מדללי דם משמשים לעיתים קרובות במניעת שבץ. אם יש לך כבר שבץ או TIA, יש סיכוי שאתה צריך לקחת מדלל דם.
Strokes ו TIAs הם בין גורמי הסיכון החזק ביותר עבור שבץ נוסף. למעשה, כ -30% מכלל שבץ הם שבץ חוזר, מה שהופך את מניעת שבץ חשוב במיוחד עבור ניצולי שבץ ו TIA.
הנה רשימה של מדללי הדם הנפוצים ביותר למניעת שבץ, כמו גם חלק מתופעות הלוואי שלהם.
אגרנוקס:
Aggrenox הוא שילוב של אספירין ו dipyridamole שחרור משוחרר. כאבי ראש הם תופעת הלוואי השכיחה ביותר עם Aggrenex. תופעות לוואי שכיחות אחרות כוללות כאבי בטן , בעיות עיכול ושלשולים.
מה צריך להיזהר: אתה צריך להפסיק לקחת אגרנוקס וללכת לרופא או לחדר מיון אם אתה מבחין שחור או זחילה להופיע שרפרפים, כמו זה סימן של דימום מעי, אשר עשוי להתקדם במהירות חירום רפואי.
אַספִּירִין:
אספירין הוא מדלל דם שיכול למנוע שבץ אם יש לך גורמי סיכון מסוימים. אספירין יכול לגרות את הקיבה והמעיים ועלול לגרום לקלקול קבה, בחילות והקאות. הצורה "מצופה אנטריק", או EC, צורה של אספירין עדינה על מערכת העיכול ומייצרת תופעות לוואי מתונות. תופעות לוואי פחות שכיחות פחות של אספירין כוללות קשיי נשימה ודימום מעיים.
מה יש להיזהר: אם אתה מבחין בצואה שחורה או מזוינת, זה סימן לדימום בקיבה או לדימום במעיים, ועליך להנחות אותך לקבל טיפול רפואי. כדאי גם לקבל טיפול רפואי דחוף אם אתה מפתח קשיי נשימה בזמן טיפול באספירין .
אספירין לא מומלץ לילדים כי זה עלול לגרום לילדים לפתח תגובה חמורה ולעתים קרובות קטלני שנקרא תסמונת ריי.
קומדין:
ידוע גם בשם warfarin, תרופה זו משמשת כדי למנוע שבץ עבור אלה שיש להם מחלת לב כגון פרפור פרוזדורים או בעיות שסתום הלב עבור אלה הסובלים מהפרעות קרישת הדם .
קומדין יכול לגרום לדימום חמור. אם אתה לוקח coumaden, אתה צריך בדיקות דם שגרתיות כדי לפקח עליך הבינלאומי מנורמל יחס (INR.) זהו מדד בינלאומי של קרישת דם אשר מייחס ערך של 1.0 לתפקוד נורמלי קרישת הדם. ככל שה- INR עולה, הוא משקף כי אדם נוטה פחות ליצור קרישי דם. חולים עם פרפור פרוזדורים חייבים לשמור על INR של 2-3 על מנת להפחית ביעילות את הסיכון לשבץ.
קומדין פועל על ידי counteracting ויטמין K, שהוא ויטמין זה מסייע קרישת הדם. כמו coumaden counteracts ויטמין K, זה מפחית קרישת הדם.
אם אתה לוקח coumaden, יש צורך לפקח על צריכת מזונות עשירים ויטמין K. צריכת ויטמין K יותר מדי יכול לנטרל את ההשפעות של coumaden, ביטול זה של מניעת שבץ פעולה. כמה מאכלים עם תוכן ויטמין K גבוה כוללים תרד, חסה, נבטי אספסת, אספרגוס, ברוקולי, כרובית, כרוב. רופאים ממליצים לאכול את אותה כמות של ויטמין K כל יום על מנת לשמור על רמה קבועה של ויטמין K בגוף.
מה להיזהר: עד כה תופעת הלוואי הנפוצה ביותר של קומדין היא חריגה, ולפעמים פזרני, דימום. הדימום הוא ככל הנראה להתרחש בתוך העין או במעיים, עם זאת, דימום וחבורות קלות יכול להתרחש בכל מקום בגוף, כולל המוח . אם אתה לוקח Coumaden, עליך לזכור לפקח על צבע הצואה שלך לחפש טיפול רפואי אם הצואה הופכים שחור או זחילה להופיע.
