקוז בצום, וקבע את הממצא המפתח הבא:
חולים אלו שהראו עלייה ברמת TSH שלהם, אפילו בטווח ההתייחסות, היו בסיכון גבוה יותר לפתח סוכרת מסוג 2, בהשוואה לאלה שלא היו להם עליה ב- TSH.
המשתתפים חולקו לשתי קבוצות, על פי מספר גורמי הסיכון המטבוליים שהיו להם בתחילת המחקר.
גורמי הסיכון המטבוליים כללו:
- מדד מסת הגוף (BMI) מעל 25 ק"ג / מ '
- צום גלוקוז מעל 100 מ"ג / ד"ל
- רמות A1C מעל 5.7 אחוזים
לקבוצה 1 (קבוצת הסיכון הנמוך) היו פחות משני גורמי סיכון מטבוליים, והקבוצה בעלת הסיכון הגבוה 2 הייתה בעלת שני גורמי סיכון מטבוליים או יותר.
המשתתפים חולקו כ"משופרים "," יציבים "או" מחמירים "על בסיס השינויים בגורמי הסיכון שלהם.
אלו שלא היו כל שינוי בגורמי הסיכון סווגו כיציבים.
מה המחקר נמצא
בקרב הנשים שחקרו את הסוכרת מסוג 2, היה להן TSH גבוה יותר באופן משמעותי, אם כי עדיין בטווח ההתייחסות. לדברי החוקרים, הן גברים והן נשים היו בעלי תוצאות זהות: רמות TSH שגדלו עם הזמן, בטווח ההתייחסות, הגדילו את הסיכון לסוכרת מסוג 2, בעוד ש -3 T3 ו- FT4 חינם הפחיתו את הסיכון לסוכרת מסוג 2. בכל הקבוצות, עלייה ברמות TSH, עם ירידה ב- T3 ו- T4 בחינם, נמצאה קשורה לשכיחות מוגברת של סוכרת מסוג 2.
ממצאי המחקר מצביעים על כך ששינויים המתחוללים ברמות ההורמון TSH והורמון בבלוטת התריס לפני אבחנה של סוכרת מסוג 2 הם גורם בסיכון לפתח את המצב. דפוס של עלייה מתמדת ב- TSH, יחד עם ירידה ב- T3 ו- T4 בחינם, נמצאו קשורים בסיכון מוגבר לסוכרת מסוג 2. סיכון זה בא לידי ביטוי באוכלוסייה הכללית ולא היה תלוי במעמד המגדר ובמערכת בלוטת התריס האוטואימונית.
מעניין לציין, כי בעוד שהשינויים בהורמוני בלוטת התריס אינם גורמים מנבאים טובים יותר מאשר בדיקות גלוקוז בצום או בדיקות HbA1c, הירידה ב -4 T4 החופשי ועלייה ב- TSH נחשבו כמנבאים טובים יותר לסיכון לסוכרת מסוג 2 מאשר ל- BMI או לשינויים ב- BMI.
באופן כללי, המחקר סיכם כי שינויים עדינים בהורמוני בלוטת התריס, שבעבר לא הוכרו כגורם סיכון, מהווים סיכון נוסף לסוכרת מסוג 2, אפילו באנשים עם רמות בלוטת התריס "נורמליות" בלוטת התריס או אוטואימוניות של בלוטת התריס.
כיצד גלוקוז ועבודה אינסולין
חשוב להבין כיצד גלוקוז ועבודה אינסולין.
גלוקוז - סוג של סוכר - מספק אנרגיה לתאים שלך. גלוקוז מגיע מן האוכל שלך מהכבד שלך, מה שהופך ומאחסן גלוקוז. בדרך כלל, כאשר רמות הגלוקוז שלך יורדות, הכבד שלך לוקח צורה מאוחסנת של גליקוגן-גלוקוז - ושובר אותו כדי לשמור על אספקת זרם יציב של גלוקוז.
אינסולין הוא הורמון המיוצר על ידי הלבלב שלך. הלבלב - יחד עם בלוטת התריס - הוא חלק ממערכת האנדוקרינית שלך. אינסולין שואב את הגלוקוז מדם הדם ומסייע לו לנוע לתוך התאים כדי לספק אנרגיה. כמו טיפות הסוכר בדם, כך גם רמת האינסולין הלבלב שלך הוא מפריש.
אם יש לך סוכרת מסוג 2, כמו גלוקוז מצטבר בדם שלך, או הלבלב שלך אינו מסוגל לשחרר מספיק אינסולין, או התאים שלך לא מגיבים לאינסולין, המכונה התנגדות לאינסולין. אם אין לך מצב בלוטת התריס מאובחנים, אבל יש יותר ויותר תוצאות הבדיקה TSH - גם אם הם נופלים בתוך טווח התייחסות - ייתכן שתרצה לקבל הערכה תקופתית של הסיכון לסוכרת מסוג 2.
סוג 2 סוכרת גורמי סיכון ותסמינים
בנוסף לעליות ברמות TSH, גורמי סיכון אחרים לסוכרת מסוג 2 כוללים:
- להיות עודף משקל
- אחוז גבוה יותר של שומן בטן
- חוסר פעילות ופעילות גופנית
- היסטוריה אישית או משפחתית של סוכרת מסוג 2
- להיות אפריקני אמריקאי, היספני, ילידי אמריקני, או אסיאתי אמריקאי
- גיל: הסיכון עולה אחרי גיל 45
- היסטוריה של סוכרת (רמות גבוהות של סוכר בדם)
- היסטוריה של סוכרת הריונית
- היסטוריה של תסמונת שחלות פוליציסטיות (PCO)
אתה צריך להיות גם ידע על הסימפטומים וסימני אזהרה מוקדמים כי ייתכן פיתחו סוג 2 סוכרת , אשר יכול לכלול:
- צמא מוגבר
- פה יבש
- השתנה תכופה
- רעב מוגבר, במיוחד לאחר אכילה
- עייפות ותשישות
- קהות ועקצוצים בידיים וברגליים
- כאב בעגלים
- ריפוי איטי של פצעים וחתכים
- ראייה מטושטשת
- עצבנות, דיכאון
- ירידה בלתי מוסברת במשקל או עלייה במשקל
- עור יבש, מגרד
- תכופים יותר זיהומים בנרתיק
- אין אונות (אימפוטנציה)
אבחון וטיפול בסוכרת מסוג 2
הרופא שלך יכול לעשות בדיקות תקופתיות כדי להעריך עבור סוכרת סוג 2 אבחון. הבדיקות כוללות:
- צום גלוקוז בדם
- בדיקות סובלנות גלוקוז אוראלי
- המוגלובין A1c (HbA1c), אשר נותן מידה של רמות הסוכר בדם בחודשים האחרונים
הטיפול בסוכרת מסוג 2 מתמקד בהורדת רמת הסוכר בדם, בדרך כלל באמצעות שילוב של תרופות המסייעות לשפר את הרגישות של הגוף לאינסולין, כמו גם שינויים תזונתיים, פעילות גופנית ושינויים באורח החיים שיכולים לעזור בהורדת רמות הגלוקוז בדם . אם אתה כבר מאובחנים, אתה עלול להיות מופתע המום. לעבוד עם הרופא שלך כדי לקבל את המספרים תחת שליטה הטובה ביותר לטפל בבריאות שלך.
> מקור:
> Fun, J. Jee, H. et al. "איגוד בין שינויים הורמונים בלוטת התריס סוכרת סוג 2: מחקר אורך 7 שנים," בלוטת התריס. ינואר 2017, 27 (1): 29-38. doi: 10.1089 / thy.2016.0171.