שברים גלנואידים - עצם שבורה של שקע הכתף

שברים של השקע של המפרק הכתף

גלנואיד הוא שקע של מפרק הכתף כדור ושקע . הגלנואיד הוא חלק מהסקאפולה (עצם הכתף), עצם דקה ורחבה היושבת מאחורי כלוב הצלעות. עצם השכמה הוא עצמו נייד (האוריינטציה שלו משתנה על הגב עם תנועה), ותנועת הכתף הרגילה חשובה לתפקוד הכתף הרגיל.

גלנואיד הוא הקרנה של הצד החיצוני של עצם השכמה.

שקע גלנואיד אינו עמוק מדי (בניגוד לשקע מפרק הירך), אלא שקע גלנואיד הוא חלק רדוד, כמעט שטוח של העצם. פני השטח glenoid מכוסה על ידי סחוס articular - רירית חלקה של המפרקים הרגילים. השקע של גלנואיד מעמיק על ידי סוג אחר של סחוס, שנקרא labrum הכתף , המקיף את גלנואיד. ללא labrum רגיל, הכתף היא נוטה פרקים של חוסר יציבות הכתף . זה קורה לעיתים קרובות כאשר אנשים קורעים את labrum הכתף , והם נוטים לנקעים בכתף.

שברים של גלנואיד הם סוג נדיר יחסית של שבר בכתף . שברים גלנואידים מתרחשים לעיתים קרובות כאשר יש טראומה משמעותית לכתף, או כתוצאה של פציעות ספורט אנרגיה גבוהה. שני דפוסי השבר הנפוצים ביותר הם:

• שברים שפתיים של גלנואידים: שברים של שפתיים גלנואידים מתרחשים כאשר יש כתף בכתף או תת כתף , והכדור יוצא מהשקע. כאשר הכדור נקע, הוא יכול לדחוף את השפה של שקע glenoid, וגרם שבר של העצם לשבר.

  טיפול בשבר של גלנואיד מתמקד בשיקום המתאר הרגיל של שקע הכתף, כדי למנוע אי-יציבות חוזרת (הפרעות חוזרות) של מפרק הכתף. טיפול כירורגי נחשב לעתים קרובות עבור פציעות אלה, במיוחד כאשר השבר הוא מחוץ למצב או אם יש שבר גדול של עצם glenoid.

• שברים Fossa Glenoid: fossa glenoid הוא החלק המרכזי של השקע. שברי Fossa Glenoid הם הרבה פחות נפוצים פציעות, ולעתים קרובות הקשורים טראומה קשה. יש מעט נתונים על הטיפול האידיאלי לפציעות אלה, משום שהן נדירות כל כך. עם זאת, רוב המנתחים מסכימים כי החלטות ניהול שבר צריך לקחת בחשבון הן את סוג השבר ואת הצורך של המטופל. חולים פעילים יותר עם שברים שאינם במצב תקין יהיה כנראה להפיק תועלת מניתוח כדי ליישר את הפציעות האלה.

טיפול בשבר גלנואידי

טיפול בשברים גלנואידים יכול להיות שנוי במחלוקת שכן היו מעט מאוד מחקרים להשוות שיטות טיפול שונות. בגלל אלה הם פציעות נדיר, קשה לבצע מחקרים השוואה כמו גם מנתחים מיוחדים יכול רק לטפל אלה סוגים של פציעות לעתים רחוקות.

באופן כללי, מוסכם כי אם יש נזק למשטח הסחוס של גלנואיד, אז הניתוח הוא טיפול סביר. המטרה של טיפול כירורגי היא לשחזר את היישור של משטח משותף רגיל. זה אופייני לתקן את העצם עם צלחות קטנות ו / או ברגים כדי להבטיח את העצמות להחלים במצב הנכון.

שיקום לאחר ניתוח לתיקון שבר glenoid מתמקדת בשיקום ניידות כוח רגיל למפרק הכתף. המנתח שלך עשוי להמליץ ​​על זמן קצר של immobilization כדי לאפשר את העצמות להתחיל לרפא, אבל בהקדם האפשרי יתחיל טווח של תנועה תרגילים. כמו ריפוי מתחזק, תוכל להתקדם כדי לחזק את התרגילים של הכתף.

הסיכונים של טיפול כירורגי כוללים זיהום, קשיות נוקשות, פגיעה בעצבים, ודלקת מפרקים הכתף . הסיבה שאנשים עלולים לפתח דלקת מפרקים של המפרק היא בגלל הטראומה אל משטח הסחוס של השקע.

גם אם ניתוח מבוצע כדי להתאים את העצם פגום, את הפגיעה הסחוס מגדילה את הסיכוי להתפתחות של דלקת פרקים. אנשים הסובלים שברים גלנואידים נוטים יותר לדרוש ניתוח החלפת הכתף בשלב מאוחר יותר בחיים.

מילה מ

שברים גלנואידים הם פגיעות בכתף ​​נדיר. רוב glenoid הם פציעות קטנות יותר הקשורים תנאים טראומטיים משמעותיים יותר, אבל יש כמה נסיבות שבהן שבר glenoid יכול להתרחש בבידוד. אם השבר גלנואיד כרוך את השטח הסחוס של שקע הכתף, ואז הניתוח הוא שיקול טיפול סביר.

_{מקורות:}

_{Cole PA, et al. "ניהול של שברים Scapular" J Am Acad Orthop ניתוח מרץ 2012 כרך א '. 20 לא. 3 130-141.}