סימנים ותסמינים, אבחון וטיפול
הסימנים והתסמינים של סרטן cecum הם לעתים חמקמק. Cecum מסמן את תחילת המעי הגס. חלק זה של שקע המעי מחבר את חלק המעי הדק, הנקרא ileum, אל המעי הגס. זה אזור המעי הגס יכול להיות קשה יותר לבחון, אבל חשוב, כי כמה מחקרים מצאו כי עד 20 אחוזים של סרטן המעי הגס להתרחש cecum (בכמה מחקרים זה הרבה פחות נפוץ).
מהם הסימנים והתסמינים של סרטן cecum, איך הוא מאובחן, וכיצד הוא מטופל?
אנטומיה של הקולון וסקום
כדי להבין היכן נופל הצוואר בבטן, ומכאן, הסימפטומים שאפשר לצפות, כדאי לבדוק את האנטומיה של המעי הגס.
המעי הגס שלך מחולק לארבעה חלקים עיקריים:
- Cecum ואת המעי הגס עולה: המעי הגס ועליון עולה לעתים קרובות המעי הגס שלך "הנכון". הצואה מצטרף המעי הדק ליד אזור הנספח, בבטן התחתונה הימנית שלך, ואת המעי הגס עולה עולה בצד ימין של הבטן שלך אל המעי הגס.
- המעי הגס רוחבי: חלק זה של המעי הגס שלך פועל אופקית על פני הבטן העליונה מימין לשמאל.
- יורד המעי הגס: המעי הגס יורד פועל בצד השמאלי של הבטן, מהחלק העליון והתחתון.
- מחלת סיגמואיד: המעי הגס מחבר את המעי הגס אל פי הטבעת ופי הטבעת.
המיקום של cecum יכול לעשות את זה יותר קשה למצוא סרטן מאשר באזורים אחרים של המעי הגס.
פונקציה של Cecum
Cecum, להיות תחילת המעי הגס שבו המים נספג השרפרף, מכיל שרפרף אשר נוזלי ולא נוצר במלואו. הפונקציה של cecum שלך הוא לספוג את החומרים המזינים הנותרים מן המעיים שלך, ולהתחיל reabsorption של מים אשר התוצאות בזבוז אתה רואה כאשר אתה צואה (poop).
מבחינה אנטומית, cecum יושב באזור הימני התחתון של הבטן, שם הנספח שלך ממוקם. בדיוק כמו שאתה יכול לחיות בלי נספח, אשר מחוברת cecum, אפשר לחיות בלי cecum.
תסמינים של סרטן של Cecum
הסימפטומים של סרטן cecum יכול להיות לא ספציפי והם לעתים קרובות שונה ממה היית חושב על עם תסמיני סרטן המעי הגס. התסמינים השכיחים ביותר של סרטן המעי הגס כוללים הכולל תחושה של מלאות או לחץ על פי הטבעת, דימום רקטלי , ודחף תכופים כדי צרכיו. רוב הסיכויים שאתה לא יחוו את הסימפטומים האלה מסובך עם סרטן cecum. דלקת בצוואר, שלא כמו פי הטבעת או המעי הגס, לא תגרום לך להרגיש את הדחף להפרשות או לגרום לחוסר סדירות של מעיים (אם כי לפעמים היא קשורה לשלשולים), משום שהשרפרף העובר דרך הצואה הוא רך ויכול בקלות לעקוף את ההמונים חלק זה של המעי.
למרבה הצער, רוב הסימפטומים של סרטן cecum מאוחרים, כלומר המחלה כבר מתקדמת מאוד בזמן שאתה מרגיש את הסימפטומים האלה. תסמינים אפשריים עשויים לכלול:
- אנמיה, ותסמינים כי ללכת יחד עם אנמיה כגון עייפות, קוצר נשימה, חולשה, קצב לב מהיר. דימום מן האזור הזה של המעי הגס הוא לעתים קרובות מיקרוסקופי, ולא מוכר עד רופא מוצא כי יש לך חוסר ברזל anemia על ספירת דם מלאה (CBC).
- שרפרפים כהים, זבובים (מלנה): כאשר הדימום מתרחש במעי הגס והעולה, הוא גורם בדרך כלל לשרפרפים שחורים שיכולים להופיע כמו זפת, ולא דם אדום בוהק עם דימום נמוך יותר בדרכי העיכול.
