סוגי ניתוחים הערמונית בפירוט

1 -

ניתוח הערמונית: סקירה כללית

ניתוח הערמונית מבוצע בדרך כלל משתי סיבות: סרטן ערמונית והיפטרופיה שפירה של הערמונית (BPH). הטיפול עשוי להיות הצלת חיים, או שזה יכול להיעשות כדי להקל על בעיות השתנה כי לא הגיב לתרופות.

החלטה על הליך הערמונית יכול להיות קשה כמו ישנם סוגים רבים זמינים לטיפול בבעיות הערמונית. לכל ניתוח יש יתרונות ייחודיים וסיכונים. לחלק מהפרוצדורות הפחות פולשניות יש זמן התאוששות מהיר יותר, אך הן אינן מתאימות לטיפול בסרטן. הפרוצדורות הפולשניות יותר יכולות לגרום לסיבוכים ארוכי טווח, אך יש לשקול את הנושאים הללו כנגד הסיכון להפרדת סרטן הערמונית ללא טיפול.

הבחירה של המנתח שלך עשוי להיות ההחלטה החשובה ביותר שתבצע, אפילו יותר מאשר סוג של הליך. ככל שהמנתח מיומן יותר, עדיף עם ניסיון רב בביצוע מאות או אפילו אלפי נהלים בדיוק כמו שלך, כך סביר פחות לחוות חוסר תפקוד זיקפה עקב נזק עצבי.

בנוסף לבחירת מנתח מיומן, חשוב לעבוד עם המנתח שלך כדי לבחור את הנוהל הטוב ביותר עבור הצרכים הייחודיים שלך. כמה נהלים משמשים כדי לכווץ רקמת הערמונית, אחרים להסיר חלק או את כל הערמונית, וניתן להשתמש בהם לטיפול בסרטן.

לכל הניתוחים יש אלמנט של סיכון, ניתוח הערמונית יש כמה סיכונים ספציפיים בנוסף הסיכונים הכללית יותר של הליך כירורגי .

2 -

ניתוח רובוטי הערמונית

פרוסטקטומיה לפרוסקופית בסיוע רובוטית היא ניתוח אשפוז שבוצע לטיפול בסרטן הערמונית בעזרת רובוט. כאשר מבוצע ללא רובוט זה נקרא כריתת ערמונית לפרוסקופית אבל אחרת זה אותו הליך.

חשוב לזכור כי המיומנות של המנתח הוא הגורם החשוב ביותר בקביעת התוצאה הסופית של הניתוח שלך. רובוט בידיו של מנתח מעולה צריך לגרום לתוצאה מעולה, עם זאת, ניתוח רובוטי מבוצע על ידי מנתח פחות מיומן יהיה פחות סיכוי לקבל תוצאה גדולה.

הן הפרוסטוסקופיה הפרוסטקטומטית והן ההליך הרובוטי הם פרוצדורות פולשניות מינימליות , שנעשות באמצעות חתכים במנעול ולא בניתוח מסורתי מבוגר יותר, אשר השתמש בחיתוך גדול מעצם הערווה ועד לטבור.

ההליך מבוצע תחת הרדמה כללית ומתחיל עם חמישה חתכים קטנים מרווחים בין עצם הערווה ואת הטבור. דרך חתכים אלה מוכנסים מכשירים קטנים, כולל מצלמת וידאו, כלי עזר וכלי חיתוך. בהליך הרובוטי, המנתח שולט על כלי החיתוך על ידי שליטה ברובוט. בהליך הלא רובוטי, הידיים של המנתח שולטות ישירות על המכשירים.

הערמונית מוסרת דרך חתך לאחר לחתוך משם עם איזמל או מכשיר דומה. לאחר הרקמה הוסרה, האזור הוא השקיה עם פתרון סטרילי, קטטר פולי הוא הוכנס ואת החתכים סגורים.

3 -

Transurethral כריתה של הערמונית (TURP)

כריתה transurethral של הערמונית, הידוע גם בשם הליך TURP, הוא אחד ניתוחים הערמונית הנפוצה ביותר לטיפול בסרטן. הליך זה נעשה בשתי דרכים, הנוהל "סטנדרטי" אשר משתמש באזמל כדי להסיר רקמת הערמונית, או באמצעות ריתוך אלקטרו, המשתמשת לולאה חוט חשמלית כדי להסיר רקמות.

הליך זה הוא פולשנית מינימלית, ואין חתכים גלויים הדורשים טיפול הפצע לאחר ההליך. זהו הליך אשפוז , כאשר החולה נשאר לילה בבית החולים לכל הפחות.

