ליסינופריל ומעכבי ACE אחרים לגרום לשיעול

בחלק, מעכבי ACE כמו lisinopril לגרום שיעול ונפיחות.

מעכבי אנזים המעכבים אנגיוטנסין (מעכבי ACE) כמו lisinopril, captopril ו- enalapril הם תרופות נגד יתר לחץ דם. מעכבי ACE יעילים בהורדת לחץ הדם ולעיתים קרובות העדיפו אופציות אחרות כמו חוסמי בטא (חשבו על פרופאנולול). עם זאת, כמה אנשים על מעכבי ACE לפתח שיעול יבש מעצבן או אלרגי תגובה סוג נפיחות של הפנים, הפה ואת הלשון (אנגיואדמה) אשר עושה את זה לוקח תרופות קשות או אפילו קטלני.

מה מעכבי ACE?

מעכבי ACE חוסמים את האנזים הממיר אנזיוטנסין הממיר אנגיוטנסין ל - אנגיוטנסין II. על ידי חסימת צעד זה הכרחי במערכת רנין אנגיוטנסין , מעכבי ACE מסוגלים להפחית את לחץ הדם באמצעות vasoconstriction ופגיעה בפעילות אלדוסטרון.

Aldosterone הוא הורמון סטרואידים (mineralocorticoid) המיוצר על ידי בלוטות יותרת הכליה (zona glomerulosa), אשר יושבים על גבי הכליות שלך. Aldosterone מסדיר סינון של שתן על ידי nephrons של הכליה. באופן ספציפי, aldosterone עובד להביא נתרן ומים לתוך התפוצה שלך בתמורה אשלגן אשר מופרשים והשתנה החוצה. ראוי לציין, כפי שנקבע על ידי חוקי אוסמוזה, שומרים על נתרן ומים להגדיל את לחץ הדם.

הנה כמה דוגמאות של מעכבי ACE:

מעכבי ACE כמו lisinopril משמשים לטיפול יתר לחץ דם או לחץ דם גבוה והם יעילים במיוחד אצל אנשים עם מחלת כליות כרונית ואי ספיקת לב.

מעכבי ACE משמשים גם לטיפול בשבץ, התקף לב, אי ספיקת לב ומניעת אירועים קרדיווסקולריים עתידיים. יש לציין כי במובן הכללי, מעכבי ACE - כמו תרופות נוגדות יתר לחץ דם אחרות - פחות יעילים בהורדת לחץ הדם ומניעת שבץ נוסף והתקף לב באפריקה.

לרוב, מעכבי ACE בטוחים ומוסבלים היטב. אם לוקחים עודף, עם זאת, מעכבי ACE לגרום לחץ דם או לחץ דם נמוך באופן מסוכן להאט את קצב הלב שלך (ברדיקרדיה), מדי. כאשר אדם מפתח לחץ דם נמוך מאוד למעכבי ACE, מעכבי ACE מופסקים ונוזלים ניתנים כדי להביא לחצים בחזרה. (Pressors הם בדרך כלל לא נחוץ כדי ליצור מחדש את לחץ הדם הבסיסית.)

אצל אלו עם תפקוד כלייתי לקוי או באלו הנוטלים גם NSAIDs (תרופות כמו אספירין), מעכבי ACE יכולים גם לשבש רמות של מלחי הגוף, אשר גורמים להיפרקלמיה או לרמות מוגזמות של אשלגן . Hyperkalemia הוא רע כי זה בלגן את פעימות הלב שלך יכול להרוג אותך. לאחר הפסקה מיידית של מעכב ACE, hyperkalemia כזה מטופל בבית החולים באמצעות תרופות כמו סידן, אינסולין פלוס גלוקוז וכן הלאה.

מעכבי ACE, אנגיואדמה ושיעול

בנסיבות רגילות, האנזים הממיר אנזיוטנסין מתפרק ברדיקינין, מתווך דלקתי הנחשב כגורם לשיעול יבש ונפיחות שנצפתה בכ -25% מאלו שלוקחים ליסינופריל ומעכבי ACE אחרים. תגובות כאלה שכיחות יותר אצל אנשים אפרו-אמריקאיים

אצל אלו המפתחים תגובה של אנגיואדמה, תגובה אלרגית מסוג זה, מעכבת ה- ACE מופסקת מיד וסטרואידים ודיפנהידרמין (Benadryl) ניתנים לשליטה בנפיחות. נפיחות כזו יכולה להיות מצב חירום רפואי משום שהיא יכולה לחסום את דרכי הנשימה שלך, והיא עלולה להתרחש בכל עת בזמן מעכבי ACE. במילים אחרות, אתה יכול לקחת מעכבי ACE במשך זמן מה לפני שאתה חווה אנגיואדמה.

שיעול הנגרם על ידי מעכבי ACE אינו דורש טיפול מלבד הפסקת התרופה. מעכבי ACE יש מחצית חיים קצר מאוד נפח נמוך של הפצה צריך לשטוף אותך בתוך יום.

אם אתה או אדם אהוב לוקחים מעכבי ACE כמו lisinopril וחווים שיעול, אנא הקדישו זמן לרופא שלכם להערכה. הרופא שלך עלול להפסיק את מעכבי ACE ולהתחיל אותך על תרופה נוספת נגד יתר לחץ דם כמו ARB (חוסם קולטן אנגיוטנסין II).

אם אתם או אדם אהוב חווים אנגיואדמה ונפיחות מאיימת על החיים בזמן שאתם מעכבי ACE, אל תקחו עוד תרופה ומיד התקשרו ל 911. לאחר הטיפול בסטרואידים וב Benadryl, הרופא שלכם יכול להעריך אתכם ולרשום לכם תרופה נוספת ליתר לחץ דם . שים לב כי תרופה זו כנראה לא יהיה ARB כי ARBs כבר ידוע לעתים נדירות לגרום אנגיואדמה, מדי.

על פי הערה אחרונה, תופעות לוואי אחרות הנובעות ממעכבי ACE, כמו לחץ דם נמוך ומטרנגוליזם מטבולי (hyperkalemia) נגרמות בדרך כלל על ידי אינטראקציות של יתר, תרופות (NSAID) או תפקוד כליות חמור, אשר משנה את הסליקה. לכן, בעת לקיחת מעכבי ACE, הקפידו לפקח באופן קבוע על לחץ הדם שלכם, לעקוב עם הרופא שלכם ולפנות לרופא אם אתם מרגישים בחילה, סחרחורת, סחרחורת וכדומה.

מקורות

Atkins G, רחמן M, רייט JT, ג 'וניור פרק 70. אבחון וטיפול ביתר לחץ דם. ב: Fuster V, Walsh RA, הרינגטון ר. עורכים. הלב של הרסט, 13 ה . ניו יורק, ניו יורק: מקגרו-היל; 2011. גישה 18 אפריל 2015.

הייאשי. פרק 10. חוסמי אנגיוטנסין ומעכבי ACE. ב: אולסון KR. עורכים. הרעלת סמים יתר, 6e . ניו יורק, ניו יורק: מקגרו-היל; 2012. גישה אפריל 18, 2015.