סוגי Colectomy כירורגיה

סוגים שונים של ניתוח Colectomy כי ניתן לעשות עבור מחלות עיכול

באופן כללי, את הניתוח כדי להסיר את כל או חלק של המעי הגס (המעי הגס) נקרא colectomy. עם זאת, ישנם סוגים שונים של ניתוחים colectomy. אנשים עם מחלת מעי דלקתית (IBD) עשויים לעבור ניתוח colectomy לטיפול במחלתם, אך סוג הניתוח שנעשה וכמה כמות המעי הגס יוסרו על סמך צורת המחלה, וכיצד הנזק הנרחב למעי הגס.

ניתוח Colectomy הוא לשים לעתים קרובות לתוך אחת מקטגוריות שונות, בהתבסס על כמה המעי הגס מוסר, או אם כל זה מוסר.

עם זאת, יש לציין כי לא כל ניתוח נעשה עבור IBD תיפול בדיוק לתוך אחת הקטגוריות הללו: יכול להיות וריאציות. לפני הניתוח כדי להסיר חלק או את כל המעי הגס, לדבר עם צוות כירורגי שלך על הניתוח המדויק שיש לך. השתמש במדריך הבא כדי להכיר חלק מהתנאים, כדי לעזור לעצמך להבין טוב יותר את הניתוח שנעשה עבור המקרה המסוים שלך.

פרוקטוקולקטומיה

בסוג זה של ניתוח colectomy, המעי הגס מוסר, יחד עם פי הטבעת . "פרוקטו" פירושו "פי הטבעת". פי הטבעת הוא החלק של הגוף כי הוא בסוף המעי הגס המשמש להחזיק שרפרף לפני זה מסולק מן הגוף דרך פי הטבעת . עם המעי הגס ואת פי הטבעת מוסר, הגוף יצטרך דרך חדשה להיפטר הצואה.

עבור רוב האנשים עם IBD (או מחלת קרוהן או קוליטיס כיבית), proctocolectomy גם אומר את יצירתה של ileostomy . Aileostomy הוא כאשר חלק המעי הדק הוא הביא דרך הבטן כדי ליצור סטומה. שרפרף ואז עוזב את הגוף דרך סטומה, והוא נאסף במכשיר ostomy שחוקה על החלק החיצוני של הגוף.

Ileostomy עשוי להיות קבוע או שהוא עשוי להיות זמני.

כירורגיה J-Pouch

סוג אחד של ניתוח זה נעשה בעת ובעונה אחת או לפעמים לאחר proctocolectomy היא אנאלומוזיס pile -anal אנאלי (IPAA) . סוג זה של ניתוח ידוע יותר כידוע כירורגיה (אם כי יש גם pouches לפעמים "S" או "W" צורות). בניתוח זה, החלק האחרון של המעי הדק (המעי הגס), תפור יחד לצורת "J" ואז יכול להחזיק שרפרף לתקופה של זמן, המשרתים כמו פי הטבעת. J- שקיק מחובר פי הטבעת במהלך ניתוח אחר, לעתים קרובות לאחר תקופה של זמן עם ileostomy זמני. לאחר הניתוח נעשה כדי לחבר את המעי הדק עם פי הטבעת, הצואה יכולה שוב להיות מסולק דרך פי הטבעת (התחתון). ניתוח זה נעשה בדרך כלל עבור חולים קוליטיס ulcerative, אבל במקרים מסוימים זה יכול להיעשות עבור אנשים עם מחלת קרוהן .

Ileoanal אנסטומוזיס

סוג אחר של ניתוח שנעשה כדי לשחזר את היכולת להעביר את הצואה דרך פי הטבעת נקרא אנסטומוזה ileoanal (משיכה). בניתוח זה, לאחר המעי הגס ופי הטבעת מוסרים, המעי הדק מחובר ישירות פי הטבעת. לעתים קרובות יש זמן המתנה בין ניתוח colectomy ואת הניתוח לעבור, שבו החולה יש ileostomy זמני כדי לאפשר ריפוי.

