שבץ הוא נזק מוחי הנגרם על ידי הפרעה של זרימת הדם למוח. רוב הזמן, זה תוצאה של הגבלת זרימה נורמלית, חלקה של הדם עקב כלי דם פגומים במוח , את הלב או את הצוואר. כלי הדם להיפגע עקב בעיות לטווח ארוך כגון עישון, סוכרת יתר לחץ דם. בנוסף, כולסטרול גבוה וטריגליצרידים בדם נוטים להיצמד לקיר העורקים, וכתוצאה מכך צמצום של כלי הדם הללו ו predisposing להיווצרות של קרישי דם לא בריא להפריע לזרימת הדם במוח, מה שגרם לשבץ.
עם זאת, לפעמים פגם בדם של אדם הוא למעשה סיבה שבץ. מחלות קרישת דם לגרום לאדם נוטה יותר ליצירת קרישי דם לא בריא, המוביל שבץ איסכמי . הפרעות דימום לגרום לדימום מוגזם, אשר יכול להוביל שבץ hemorrhagic . רוב הפרעות הדם המובילות לשבץ הן תורשתיות, וכמה מהן נגרמות על ידי תרופות. למידע נוסף על הפרעות הדם הנפוצות ביותר שמובילות שבץ.
מחלות מגל סלולרי
מחלת תאי מגל היא אחת מהפרעות הדם התורשתיות הנפוצות ביותר. זוהי מחלה שגורמת למצב שנקרא 'דליקה' של תאי הדם האדומים. המחלה היא כאשר תא דם אדום משתנה לפתע מצורתו הרגילה, המעוגלת, ובמקום זאת הופך לצורה יוצאת דופן, משוננת.
כאשר אדם עם מחלת תאי חרמש חווה מחלה או זיהום, זה יכול לגרום למשבר תא מגל שבו כדוריות הדם האדומות מגל ויש להם נטייה ליצור קרישי דם.
אנשים עם מחלת תאי חרמש הם 2-3x סביר יותר לחוות שבץ מאשר אנשים שאין להם מחלת תאי חרמש. כמו כן, אדם עם מחלת תא מגל סביר יותר לחוות שבץ בגיל צעיר יותר מאשר אנשים שאין להם מחלת תאי חרמש.
רוב האנשים עם מחלת תא מגל מאובחנים במהלך הילדות, ובדרך כלל מודעים לכך שיש להם את המחלה שנים לפני אי פעם שבץ.
אם יש לך מחלת תא מגל, הדרך האפקטיבית ביותר למנוע שבץ היא למנוע משבר מגל התא, שהוא אתגר לכל החיים.
מחלת תאי מגל היא מחלה תורשתית. זוהי הפרעה X- מקושר רצסיבי, כלומר, אם לאדם יש כרומוזום X אחד כי קודי עבור הפרעה ועוד כרומוזום X כי אינו קוד עבור ההפרעה, הפרט אינו צפוי להיות המחלה. מאז, זכרים יש רק כרומוזום X אחד, אם כי X כרומוזום קודים עבור מחלת תאי חרמש, אז הצעיר היה חולה את המחלה. מצד שני, נקבה יש 2 X כרומוזומים, כך שאם אחד X כרומוזומים שלה קודים עבור מחלת תאי חרמש ואת כרומוזום X אחרים לא קוד עבור המחלה, האישה לא תהיה את כל ההשפעות של המחלה.
קרישת דם וליקויים בחלבונים
קרישת דם היא תגובה פיזיולוגית מורכבת לדימום. כאשר יש לך פציעה, הגוף שלך יוצר קרישי דם כדי למנוע אובדן דם. לדוגמה, בכל פעם שיש לך חתך פתוח, הגוף שלך עושה קריש דם כדי לעצור את הדימום. זה דורש מספר חלבונים והורמונים הפועלים די מהר. לפעמים, חלבונים המעורבים בהפיכת קרישי דם יכולים להגזים יתר על המידה או underreact.
זה בדרך כלל עקב אחת מהפרעות דם גנטיות.
המחלות הגנטיות הנפוצות ביותר שגורמות להיווצרות קרישי דם מוגזמות כוללות:
- נרכש hyperhomocysteinemia
- חסר חלבון C או S
- פקטור V ליידן מוטציה
- Methyl-tetrahydro-folate-reductase (MTHFR)
- מוטציה C677T
- נוגדנים anticardiolipin
- לופוס נוגדי קרישה
- טרומבוציטוזה
- G20210A פרוטומבין מוטציה הגן
- פיברינוגן, גורם XIII לא תקין
כל אלה בעיות קרישת דם נדיר. עם זאת, כאשר לאדם יש שבץ בלתי מוסבר ללא גורם סיכון ברור, במיוחד כאשר האדם הוא צעיר, הפרשת קרישת הדם עלולה להיות הגורם לשבץ.
רוב המעבדות הרפואיות הרגילות אינן מצוידות לבדיקות המיוחדות המעורבות במחלות אלה, ותוצאות הבדיקה למחלות קרישת דם בדרך כלל לוקחות זמן רב לחזור. רבות מהפרעות קרישת דם אלו הן משפחתיות, לכן, כחלק מהערכתן של מחלות קרישת דם נדירות אלה, הרופא שלך עשוי לשאול אם יש לך היסטוריה משפחתית של קרישי דם חריגים, או אם היו לך בעיות במחזור הדם.
