מספר גורמים יכולים לתרום לשינויים בצמיחת ילדים עם IBD
מצבים רפואיים חמורים נחשבים לעתים קרובות לבעיות בוגרים, אך ילדים יכולים לפתח מחלות עיכול, ולמעשה, כרבע מכלל החולים עם מחלת מעי דלקתית (IBD) מאובחנים כילדים. ילדים עם IBD עומדים בפני שורה של סיבוכים בצמיחה ובמשך כמה ילדים, האטה בדפוס הצמיחה שלהם עשויה להיות הסימן הראשון שיש להם IBD.
צמיחה נורמלית בילדים עם IBD יכולה להיות מושפעת לרעה מגורמים כגון דלקת מעיים, תת תזונה, צריכת קלוריות מופחתת ותופעות לוואי של תרופות .
אחד החששות העיקריים הוא כי את הצמיחה העצמית אצל ילדים עם IBD עלול לפגר מאחורי זה של ילדים באותו גיל שאין להם IBD. כדי ללמוד עוד על האופן שבו גובהו של אדם מבוגר עשוי להיות מושפע מ- IBD בילדותו, פניתי ל- UpToDate - הפניה אלקטרונית מהימנה המשמשת רופאים ומטופלים רבים המחפשים מידע רפואי מעמיק.
מאחר שילדים עם עיכוב בגיל ההתבגרות בדרך כלל מעכבים את גיל העצם, ייתכן שחלק מהשינויים בגיל ההתבגרות מתאפשרים לאחר הופעת ההתבגרות, אך ייתכן שגם במהלך ההתבגרות המינית חלה פגיעה באנשים עם מחלות דלקתיות ממושכות, תת-תזונה או טיפול בסטרואידים, עלול להיפגע ".
מספר גורמים עשויים להשפיע לרעה על הגובה הבוגר של ילד עם IBD, כולל מחלה ארוכת שנים, תזונה לקויה; ונטילת תרופות סטרואידים כגון פרדניזון להפחתת דלקת.
מחלת קרוהן, בפרט, קשורה בבעיות גדילה אצל ילדים יותר מאשר קוליטיס כיבית, אך לכל צורות ה- IBD יכולות להיות השפעות שליליות על הצמיחה.
תזונה נכונה ורמיסיה
על מנת להיאבק בגורמים אלו יש להקפיד על כך שילדים עם IBD יקבלו תזונה נכונה וישתלטו על המחלה במהירות האפשרית.
השגת רמיסיה במהלך ההתבגרות היא חלק חשוב של סיוע להבטיח צמיחה העצם צמיחה spurts להתרחש בקצב נורמלי יותר.
טיפול אחד שאינו משמש בדרך כלל במבוגרים, אך הוא משמש לילדים הוא תזונה אנטרלית בלעדית (EEN). ב EEN, רוב החומרים המזינים (עד 90% קלוריות צורך) נלקחים דרך משקאות תזונתיים מיוחדים ו / או צינור האכלה במידת הצורך. שיטת טיפול זו נמצאה יעילה כמו סטרואידים בהפיכת רמיסיה וכן הוכח גם כדי לקדם ריפוי רירית אצל חלק מהחולים.
שינוי תוכניות טיפול
שימוש בתרופות שאינן סטרואידים ככל הניתן הוא אסטרטגיה נוספת שעשויה לסייע בשמירה על צמיחת עצם אצל ילדים עם IBD. כאשר נדרשים סטרואידים, לוקח אותם כל יום אחר (במקום כל יום) ולהקטין את המינון מהר ככל האפשר בבטחה משמשים גם כדי לסייע בשמירה על בריאות העצם אצל ילדים. (אם הילד שלך נמצא כרגע בסטרואידים, אל תשנה את המינון שלו בלי לדבר עם הרופא שלו). ידוע כי סטרואידים משפיעים על העצמות, ויכולים אפילו להוביל לאוסטיאופורוזיס .
למזער את ההשפעות שיש IBD על הצמיחה של הילד יכול להבטיח כי ילדים שיש להם IBD יש את הסיכוי הטוב ביותר להשגת קצב צמיחה נורמלי גובה המבוגר.
קיימת מגמה של טיפול ב- IBD בילדים באופן אגרסיבי יותר מאשר במבוגרים, על מנת להשיג רמיסיה מהירה ולשמור על גידול עצם תקין. מומחים רשאים להמליץ על טיפול ב- IBD בגישה "מלמעלה למטה" במקום בגישה של "צעד למעלה". משמעות הדבר היא כי גסטרואנטרולוג ילדים יכול להמליץ על ביולוגי (אשר עשוי להינתן על ידי עירוי או הזרקה או שילוב של שניהם) כטיפול ראשון, במקום לנסות תרופות עתיקות או אקטואליות ישנות ומחכה לראות מה קורה. עבור אותם ילדים המאובחנים לפני גיל ההתבגרות, גישה זו עשויה לעזור להשיג דפוס צמיחה אופייני יותר לפני גיל ההתבגרות.
מילה מ
במקרים מסוימים, צמיחה גרועה עשויה להיות האינדיקטור הראשון ש- IBD הוא בעיה לילד. עבור ילדים עם IBD, הצמיחה עלולה לא לעמוד בקצב הטיפוסי, ושיעורי הצמיחה עשויים לרדת. במקרה זה, יש לנקוט צעדים כדי לקבל את IBD תחת שליטה להביא צמיחה חזרה למקום שבו זה צריך להיות.
> מקור:
> יום AS, לופז RN. "תזונה אקסקלוסיבית בלעדית אצל ילדים עם מחלת קרוהן". העולם J Gastroenterol. 2015; 21: 6809-6816. > doi >: 10.3748 / wjg.v21.i22.6809
> Gasparetto M, Guariso G. "מחלת קרוהן וחוסר צמיחה אצל ילדים ומתבגרים". העולם J Gastroenterol . 2014; 20: 13219-13233. > doi >: 10.3748 / wjg.v20.i37.13219
> לב ציון ציון, טרנר ד '"האם הטיפול ב- IBD בילדים שונה מאשר אצל מבוגרים?" 2012 יוני; 58: 137-150.
> סנדרסון IR. "בעיות גדילה אצל ילדים עם IBD". נט גאסטרואנטרול הפטבול . 2014; 11: 601-610. > doi >: 10.1038 / nrgastro.2014.102
> טייטלבאום י. "כישלון צמיחה ועלייה ירודה במשקל אצל ילדים עם מחלת מעי דלקתית". עדכן . 6 אוקטובר 2015.