אין שקיק שנוצר מן המעי הדק. ניתוח זה נעשה לעתים קרובות יותר עבור אנשים עם קוליטיס ulcerative לפני 1980, לפני הליך J- שקיק הפך הניתוח המועדף. משיכה מתבצעת לעיתים גם עבור אנשים עם מחלת קרוהן שאין להם מחלה במעי הדק.

סך הכל Colectomy

Colectomy הכולל אומר כי כל המעי הגס הוסר. מונח זה יכול להיות קצת מבלבל בהשוואה proctocolectomy כי ב colectomy הכולל, פי הטבעת נשאר במקום. Colectomy הכולל עם חלק או כל פי הטבעת שמאל יכול להיעשות במקרים מסוימים של קוליטיס ulcerative או מחלת קרוהן.

Colectomy הכולל גם דורשים את יצירתה של ileostomy (עם סטומה, שם שקית שחוקה על החלק החיצוני של הגוף כדי לאסוף צואה). איילוסטומי עשוי להיות קבוע, אבל במקרים מסוימים זה יכול להיות זמני. ניתוח נוסף, כגון ניתוח J- שקיק או ניתוח המשיכה, ניתן לעשות כדי "לחבר מחדש" את המעי הדק אל פי הטבעת ולהפוך את ileostomy זמני. לאחר הניתוח נעשה כדי לחבר את המעי הדק עם פי הטבעת, הצואה שוב ניתן לחסל דרך פי הטבעת (התחתון).

קואלקטומיה חלקית

Colectomy חלקית היא כאשר חלק המעי הגס מוסר, וזה יכול גם להיות המכונה לפעמים colectomy סיכום. בניתוח זה, כל חלק של המעי הגס ניתן להסיר. Colectomy חלקית עשוי להיעשות עבור אנשים מסוימים עם מחלת קרוהן, וזה יכול להיעשות גם לטיפול בסרטן המעי הגס או דיווריקוליטיס . לאחר החלק של המעי הגס הוא חולה, המעי הגס בריא משני הצדדים מחובר. קולוסטומי , שבו חלק המעי הגס הוא הביא דרך הבטן, כך שרפרף ניתן לחסל לתוך שקית שחוקה על הבטן, הוא לעתים קרובות לא נחוץ.

Colectomy חלקית כמעט אף פעם לא נעשה עבור אנשים עם קוליטיס כיבית, כי המחלה לעיתים קרובות לחזור על החלק הבריא של המעי הגס שנשאר. ב מחלת קרוהן, קיים גם הסיכון של המחלה חוזרת במעי הגס, ועוד ניתוח נדרש במקרים מסוימים.

ההחלטה להסיר רק חלק של המעי הגס אצל אנשים עם מחלת קרוהן היא החלטה אישית מאוד, ולוקח בחשבון את היקף המחלה במעי הגס ופי הטבעת, כמו גם את הגיל ואת הבריאות הכללית של החולה.

Hemicolectomy

בניתוח hemicolectomy, או את הזכות או את החלק השמאלי של המעי הגס מוסר. ב hemicolectomy ימין, cecum , המעי הגס עולה , וחלק של המעי הגס רוחביים מוסרים, יחד עם נספח , אשר מחובר המעי הגס עולה. ב hemicolectomy שמאל, המעי הגס יורד , וחלק המעי הגס רוחביים מוסרים. ניתן לבצע הליך זה לטיפול במחלת קרוהן, חסימת מעיים או סרטן המעי הגס. בדרך כלל, את החלקים הבריאים של המעי הגס מחוברים יחד ostomy אין צורך.

_{מָקוֹר:}

_{אדם ב ', ח'יקין מ' "פעולות משקמים למחלת קרוהן". ניתוח קולטן רקטלי . 2007 נובמבר; 20 (4): 314-321. doi: 10.1055 / s-2007-991031. 22 דצמבר 2015.}