- גז ונפיחות: גז ונפיחות עלולים להתרחש, אך הם לא ספציפיים, ולעתים קרובות מיוחסים תחילה לגורם אחר.
- כאב בטן: כמו גז ונפיחות, כאבי בטן הוא לא ספציפי יכול להיות סיבות רבות. כאשר הכאב נמצא, ניתן לציין באזור הידוע בכאב עם appendicitis, הנקודה של McBurney. נקודה זו יכולה להיות ממוקמת על ידי ציור קו מן עצם הירך הימנית שלך בטן כפתור איתור את נקודת האמצע. עם זאת, כאב בטן עשוי להיות מפוזר, ולעתים קרובות לא אומר הרבה על המיקום של הבעיה הבסיסית.
- בחילות והקאות: גידולים גדולים בצד ימין של המעי הגס עלולים לגרום לאוכל "לגבות" דרך המעי הדק והבטן, מה שגורם להקאה. הקאות לעיתים קרובות "bilious" להופיע, או צהוב בצבע.
- ירידה במשקל: אובדן משקל לא מכוון הוא ראה לעתים קרובות עם גידולים מתקדמים, ויש תמיד לחקור. ירידה לא מכוונת במשקל מוגדר כאובדן של 5 אחוזים ממשקל הגוף או יותר במהלך תקופה של 6-12 חודשים. זה יהיה שווה לאדם 150 קילו לאבד 7.5 פאונד בלי לנסות.
גורמים אחרים של Cecum סרטן תסמינים (אבחנה דיפרנציאלית)
הנוכחות של הסימפטומים שצוינו לעיל לא אומר שיש לך סרטן cecum, ויש כמה תנאים שונים אשר יכולים להופיע דומה. חלקם כוללים:
- Ccal volvulus: מצב נדיר, cval volvulus מתרחשת כאשר cecum שלך ואת טוויסט המעי הגס עולה, ולגרום חסימה אשר חוסם את המעבר של הצואה דרך המעיים שלך. פיתול זה עלול לגרום כאב בטן, נפיחות, התכווצויות, בחילות והקאות. זה יכול להיגרם על ידי הריון, התקפים חמורים של שיעול או הידבקות בטן - רקמה צלקתית בבטן הנגרמת לעיתים קרובות על ידי ניתוח קודם - ואת השכיח ביותר משפיע על אנשים בין הגילאים 30 ו - 60.
- מחלות מעי דלקתיות (IBS): IBS , כולל הפרעות כגון מחלת קרוהן ודלקת קוליטיס כיבית, יכולות לגרום לכאבי בטן, לנפיחות בטן ולמעיים לא סדירים בין תסמינים אחרים. לא רק IBS יכול לחקות את הסימפטומים של מחלת מעי דלקתית, אבל IBS הוא גורם סיכון להתפתחות סרטן המעי הגס.
- דלקת חריפה של התוספתן: הסימפטומים של דלקת התוספתן משקפים את אלו של סרטן החלב, כולל כאבי בטן שהוא הגרוע ביותר בבטן התחתונה, בחילה והקאות. בנוסף, לאחר סרטן ב cecum יכול להוביל דלקת של נספח. במובנים מסוימים, זה לא כל רע, ועלול לגרום לאבחון של סרטן cecum מוקדם יותר מאשר אחרת היה נעשה.
אִבחוּן
קולונוסקופיה היא הבדיקה הטובה ביותר עבור ויזואלית גילוי סרטן cecum. בקולונוסקופיה, רופא מתקדם קולונוסקופ דרך המעי הגס כולו שלך, עד cecum, מחפש פוליפים או גידולים חשודים אשר יכול להיות סרטני. אם פוליפים מזוהים, ניתן להסיר אותם. מאחר שרוב סוגי המעי הגס מתחילים כפוליפים טרום סרטניים, קולונוסקופיה יכולה לא רק לזהות סרטן, אלא באמצעות הסרת פוליפים אלה עלולה למנוע התפתחות של סרטן המעי הגס.
במהלך קולונוסקופיה, עם זאת, בערך 10 אחוזים מהזמן קולונוסקופ לא יכול להיות הציג כל הדרך אל cecum, ולכן מתגעגע לאזור זה. זה עלול להתרחש עקב הידבקות, או בעיות אחרות שהופכות את המעי הגס מעוות או קשה לנווט. חוקנים בריום ניתן לעשות, אבל גם חוסר דיוק. כאשר זה המקרה, קולונוסקופיה וירטואלית עשויה להיות מסוגלת לזהות סרטן של cecum כאשר בדיקות אחרות להיכשל.
