חוסם TNF הראשון אושרה עבור דלקת מפרקים שגרונית בשנת 1998
Enbrel (etanercept) הוא משנה תגובה ביולוגית (רקומביננטי האדם מסיס הגידול נמק גורם קולטן היתוך חלבון). Enbrel הוא מהונדס גנטית להיות כמו הקולטנים בגוף אשר נקשרים גורם נמק הגידול (TNF-alpha). Enbrel עובד על ידי השריית TNF עודף לפני שהוא יכול לצרף קולטנים טבעיים.
TNF-alpha הוא ציטוקין מעורב בתהליך דלקתי.
עודף TNF-alpha נקשר עם דלקת מפרקים שגרונית וצורות אחרות של דלקת פרקים .
סמים דומים
Enbrel היה התרופה הראשונה נגד TNF ואושר בשנת 1998 עבור דלקת מפרקים שגרונית ודלקות מסוימות של דלקת פרקים. Remicade (Infliximab) היה מעכב TNF השני שאושר על ידי מנהל המזון והתרופות האמריקני ב -1999. Humira (adalimumab) אושרה בשנת 2002. סימפוני (golimumab) אושרה על ידי ה- FDA ב -24 באפריל 2009. Cimzia (certolizumab pegol ) אושרה על ידי ה- FDA ב -14 במאי 2009.
Enbrel נגזר על ידי החדרת DNA האדם לתאי השחלה הסינית או יצירת חלבון מהונדס גנטית. Remicade משתמשת חלבונים האדם והעכבר כדי ליצור נוגדנים חד שבטיים chimeric. Humira משתמשת חלבונים אנושיים מלא טכנולוגיית התצוגה phage לייצר נוגדנים חד שבטיים.
מִנהָל
Enbrel מנוהל כמו הזרקה תת עורית פעם או פעמיים בשבוע (3 או 4 ימים בנפרד).
המינון שנקבע תלוי במצב המטופל. Enbrel חייב להיות שנקבע על ידי הרופא שלך דורש ביטוח מראש אישור. Enbrel ניתן להשתמש בשילוב עם methotrexate בחולים שאינם מגיבים methotrexate לבד.
מִרשָׁם
אנברל אושרה לטיפול בדלקת מפרקים שגרונית בינונית עד חמורה, דלקת מפרקים שגרונית מתונה עד חמורה, דלקת מפרקים פסורית , דלקת ספונדיליטיס אנקילוסינג , פסוריאזיס כרונית בינונית עד קשה.
מינון מומלץ
למבוגרים עם דלקת מפרקים שגרונית, דלקת מפרקים psoriatic, and anylylosing spondylitis, המינון הרגיל של Enbrel הוא 50 מ"ג בשבוע מנוהל כמו הזרקה תת עורית באמצעות 50 מ"ג / מ"ל לשימוש חד פעמי מזרק מראש. יש 25 מ"ג בקבוקונים של Enbrel אשר זמינים גם.
המינון של Enbrel שנקבע עבור דלקת מפרקים שגרונית לנוער מבוסס על משקל הילד. קיימת אפשרות מינון אחת לשבוע לילדים במשקל של 138 ק"ג או יותר. עבור פסוריאזיס פלאק , המנה הרגילה היא 50 מ"ג פעמיים בשבוע במשך 3 חודשים, ירד פעם בשבוע.
דאגות מיוחדות
Enbrel לא מומלץ לנשים בהריון או סיעוד. חולים עם זיהומים חמורים לא צריכים להיות מטופלים עם Enbrel. אנשים נוטים לזיהום או אלו עם סוכרת בלתי מבוקרת לא צריך להשתמש Enbrel. חולים עם תנאים מסוימים של מערכת העצבים המרכזית צריך גם להימנע Enbrel.
תופעות לוואי שכיחות
תופעות לוואי שכיחות הקשורות באנברל כוללות:
- תגובות באתר ההזרקה
- דלקות בדרכי הנשימה העליונות, כולל זיהומים בסינוסים
- כאבי ראש
- סְחַרחוֹרֶת
- נזלת
- גירוי בגרון
תגובות שליליות חמורות
אנברל עשוי להגביר את הסיכון לזיהומים חמורים. אצל אנשים שטופלו באנברל, היו דיווחים על טרשת נפוצה , דלקת בעמוד השדרה, דלקת בעצב הראייה (pantopopenia) (מספר קטן של תאים אדומים, תאים לבנים, טסיות).
אִחסוּן
Enbrel צריך להיות מאוחסן בטמפרטורה של 36 עד 46 מעלות צלזיוס. עם זאת, Enbrel ניתן לשמור בטמפרטורת החדר עד 14 ימים. Enbrel לא צריך להיות מאוחסן במקפיא.
לדברי enbrel.com, אם אתה נוסע יותר מכמה שעות, אתה צריך לעטוף Enbrel בעטיפת הבועה ומניחים אותו מצנן נסיעות ארוז עם קרח. הוסף מדחום למקרר ובדוק אותו כל כמה שעות. אתה יכול להשיג מצנן נסיעות חינם חבילת קרח עבור Enbrel על ידי קורא Enbrel תמיכה ב 1-888-4ENBREL. אם נוסעים בדרך האוויר, לבדוק עם חברת התעופה עבור הדרישות שלהם.
מקורות:
דלקת פרקים ללא כאב, סקוט ג 'זאשין, MD, פורסם על ידי שרה אליסון הוצאה לאור החברה.
אנברל - ספר הגלולה, מהדורה 10
מדריך תרופות. Enbrel.com. מתוקן 11/2013. http://pi.amgen.com/united_states/enbrel/derm/enbrel_mg.pdf
מידע מרשם. Enbrel.com. מתוקן 03 Beh. http://pi.amgen.com/united_states/enbrel/derm/enbrel_pi.pdf