דימום בעיות
בעיות דימום להקשות על הגוף שלך לעשות קריש דם בריא. אם יש לך הפרעה דימום, אתה עלול לדמם במשך זמן רב מהצפוי לאחר מקבל חתך. חלק מהפרעות הדם שגורמות לדימום מוגזם נקראות המופיליה. דימום במוח הוא סיבוך נדיר של כמה הפרעות דימום מולדות. הפרעות אלה מאופיינים על ידי מחסור באחד או יותר של חלבונים כי הגוף שלך צריך ליצור קריש דם בריא.
זה נדיר להיות אחת הבעיות האלה דימום, ואפילו בקרב אנשים שיש להם מחלות אלה, זה נדיר שיש שבץ hemorrhagic כתוצאה מכך. החסרונות המדממים הקשורים לשבץ הדימומי כוללים מחסור חמור ב- FV, FX, FVII ו- FXIII. הרופא שלך עשוי להזמין בדיקות עבור אחת או יותר מבעיות אלה אם יש לך דימום פתאומי, לא מוסבר (מדמם) במוח. לפעמים, הרופא שלך עשוי להזמין תחילה בדיקת פרוטומבין (PT) או זמן טרומבופלסטין חלקי (PTT) או "זמן דימום" כדי לראות אם יש לך בעיה של דימום שמונעת את קרישת הדם ביעילות.
מחלת הסרטן
סרטן משפיע על הגוף במספר דרכים. אחת הדרכים האלה היא על ידי הפיכת הדם נוטה יותר ליצירת קרישי דם מוגזמת. אנשים עם סרטן נוטים קרישי דם שעלולים לגרום תסחיף ריאתי ושבץ. למעשה, אנשים עם סרטן יש בערך 20 אחוז בסיכון מוגבר לשבץ. זה יכול להיות תוצאה של כימותרפיה, אבל הסרטן עצמו יכול להפוך את הגוף נוטה יותר לשבץ.
זה יוצא דופן עבור מישהו שיש לו סרטן כדי לקבל שבץ לפני סרטן מאובחנים. עם זאת, כאשר מישהו יש שבץ בלתי מוסבר, הצוות הרפואי עשוי לבדוק סרטן כדי לראות אם זה יכול להיות ההסבר לשבץ לא מוסבר. אם יש לך שבץ לא מוסבר, המכונה לעתים קרובות שבץ cryptogenic, ייתכן שיהיה כמה בדיקות דם כדי לראות אם יש הסבר רפואי לשבץ cryptogenic, כגון הפרעת דם או סרטן.
דם מדלל תופעות לוואי
מדללי דם הם תרופות המשמשות למניעת קרישי דם. דימום הוא אחד מתופעות הלוואי הנפוצות ביותר של מדללי דם . אמנם זה לא נפוץ עבור מדללי דם לגרום לדימום במוח, זה יכול להתרחש סיבוך של מדללי דם. זה נקרא שבץ hemorrhagic, וזה סביר יותר להתרחש כאשר המינון של מדלל דם גבוה מדי.
טיפול הורמונלי
גלולות למניעת הריון וטיפול בתחליפי הורמונים המבוססים על אסטרוגן או טסטוסטרון נמצאו קשורים עם שינוי מוגבר של קרישי דם, כולל שבץ. הסיכון לשבץ כתוצאה מגלולות למניעת הריון הוא נמוך למדי, אם כי השילוב של גלולות עישון ומניעת הריון מעלה את הסיכון. הקשר בין טיפול הורמונלי חלופי לשבץ הוא די מסובך. ניתן למצוא מידע נוסף על הקשר בין שבץ לבין הורמונים נפוץ כגון אסטרוגן , erythropoietin, ו טסטוסטרון .
ויטמין או Overdose עשב
ישנם כמה ויטמינים ועשבים שיכולים להשפיע על קרישת הדם, וכתוצאה מכך שבץ איסכמי או שבץ hemorrhagic. בעיקר, ויטמין K, מרכיב טבעי של עלים ירוקים עלים, מסייע קרישה דם נורמלי, בריא. מנת יתר על ויטמין K, באמצעות גלולות או זריקות יכול לגרום לקרישי דם מסוכנים. כמה עשבי תיבול כגון gingko וג 'ינג' ר עלול לגרום לדלילת יתר דם, במיוחד אצל אנשים שכבר לוקחים מדללי דם כגון אספירין. מומלץ לשמור על מתינות כאשר לוקחים ויטמינים ועשבי תיבול. אתה יכול לגלות יותר על איך ויטמינים ועשבי תיבול להשפיע על המוח.
> מקורות:
> Martínez-Martínez M, Cazorla-García R, Rodríguez de Antonio LA, Martínez-sánchez P, Fuentes B, Diez-tejedor E. [Hypercoagulability and Ischemic Stroke בחולים צעירים]. נוירולוגיה . 2010; 25 (6): 343-8.
> Siboni SM, Zanon E, Sottilotta G, et al. מערכת העצבים המרכזית דימום בחולים עם הפרעות דימום נדיר. המופיליה . 2012; 18 (1): 34-8.
> Strouse JJ, Lanzkron S, Urrutia V. אפידמיולוגיה, הערכה וטיפול של שבץ אצל מבוגרים עם מחלת התא מגל. המומחה Rev Hematol . 2011; 4 (6): 597-606.
> Taccone FS, ג 'יאנגט SM, Blecic SA. הראשונה אי פעם שבץ כמו מצגת ראשונית של סרטן מערכתית. J שבץ Cerebrovasc דיס . 2008; 17 (4): 169-74.