תרופות למניעת כאבים ותרופות ללא מרשם
הקלה על כאב היא מטרת הטיפול העיקרית של תרופות osteoarthritis. דלקת מקומית, אשר יכולה להתרחש עם osteoarthritis, גם הוא בהקלה על ידי נטילת תרופות osteoarthritis.
תרופות משככי כאבים
משככי כאבים הם סוג של תרופות המשמשות להקלה על הכאב. משככי כאבים גורמים להקלה על הכאב על ידי חסימת סימני כאב למוח או על ידי הפרעה לפרשנות המוח של האותות, מבלי לייצר הרדמה או אובדן הכרה.
יש בעצם שני סוגים של משככי כאבים: לא סמים ו סמים.
משככי כאבים לא נרקוטיים
Acetaminophen הוא הטיפול הראשוני המומלץ על ידי הקולג 'האמריקאי של ראומטולוגיה לטיפול אוסטיאוארתריטיס, במיוחד עבור הירכיים והברכיים. חלק מהחולים, לעומת זאת, עשויים למצוא תרופות נוגדות דלקת לא סטרואידליות (NSAID) כדי להיות יעילות יותר להקלה על כאבים מאשר אצטמינופין. היו מחקרים ו דיונים אשר יותר יעיל - acetaminophen או NSAIDs? המסקנה היא כי אפשרויות התרופה חייבת להיות אישית.
משככי כאבים נרקוטיים
משככי כאבים נרקוטיים לפעמים מרשמים לחולים עם osteoarthritis חמורה אשר נכשלו אפשרויות טיפול אחרות. Ultram (tramadol) הוא לא סמים אבל התרופה יש פעילות כמו נרקוטי כמו גם תכונות להקלת כאב. Ultram דווחה כדי להפחית את השימוש ב- NSAID ולטפל ביעילות בכאב פריצת דרך לחולי אוסטאוארתריטיס.
משככי כאבים
משככי כאבים אקטואלי הם קרמים או משפשף ניסוחים אחרים להחיל את המפרק מושפע חיצונית. הם נמכרים ללא מרשם. החומרים הפעילים כוללים:
- חומרים נוגדי חמצון - שמן חורף, קמפור, אקליפטוס
- סליצילטים
- קפסאיצין
תרופות נוגדות דלקת לא סטרואידליות (NSAID)
NSAIDs הוכחו להיות יעיל עבור osteoarthritis במחקרים שונים.
מאחר שרוב NSAIDs הם של יעילות שווה להקלה על הכאב, ההחלטה אשר NSAID להשתמש עשוי להתבסס על עלות, לוח זמנים המינון, ואת הסיכון של תופעות לוואי. הסיכון של רעילות במערכת העיכול וכליות, כמו גם סיכוני לב, יש לקחת בחשבון עם שימוש ב- NSAID.
NSAIDs כוללים:
- Ansaid (Flurbiprofen)
- ארתרוטק (דיקלופנק / מיסופרוסטול)
- Cataflam (אשלגן דיקלופנק)
- קליוריל (סולינדאק)
- דייפרו (Oxaprozin)
- Dolobid (Diflunisal)
- פלדנה (Piroxicam)
- איבופרופן (מוטרין, אדוויל)
- Indocin (Indomethacin)
- קטופרופן (אורודיס, Oruvail)
- לודן (אטודולאק)
- Meclomen (Meclofenamate)
- Mobic (Meloxicam)
- Nalfon (Fenoprofen)
- Naproxen (Naprosyn, Aleve)
- פונסטל (חומצה מפנמית)
- Relafen (Nabumetone)
- Tolectin (Tolmetin)
- Voltaren (Diclofenac Sodium)
COX-2 מעכבים סלקטיביים
COX-2 מעכבים סלקטיביים יש פוטנציאל פחות רעילות במערכת העיכול מאשר NSAIDs מסורתיים. הרופא שלך צריך לשקול יתרונות לעומת סיכונים וגם לשקול עלות בעת בחירת הטוב ביותר NSAID או COX-2 inhibitor בשבילך.
NSAIDs עבודה על ידי חסימת הפעילות של האנזים, cyclooxygenase, הידוע גם בשם COX. מחקרים גילו כי ישנן שתי צורות, המכונה COX-1 ו COX-2. NSAIDs משפיעים על שתי הצורות. COX-1 הוא מעורב בשמירה על רקמה בריאה, בעוד COX-2 מעורב מסלול דלקת.
מעכב סלקטיבי COX-2 הפך להיות קבוצת משנה של NSAIDs, בחירה טובה יותר עבור חולים בסיכון לרעילות במערכת העיכול.
בשלב מסוים, היו שלושה מעכבי סלקטיבי COX-2 בשוק: Celebrex, Vioxx, ו Bextra. בעוד שני האחרונים הוסרו מן השוק, Celebrex הוא רק COX-2 סלקטיבי inhibitor זמין.
הזרקות מקומי
חולי אוסטיאוארתריטיס עם דלקת מפרקים או דלקת מקומית עשויים להפיק תועלת מזריקות קורטיקוסטרואידים תוך-ארטיקולריות .
הזרקת מקומית נוספת אשר עשויה להועיל לחולי אוסטיאוארתריטיס בברך כרוכה בהזרקה תוך-מפרקית של היאלורונאן או נגזרות (לדוגמה, Synvisc, Orthovisc , Hyalgan, Euflexxa, Supartz).
התהליך ידוע בשם ויסקוסופלמנטציה.
מקורות:
תחל על מחלות ראומטיות. מהדורה 12. פורסם על ידי קרן דלקת פרקים. Osteoarthritis טיפול אפשרויות. דלקת פרקים קרן.