הבנת תוצאות בדיקת קריש דם
לפני הניתוח הרופא שלך עשוי להזמין בדיקות דם כדי לקבוע כמה מהר הדם שלך clots. קבוצה זו של בדיקות ידועה כמחקר קרישה. בדיקות אלה נקראות בדרך כלל PT (זמן Prothrombin), PTT (חלקית Thromboplastin זמן), ו INR (הבינלאומי מנורמל יחס).
במהלך כמה ניתוחים חשוב כי הדם לא קריש מהר ככל רגיל, וניתן לתת תרופות להאט את הזמן קרישה.
תרופות המשמשות להאט קרישה יש מגוון של שמות, אבל הפרין , קומדין, Lovenox , ו Warfarin הם מן הנפוצים ביותר. במקרים אחרים, החולה עלול לא להתרפק במהירות מספקת, וניתן לנקוט צעדים כדי להפוך את קריש הדם מהר יותר.
התוצאות המפורטות להלן הן "ערכים נורמליים" ולא את התוצאות שאנו מקווים כאשר אדם לוקח מדלל דם. מדללי הדם יגרמו לדם להימשך זמן רב יותר לקרישה, כך שחולה הנוטל מדלל דם צפוי להיות בעל תוצאות מעבדה גבוהות יותר (ארוכות יותר) מאלה המפורטות כאן.
Prothrombin זמן בדיקת דם PT
בדיקה זו נעשית כדי להעריך את הדם על יכולתו קריש. זה נעשה לעתים קרובות לפני הניתוח כדי להעריך את הסיכוי לחולה יש בעיה דימום או קרישה במהלך או לאחר הניתוח.
ערכי PT רגיל: 10-12 שניות (זה יכול להשתנות מעט ממעבדה למעבדה)
סיבות שכיחות ל PT ממושכות כוללות מחסור בויטמין K, תרופות הורמונליות, כולל תחליפי הורמונים ואמצעי מניעה אוראליים, הפצת קרישה תוך - וסקולרית (בעיה חמורה של קרישה הדורשת התערבות מיידית,) מחלת כבד, ושימוש ב - wararin של תרופות נגד קרישה.
בנוסף, התוצאה PT יכול להיות שונה על ידי דיאטה גבוהה ויטמין K, כבד, תה ירוק, ירקות ירוקים כהים, סויה.
חלקית Tromboplastin זמן דם מבחן PTT
בדיקה זו מבוצעת בעיקר כדי לקבוע אם הפרין (דילול הדם) הטיפול יעיל. זה יכול לשמש גם כדי לזהות את נוכחותה של הפרעת קרישה.
זה לא מראה את ההשפעות של תרופות הנקראות "נמוך מולקולרית משקל הפרין" או הנפוץ ביותר על ידי שם המותג Lovenox.
ערכי PTT רגילים: 30 עד 45 שניות (ערך זה יכול להיות מועט במעבדה למעבדה)
פעמים PTT מורחבות יכול להיות תוצאה של טיפול נוגדי קרישה, בעיות בכבד, זאבת, ומחלות אחרות שגורמות לקרישה ירודה.
הבינלאומי מנורמל מבחן דם מבחן INR
רגיל ערכי INR: 1 עד 2
INR משמש כדי לוודא את התוצאות של בדיקת PT הוא זהה במעבדה אחת כפי שהוא במעבדה אחרת. בשנות ה -80 נקבע ארגון הבריאות העולמי כי חולים עלולים להיות בסיכון משום שתוצאות בדיקת PT ישתנו ממעבדה אחת לאחרת, בהתאם לאופן הבדיקה. טווח ה"נורמלי "למעבדה אחת יהיה שונה מערך" נורמלי "ממעבדה אחרת, ויוצר בעיות בחולים שטופלו במספר מקומות. כדי לתקנן את התוצאות בין המעבדות, ה- INR נוצר. תוצאת ה- INR צריכה להיות זהה, ללא תלות במיקום שבו מבוצעות הבדיקות.
> מקורות:
> PTT. האגודה האמריקאית לכימיה קלינית https://labtestsonline.org/understanding/analytes/aptt/tab/glance
> Zehnder JL. שימוש קליני בבדיקות קרישה. ב: UpToDate. 2017. http://www.uptodate.com/contents/clinical-use-of-coagulation-tests