Pyoderma Gangrenosum הוא פוטנציאל סיבוכים עור של IBD

ישנם סיבוכים חוץ-מעיים רבים שיכולים להתרחש עם מחלת מעי דלקתית (IBD) כולל דלקת פרקים , מחלות כבד, הפרעות תזונתיים, אנמיה והפרעות עור. הפרעות עור הן בעיה שכיחה למדי, ועלולות להשפיע על עד 25 אחוזים של אנשים החיים עם IBD. סוג אחד של הפרעת עור שעלולה להתרחש בחולים עם IBD הוא pyoderma gangrenosum.

זה אפשרי עבור מישהו עם pyoderma gangrenosum בתחילה להיות misdiagnosed אם אנשי מקצוע בתחום הבריאות מסתכל על נגעים על העור אינו מחבר אותו IBD. זה יכול אומר כי הטיפול בשימוש בהתחלה אינו יעיל. לכן זה כל כך קריטי, כי אנשים עם IBD לולאה ב gastroenterologist עם כל בעיות חדשות, גם אם בהתחלה הם לא קשורים למחלות גסטרואינטסטינליות. מומחה IBD או רופא עור עם ניסיון עם חולים עם IBD ייתכן שיהיה צורך להתייעץ על מנת לעשות את האבחנה הנכונה כדי לקבל טיפול התחיל.

סקירה כללית

Pyoderma gangrenosum היא הפרעת עור המשפיעה על 5 אחוזים של אנשים עם קוליטיס כיבית ועל 1 אחוז של אנשים עם מחלת קרוהן. חלק מהמחלות האחרות הקשורות pyoderma gangrenosum כוללים דלקת מפרקים שגרונית, dyscrasias דלקת מיאלואידית, הפטיטיס. Pyoderma gangrenosum הראשון עשוי להופיע כמו שלפוחית, בליטה אדומה, או pustule והוא עשוי להיות משהו שנראה כאילו זה יכול לרפא את עצמו.

עם זאת, הנגע אינו לרפא ובסופו של דבר יוצר כיב. כיבים יכולים להופיע לבד או בקבוצה והם נמצאים בדרך כלל על הגפיים, אבל הם מופיעים בתדירות גבוהה יותר על הרגליים מאשר על הזרועות.

איך זה מתחיל

Pyoderma gangrenosum עלול להתחיל במהירות במיקום של פגיעה קטין קודמת לעור, כגון scrape, pinprick, או לחתוך.

העור שמסביב נשבר, וכיב במהירות צורות. כיבים pyoderma gangrenosum יש ייחודי סגול, קצוות בלתי מובחנים. הם גם נוטים להיות כואבים למדי, כמו גם איטי להחלים. הרופאים אינם בטוחים מה גורם pyoderma gangrenosum אבל תיאוריה כי זה עשוי להיות מצב אוטואימוניות, כפי שהוא קשור להפרעות אוטואימוניות אחרות.

כיצד פיודרמה Gangrenosum מתייחס IBD

כ -50% מהמקרים של pyoderma gangrenosum מתרחשים אצל אנשים עם צורה אחת של IBD. במקרים מסוימים, ההתרחשות של כיבים אלה מתאימה להתלקחות פעילה של IBD ועשויה להגיב כאשר ה- IBD הבסיסי מטופל בהצלחה. במקרים אחרים, לעומת זאת, לא נראה קשור ישירות לפעילות המחלה, ו pyoderma gangrenosum עשוי להתחיל או אפילו להחמיר כאשר IBD הוא שקט.

יַחַס

כדי לאשר את האבחנה של pyoderma gangrenosum באמצעות בדיקות אבחון, רופא עור ניתן להתייעץ. כיבים עשויים להיות swabbed ו מתורבת כדי לבדוק זיהומים, וכן ביופסיות יכול להילקח ונבדקו כדי לשלול סיבות אחרות. בגלל pyoderma gangrenosum אינו נגרם למעשה על ידי חיידק, אנטיביוטיקה לא יכול להיות יעיל כמו טיפול.

כיבים קטנים יותר pyoderma gangrenosum ניתן לטפל עם:

• דחיסה תחבושות
• משחות סטרואידים או זריקות
• אנטיביוטיקה דלקתית אנטי-דלקתית
• תחבושות של קרם סולפדיאזיזין כסף או הידרוקולואידים

כיבים גדולים יותר של טיפול עמיד עשויים לדרוש טיפול אינטנסיבי יותר עם:

• סטֵרֵאוֹדִים
• ציקלוספורין
• ציקלופוספמיד
• מטוטרקסאט
• משחה Tacrolimus

שורה תחתונה

אם יש לך נגע חשוד או אחד שלא לרפא, לראות את הרופא המטפל הראשוני או גסטרואנטרולוג בהקדם האפשרי עבור הפניה אפשרית לרופא עור. מומחה לדרמטולוגיה, רצוי אחד עם ניסיון עם חולי IBD אחרים, יכול לאבחן נכון ולטפל במצב העור.

_{מקורות:}

_{CCFA. "תופעות לוואי של מחלת מעי דלקתית" CCFA 1 May 2012.}

_{Papagorgiou KI, מתיו RG, Kaniorou-Larai MG, Yiakoumetis א "Pyoderma gangrenosum ב קוליטיס כיבית: שיקולים לאבחון מוקדם." 3 בדצמבר 2005.}

_{מדריך Merck. "פיודרמה גנגרנוסום". Merck & Co., Inc פברואר 2012.}