סוג של פגיעה מוחית נגרמת על ידי כלי דם קרוע
שבץ הוא מצב רפואי חמור שגרם לחוסר אספקת הדם למוח. ברוב המקרים, הוא נגרם כאשר קריש דם יוצר בעורק המספק את המוח, מצב נפוץ המכונה שבץ איסכמי .
עם זאת, בסביבות 10 אחוזים מהמקרים, שבץ מוחי נגרמת כאשר כלי דם פתאום פורץ במוח. ללא החמצן הנישא בדם, תאי המוח יכולים למות במהירות ולהוביל לנזק מוחי קבוע.
סוג זה של שבץ נקרא גם שבץ hemorrhagic או דימום תוך גולגולתי.
תסמינים של שבץ המורגי
כאשר מתרחשת דימום תוך-מוחי, היא לא רק שוללת את מוח החמצן, היא עלולה לגרום לנפיחות ולדחיסה של המוח עצמו. הסימפטומים יכולים להשתנות, אך בדרך כלל כוללים:
- כאב ראש פתאומי וחמור
- סחרחורת וחוסר איזון
- חולשה בפנים, ברגל או בזרוע בצד אחד של הגוף
- בחילה
- הֲקָאָה
- בלבול או בלבול
- בעיות עם דיבור או בליעה
- התקפים
דימום תוך-מוחי לא טראומטי הוא אירוע הרסני עם שיעור תמותה של 30 יום בין 35% ל -52%, על פי מחקר שנערך בשנת 2010 במגזין Stroke.
גורם של שבץ Hemorrhagic
בעוד דימום תוך גולגולתי עלול להתרחש כתוצאה מפגיעת ראש חמורה (כמו עלולות להתרחש בתאונת דרכים), שתי הסיבות הנפוצות ביותר קשורות ליקויים של כלי הדם עצמם.
מצב כזה נקרא מפרצת המתרחשת כאשר קטע של עורק הופך להיות מוגדל באופן חריג. כאשר זה קורה, את הקירות של עורק יכול להתחיל בלון ולבסוף קרע. מפרצות יכולות להיות מולדות (כלומר, היו שם בזמן הלידה) או נגרמות על ידי יתר לחץ דם כרוני (לחץ דם גבוה).
סיבה נוספת נפוצה פחות היא הפרעה מולדת המכונה מום arteriovenous (AVM) . AVM מאופיין בהעדר נימי דם בין העורקים והוורידים. במקום להתחבר דרך רשת מסתעפת זו של כלי זעירים, עורקים וורידים מסוימים יחברו ישירות. זה בדרך כלל מתרחשת בעיקר במוח או בעמוד השדרה.
עם הזמן, כלי חריגה יתחילו להתרחב ככל לחץ הדם מציב זן נוסף על המבנה שלהם כבר נחלש. למרבה הצער, יותר מ 50% של אנשים עם AVM יחוו שבץ hemorrhagic.
בנוסף, סוגים מסוימים של סרטן המוח יכולים לגרום דימום תוך גולגולתי על ידי ערעור שלמות מבנית של כלי והחלשת אותו עד לנקודה של התפוצצות.
יַחַס
אחד הצעדים הראשונים להתמודדות עם דימום תוך גולגולתי הוא להפחית את לחץ הדם מהר ככל האפשר. תרופות נוגדות יתר לחץ דם תוך ורידי משמשים באופן סטנדרטי עבור זה, בעוד תרופות עשוי גם להיות prescribed כדי לנטרל כל מדללי הדם האדם עשוי לקחת.
לאחר הפרט התייצב, הרופאים יכוונו כדי לאתר את מקור הדימום. אם הדימום הוא קטן יחסית, טיפול תומך עשוי להיות כל מה שצריך, כולל הידרציה פיקוח עם נוזל IV כדי למנוע נפיחות תוך גולגולתי.
לקבלת משיכות חמורות יותר, ניתוח ייתכן שיהיה צורך לתקן את הקרע ולעצור את הדימום. במקרים אחרים, ניתן להשתמש בו כדי להקל על לחץ הדם המצטבר. זה עשוי לדרוש הליך המכונה craniotomy שבו קטע של הגולגולת מוסר באופן זמני.
בדרך כלל, התאוששות מ שבץ hemorrhagic הוא איטי דורש שהות ממושכת בבית החולים. ריפוי בעיסוק, דיבור ופיזיותרפיה עשוי גם להיות נחוץ כדי לשפר את מיומנויות מוטוריות מושפע נזק מוחי.
במקרה של שבץ קל, אדם יוכל לחזור הביתה בעוד כמה שבועות. במקרים חמורים יותר, הטיפול עלול להיות מתמשך ודורש טיפול ממושך אם תפקוד מוטורי וקוגניטיבי נפגע באופן משמעותי.
> מקורות:
> איגוד הלב האמריקני. "מהו מום arteriovenous (AVM)?" דאלאס, טקסס; עודכן אוקטובר 2012.
> Hanley, D ;; עוואד, אני; וספה, פ. "שבץ Hemorrhagic: מבוא." שבץ. 2013; 44: S65-S66. DOI: 10.1161 / STROKEAHA.113.000856.
> Powers, W. "דימום תוך מוחי וטראומת ראש, השפעות נפוצות ומנגנונים נפוצים של פגיעה". שבץ. 2010; 41: S107-S110. DOI: 10.1161 / STROKEAHA.110.595058.