מסווגת כמו מחלת מעי דלקתית (IBD), קוליטיס ulcerative הוא מצב החיסון מתווך שמשפיע בעיקר על מערכת העיכול, אבל בדרך כלל יש גם השפעה על חלקים אחרים של הגוף. זה יכול לגרום לסימפטומים של שלשול דם, כאבי בטן, וכן צורך דחוף לרוקן את המעיים. הסימפטומים יכולים לעבור דרך תקופות של הפוגה ומחלות אקטיביות.
הסימפטומים עשויים להיות שונים מאדם לאדם, אשר יכול לעשות אבחון וטיפול מאתגר, אבל יש כמה לרמוז שיש את המצב.
תסמינים תכופים
הסימנים והתסמינים של קוליטיס כיבית עשויים להשתנות במקצת בהתאם לשלב ומיקום המחלה, אך הנפוצים ביותר יכולים לכלול:
- אולקוס (חורים) בבטנה של המעי הגס
- שרפרף דם
- כאבי בטן התכווצויות
- שִׁלשׁוּל
- צורך דחוף יש תנועה המעי (טנסמוס)
- קַדַחַת
- אובדן תיאבון
- ריר בצואה
קוליטיס כיבית היא מחלה פרוגרסיבית. כיבים מתחילים בחלק האחרון של המעי הגס, אשר נקרא המעי הגס sigmoid, והוא עשוי להתפשט דרך שאר המעי הגס. סימנים וסימפטומים יכולים להיות שונים על סמך כמה מן המעי מושפע על ידי דלקת.
צורות שונות של קוליטיס כיבית התסמינים הנפוצים ביותר שלהם כוללים:
- דלקת פרקטטיס כיבית: דלקת הנמצאת בחלחולת, גורמת לשלשולים, צואה מדם, כאב רקטלי ודחוף להזיז את המעיים (טנסמוס).
- דלקת פרקטוזיגואידיטיס: דלקת הנמצאת במעי הגס והמעיים הסגמואידים , גורמת לשלשולים, לשלשול מדמם, לכאבים צורמים, לדחיפות וכאב בצד השמאלי של הבטן.
- קוליטיס בצד שמאל (גם קוליטיס מוגבלות או דיסטלי): דלקת בצד שמאל של המעי הגס (פי הטבעת, המעי הגס, המעי הגס היורד), הגורמת לשלשול, צואה מדממת, ירידה במשקל, אובדן תיאבון ולפעמים כאב חמור בצד שמאל .
- פנקוליטיס: דלקת בכל המעי הגס, גרימת שלשולים, התכווצויות, ירידה משמעותית במשקל, וכאב בטן חמור.
סיבוכים
קוליטיס כיבית קשורה לסיבוכים הן בתוך מערכת העיכול והן מחוץ למערכת העיכול (אשר נקראים סימפטומים נוספים של המעי).
סיבוכים במעיים יכולים לכלול:
- ניקוב המעי. חור במעי הגס שהוא מצב חירום רפואי שיכול לגרום לדימום חמור וכאב בטן. סיבוך זה הוא נדיר אצל אנשים שיש להם קוליטיס כיבית.
- בְּקִיעַ. סדק הוא דמעה המתרחשת בטנה של תעלה אנאלי שיכול לגרום דימום וכאב, אבל בדרך כלל ניתן לטפל בבית.
- טוקיק מגיקולון. מצב נדיר שגורם התמוטטות חמורה של המעי הגס, רעיל megacolon הוא סיבוך רציני כי צריך טיפול חירום.
סיבוכים חוץ-מעיים יכולים לכלול:
- גידול מושהה בילדים. כמה תרופות ישנות המשמשות לטיפול קוליטיס ulcerative ותת תזונה נגרמת על ידי המחלה יכולה לתרום לבעיות צמיחה .
- מחלות עיניים. מספר מצבי עיניים, כולל uveitis , גלאוקומה , keratopathy, episcleritis , ועיניים יבשות, קשורים עם קוליטיס ulcerative או טיפולים עבור המחלה.
- דַלֶקֶת פּרָקִים. הנפוצים ביותר של ביטויי מעיים נוספים, כמה צורות שונות של דלקת פרקים יכולה להתרחש אצל אנשים עם קוליטיס כיבית, כולל דלקת מפרקים היקפית, דלקת מפרקים צירית, דלקת מפרקים שגרונית, ואת spondylitis ankylosing .
- מצב העור. Erythema nodosum ו pyoderma gangrenosum הם תנאים נדיר המתרחשים בתדירות גבוהה יותר אצל אנשים שיש להם IBD. פסוריאזיס , עוד מצב של חיסון מתווך, הוא גם נפוץ יותר אצל אנשים שיש להם IBD.
- כיבים בפה. הנקראים גם stomatitis aphthous , אלה הם נגעים בטנה של הפה שעשויים להתרחש יחד עם התנגשות קוליטיס ulcerative.
- תסמינים במהלך המחזור החודשי. כמה נשים עם IBD למצוא כי תסמונת טרום וסת (PMS) המתרחשים בימים המובילים עד תקופתם מביא על שלשול יותר וכאב.
מתי לראות רופא
עבור אנשים עם קוליטיס כיבית, זה יכול להיות מאתגר לדעת אילו סימפטומים הם חירום, אשר אמור להנחות את גסטרואנטרולוג , ואשר יכול לחכות.
לאחר ביצוע טוב ויש כמה סימפטומים או לא, כאשר הסימפטומים ( בעיות שינה , שלשולים, צואה דמים, חום, ירידה במשקל) להתחיל שוב, זו סיבה להתקשר לרופא ולהעריך עבור התלקחות פוטנציאלית. ייתכן שיהיה צורך לשנות טיפולים או להתאים את תוכנית הטיפול הנוכחי על מנת לקבל במהירות כל דלקת בשליטה.
באופן כללי, סימפטומים כגון כאבי בטן קשים, דימום מוגזם וסימני התייבשות (התכווצויות ברגליים, ירידה בשתן, סחרחורות) הם סיבה לחפש טיפול רפואי באופן מיידי. כאשר אפשר, קורא גסטרואנטרולוג לפני הולך לבית החולים עשוי לעזור להחליט מה רמת הטיפול נדרש.
עם זאת, אם הטיפול נדרש מיד, הולך מחלקת החירום עשוי להיות הבחירה הטובה ביותר. אם מתעורר חשש לתקרית חמורה כמו נקבובית מעיים או מגאקולון רעיל, ייתכן ויהיה צורך להתקשר ל 911, מכיוון שאלה מצבי חירום רפואיים.
> מקורות:
> קרן קרוהן וקוליטיס. "דלקת פרקים".
> קרן קרוהן וקוליטיס. "סיבוכים בעיניים ב- IBD". קרואנים. 1 מאי 2012.
> מרכז מידע בריאותי. "קוליטיס כיבית" - המכון הלאומי לסוכרת ומחלות עיכול וכליות.