Heparin:
הפרין ניתן בדרך כלל בבית החולים. הפרין צריך להילקח תוך ורידי (IV) על ידי הזרקה ישירות לתוך כלי הדם . Heparin משמש כדי למנוע היווצרות קריש דם כדי לשפר את היכולת של הגוף לשבור קרישי דם קיימים.
כדי שהפרין יעבוד בבטחה, יש לבדוק את רמות הדם באופן תקופתי על מנת לוודא כי רמות הפרין נמצאות בשוליים בטוחים. בדיקת הדם שבוצעה כדי לעשות זאת נקראת זמן thromboplastin חלקית ( PTT ). תופעות הלוואי העיקריות של הפרין הן דימום וחבורות קלות. גירוי באתר IV יכול להתרחש גם. במקרים נדירים הפרין יכול לגרום לתגובה אלרגית.
מה להיזהר: תופעת לוואי הנפוצה ביותר ומסוכן של הפרין הוא דימום חריג. לכן, אתה חייב להיות על המשמר של שרפרפים שחורים, אשר משקפים את הדימום במעיים, או שתן כתום, ורדרד או עשן, כמו זה סימן של דם בשתן.
לובנוקס
Lovenox, המכונה גם enoxaparin, הוא סוג של הפרין הנקרא הפרין מופרדים. Lovenox אינו דורש ניטור של רמות הדם והוא יכול להיות מוזרק באופן שרירי. אנשים עם מחלת כליות כרונית לא צריכים להשתמש Lovenox, כמו תפקוד כליות לקוי מאפשר Lovenox לצבור בדם. תופעות הלוואי של Lovenox כוללות בחילות וגירוי בעור במקום ההזרקה.
מה להיזהר: לעיתים רחוקות, אנשים מפתחים תגובה אלרגית ללובנוקס ומפתחים פריחה. אם חמור, התגובה עלולה לגרום לנפיחות על הידיים והשפתיים, וקשיי נשימה. אם אתם מפתחים כל אחד מהסימפטומים האלה בזמן שאתם נמצאים ב- Lovenox, עליכם לפנות לטיפול רפואי דחוף. כמו יתר מדללי הדם, Lovenox יכול לגרום לחבלות ולדימום.
Plavix:
תופעות לוואי נפוצות של Plavix כוללות כאבי בטן, כאבי שרירים, סחרחורת וכאב ראש. גם חבורות קלות ודימומי אף יכולים להתרחש. אנשים שיש להם כיבים בקיבה עלולים לפתח דימום במעיים, אשר יכול להיות מסכן חיים.
מה להיזהר: אם אתה מבחין שחור או זנב מראה שרפרפים, זה סימן של דימום מעי. זה וכל צורה אחרת של דימום לא נורמלי צריך להנחות אותך לחפש טיפול רפואי דחוף.
מילה מ
מדללי דם הם בין האמצעים היעילים ביותר למניעת שבץ. עם זאת, כל מדללי הדם ידועים יש תופעות לוואי אפשריות, אפילו מעל מדללי דם נגד. בזמן שאתה לוקח מדללי דם, חשוב כי אתה מסוגל לזהות את תופעות הלוואי. אם אתה חושב שאתה עלול להיות חווה כל תופעות לוואי של מדלל דם אתה לוקח, אתה צריך לפנות לרופא שלך, אשר יספק לך הוראות על הצעדים הבאים שאתה צריך לקחת.
> הפניות:
> יעילות ובטיחות של מינון מופחת של ויטמין K אנטגוניסט אנטי נוגדי קרישה ו Warfarin בחולים עם פרפור פרוזדורי: נטייה משוקלל מחקר ארצית, נילסן PB, Skjøth F Søgaard M Kjældgaard JN, שפתיים GY Larsen TB, BMJ. 2017 10: 356: j510. doi: 10.1136 / bmj.j510.
> בטיחות של נוגדי קרישה ישיר אוראלי: תובנות מן המחקרים פוסטמרקטינג, נבלים TC, טווס WF, Am J Emerg Med. 2016 28 בספטמבר. Pii: S0735-6757 (16) 30648-9