הליך TURP מתחיל עם ניהול של הרדמה . הפין ואת העור שמסביב הם ניקו עם פתרון לעקר את העור ככל האפשר. אזור הערווה עשוי גם להיות מגולח.

המנתח מתחיל על ידי הצגת cytoscope או רסקטוסקופ לתוך השופכה. המכשיר יש אור ומצלמה, המאפשרים למנתח לדמיין את ההליך. המכשירים המשמשים הם בדרך כלל חצי אינץ 'קוטר לפחות 12 ס"מ.

הכלי דמוי הצינור מתקדם דרך השופכה עד להגיע הערמונית. כאשר הוא נמצא במקום, המנתח מסיר קטעים של הערמונית או את כל הבלוטה. זה יכול להיעשות עם כלי חיתוך או חוט כי הוא חשמל.

אתר הניתוח הוא סומק לעתים קרובות עם פתרון השקיה, אשר ידחוף את כל החלקים של הערמונית למעלה לתוך שלפוחית ​​השתן. פתרון זה עשוי להיות תוספים שמונעים זיהום או למזער נפיחות.

כאשר הניתוח הושלם, המכשירים מוסרים ו קטטר פולי מוכנס לתוך שלפוחית ​​השתן. החלקים של הערמונית כי הם בשלפוחית ​​השתן הם סמוקים מכן מהגוף עם שתן, לתוך שקית איסוף catheter פולי.

ייתכן שיש כמה דם בשתן בימים שלאחר הניתוח, וגם את החלקים של הערמונית מן השלפוחית ​​עשוי להיות ציין.

4 -

Transotherthral מיקרוגל Thermotherapy (TUMT)

Transotherthral מיקרוגל תרמוטרפיה (TUMT) הוא טיפול כירורגי החוץ עבור היפרטרופיה שפירה של הערמונית (BPH). התהליך נועד לעזור לגברים המתקשים להשתין בשל גודל הערמונית ולא משמש לטיפול בסרטן הערמונית. התהליך חוזר על עצמו מספר פעמים כדי להשיג את האפקט הרצוי.

תחת הרגעה , קטטר השתן מיוחד מוכנס דרך השופכה אל שלפוחית ​​השתן. לאחר המנתח יש את הקטטר במקום, אנטנה מיקרוגל קטן מוכנס לתוך בלוטת הערמונית .

פעם אחת, האנטנה מחוממת לפחות 113 מעלות פרנהייט (45 מעלות צלזיוס). טמפרטורות מתחת 113 מעלות לא מספקים את החום הדרוש למוות רקמה אמין, עם זאת, טמפרטורות גבוהות יותר יכול לגרום לכאב דורשים רכיב הקירור במהלך ההליך.

ההליך יכול לגרום בצקת ערמונית (נפיחות) כך קטטר השתן הוא השאיר בדרך כלל במקום במשך 5 עד 7 ימים. עבור רוב החולים, TUMT חוזר על עצמו מספר פעמים לקבלת תוצאות אופטימליות.

5 -

ניתוח פולשני פולשני (TUEVAP)

Transorthral אלקטרו ואידוי של הערמונית, או TUEVAP, הוא וריאציה פולשנית מינימלית על הליך TURP המשתמשת electrocautery להסיר רקמת הערמונית.

ההליך הוא בעצם אותו הדבר, אלא במקום להשתמש חוט חשמלית כדי להסיר רקמת הערמונית, כדור רולר מחשמל משמש. הכדור מוחל על הערמונית, מאדה את הרקמה הלא רצויה. הכדור יכול לשמש גם כדי לצרוב כלי דם קטנים כדי לשלוט דימום.

> מקורות:

> ריפוי לאחר ניתוח הערמונית. גלובל רובוטיקה המכון בבית החולים פלורידה.

> לפרוסקופי פרוסטקטומטי לפרוסקופי. אוניברסיטת מישיגן מערכת הבריאות.

> Transurethral אלקטרונית כריתה של הערמונית. ארזים-סיני.

> טכנולוגיית מיקרוגל transurethral. ארזים-סיני.

> טרשת עורקים של הערמונית. המכון הלאומי לבריאות.

> בריחת שתן בעקבות סרטן הערמונית טיפול: שכיחות והצגה קלינית. משירות האורולוגיה בבית החולים צ 'ארלס צ'רלס ניקול, רואן, צרפת (PG) ותכנית Genitourinary במרכז לחקר הסרטן ומרכז המחקר H. Lee Moffitt, טמפה, פלורידה. היום .