בדיקות אחרות, כגון CT של הבטן שלך, יכול להיעשות גם כדי לחקור את האזור של cecum שלך, וכן לחפש עדויות של התפשטות כלשהי של הסרטן.
לרוע המזל, המבחן משמש לעתים קרובות כדי לסנן את סרטן המעי הגס, sigmoidoscopy גמישה, רק מעריך את הצד השמאלי של המעי הגס ואת יחמיץ סרטן של cecum ואת המעי הגס הימני.
יַחַס
אם הסרטן גדול מדי כדי להיות מוסר בהליך polypectomy, ייתכן שיהיה עליך ניתוח כדי להסיר אותו. הסוג הנפוץ ביותר של ניתוח לסרטן של cecum נקרא hemicolectomy ימין ניתוח זה מסיר את הצד הימני של המעי הגס שלך מחדש מצרף את החלק הנותר למעי הדק שלך. בהתאם לבמה ואת הכיתה של הסרטן שלך , הרופא עשוי גם לעודד טיפולים adjuvant, כולל כימותרפיה והקרנות.
פּרוֹגנוֹזָה
בהשוואה לסרטן המעי הגס בצד שמאל, לסרטן המעי הגס הימני, כמו אלה של הצואה, יש שיעורי הישרדות נמוכים יותר. זה יכול להיות בגלל קושי גדול יותר באבחון אלה גידולים ושלב גבוה יותר של המחלה בזמן האבחון.
למרות הפרוגנוזה הזו, סרטן המעי הגס הימני אינו צפוי להתפשט (גרורות) לכבד ולריאות מאשר לסרטן המעי הגס השמאלי.
מילה מ
יחסית לסרטן המעי הגס אחר, סרטן של cecum יכול להיות קשה יותר לאבחן, בהתבסס על שני הסימפטומים השונים זה מזה סרטן המעי הגס בהמשך המעי הגס, וקושי גדול יותר להדמיה אזור זה על בדיקות בדיקות. תסמינים מוקדמים כוללים לעתים קרובות אנמיה חוסר ברזל בשל דימום מיקרוסקופי. אנמיה חוסר ברזל תמיד צריך להיחקר, במיוחד אצל גברים נשים לאחר גיל המעבר.
הקרנת קולונוסקופיה היא הדרך הטובה ביותר לזהות את המחלה, אבל לא תמיד להגיע לאזור של cecum. כאשר זה קורה, קולונוסקופיה וירטואלית היא אפשרות שעשויים לעזור לדמיין את המעי הגס הימני העליון.
הפרוגנוזה קצת יותר גרועה עבור סרטן cecum מאשר סרטן המעי הגס אחרים, קרוב לוודאי קשור הקושי הגדול יותר לאבחן את המחלה בשלבים המוקדמים. אם יש לך סימנים או סימפטומים המרמזים על סרטן של cecum, לדבר עם הרופא שלך. חלק מהתסמינים האלה מעוררים דאגה לגבי מצבים חמורים אחרים. למרבה המזל, בעוד יש מחלוקת על הקרנה עבור סוגים אחרים של סרטן המעי הגס, קולונוסקופיה בדיקות לסרטן המעי הגס הם הצלת חיים, ואנו מקווים לשפר את שיעורי ההישרדות בעתיד.
> מקורות:
> עמרי, ר ', בורדיאנו, ל', סילא, פ 'וד' ברגר. וריאציות באתר גרורות על ידי מיקום ראשי של סרטן המעי הגס. Journal of Gastrointestinal כירורגיה . 2015 19 (8): 1522-7.
> המכון הלאומי לסרטן. סרטן המעי הגס טיפול (PDQ) -Health Professional גירסה. Updated 02/16/18. https://www.cancer.gov/types/colorectal/hp/colon-treatment-pdq
> Suttie, S., Shaikh, T., Mullen, R. et al. תוצאות של ימין ושמאל צדדית קולוני ו סרטן רקטלי לאחר כריתה כירורגית. מחלות המעי הגס . 2011. 13 (8): 884-9.