ניתוח כדי להסיר את כל או חלק של המעי הגס לטיפול במחלת העיכול
ניתוח קולוסטומי יכול לשמש לטיפול במצבים רבים של העיכול, כולל סרטן המעי הגס, מחלת קרוהן, חסימת מעיים, מומים מולדים ודיברטיטיטיס . אנשים רבים עשויים לחשוש את הרעיון של ניתוח קולוסטומי, אבל האמת היא שזה יכול לעתים קרובות להביא איכות חיים גבוהה יותר, להאריך את חייו של אדם, או אפילו להציל את החיים. ניתוח קולוסטומי, במונחים פשוטים, הוא כאשר החלק של המעי הגס מוסר (נקרא colectomy ) ופתח נוצר בבטן כדי לאפשר הצואה לעבור מהגוף להיות שנאספו על מכשיר זה שחוקים על הבטן.
סקירה כללית
אוסטומי הוא פתח שנוצר באופן ניתוחי מאיבר פנימי על פני הגוף. Colostomy, מ "המעי הגס" ו "ostomy", הוא ניתוח שבו הפתיחה נעשית מן המעי הגס (או המעי הגס) אל מחוץ לבטן.
במהלך ניתוח colostomy, המנתח עשוי להסיר קטע של המעי הגס, וכתוצאה מכך המעי הגס להיות בשני חלקים נפרדים (לחשוב על איך צינור גינה ייראה אם זה היה לחתוך לחצי). קצה אחד של המעי הגס עובר דרך חור קטן בקיר הבטן. זה קטע קטן של המעי, הנקרא סטומה כאשר הוא מחוץ לגוף, מאפשר פסולת לעזוב את הגוף מן המעי הגס. הקצה השני של המעי הגס, אשר מחוברת פי הטבעת, ניתן להסיר או נסגר עם התפרים והשאיר את הבטן.
לאחר הניתוח, פסולת נאספת על החלק החיצוני של הגוף עם מכשיר ostomy. מכשירי ostomy של היום מגיעים במגוון צורות, גדלים, צבעים וחומרים בהתאם לסגנון החיים של הלובש.
הסטומה והעור הסובב אותה (עור פריסטומלי) יחייבו טיפול מיוחד הנלמד לחולים לאחר הניתוח על ידי אחות טיפולית (אנטרוסטומלית) .
זמני לעומת קבע
קולוסטומי יכול להיות זמני או קבוע.
קולוסטומי זמני
ניתן להשתמש ב- colostomy זמנית כאשר החלק של המעי הגס (בדרך כלל החלק התחתון) צריך לרפא, כגון לאחר טראומה או ניתוח.
לאחר המעי הגס הוא נרפא, colostomy יכול להיות הפוך, להחזיר את תפקוד המעי הרגיל.
בהיפוך קולוסטומי, שני הקצוות של המעי הגס מתחברים מחדש והאזור שבו נוצר הסטומה בבטן סגור. המעי הגס נעשה שוב, לתוך צינור מתמשך בין המעי הדק לבין פי הטבעת. תנועות מעיים מוסרים דרך פי הטבעת.
קולוסטומי קבוע
קולוסטומי קבוע (לפעמים נקרא גם קולוסטומיית סוף) הוא הכרחי עבור כמה תנאים, כולל כ -15% ממקרי סרטן המעי הגס. סוג זה של ניתוח הוא נפוץ כאשר פי הטבעת צריך להיות מוסר עקב מחלה או סרטן. רוב המעי הגס ניתן גם להסיר את החלק הנותר משמש ליצירת סטומה.
סוגי כירורגיה
ישנם סוגים שונים של colostomies:
עולה
זה colostomy יש פתח שנוצר מן המעי הגס עולה והוא נוצר בצד הימני של הבטן. בגלל סטומה נוצר מן החלק הראשון של המעי הגס, שרפרף עבר דרך הסטומה הוא נוזלי יותר מכיל אנזימים עיכול כי לגרות את העור. סוג זה של ניתוח קולוסטומי הוא הנפוץ ביותר.
רוחבי
ניתוח זה עלול לגרום גם אחד או שני פתחים בחלק העליון של הבטן, באמצע, או בצד ימין שנוצרו מן המעי הגס רוחבי .
אם יש שני פתחים בסטומה (הנקראים קולוסטומיום של חבית כפולה), אחד מהם משמש לעבור שרפרף והשני משמש לעבור ריר. השרפרף אשר חוסל דרך הסטומה עבר דרך המעי הגס עולה, כך נוטה להיות נוזלי או בצורת חצי.
יורד או סיגמואיד
בניתוח זה, המעי הגס יורד או סיגמואיד משמש ליצירת סטומה, בדרך כלל על הבטן התחתונה השמאלית. זהו הסוג הנפוץ ביותר של ניתוח colostomy בדרך כלל מייצרת שרפרף כי הוא בצורת למחצה כדי מעוצב היטב כי זה עבר דרך המעי הגס העולה ואת רוחבי.
כִּירוּרגִיָה
ניתוח קולוסטומי הוא ניתוח גדול ויחייב שהייה בבית החולים של לפחות כמה ימים שישה שבועות או יותר של התאוששות בבית. אתם תקבלו הוראות מן המנתח שלך על איך להכין בימים המובילים עד הניתוח שלך.
הכנה לניתוח קולוסטומי. אם אתה נוטל תרופות אחרות, המנתח שלך עשוי לבקש ממך ליצור קשר עם הרופא המרשם לקבלת הוראות על המשך הטיפול, הפסקת הטיפול או התאמת מינון התרופות במהלך הניתוח וההחלמה.
חשוב להפוך את המנתח מודע לכל התרופות כמו כמה עשויים לעכב את תהליך הריפוי (כגון פרדניזון ) או אינטראקציה עם תרופות אחרות.
ייתכן גם שיהיה צורך בבדיקות שגרתיות מסוימות לפני הניתוח שלך, כגון פיזית חזה רנטגן. אתה צריך גם להיפגש עם אחות ET אשר יכול ללמד אותך איך לטפל ostomy שלך. בפגישה הראשונית, אתה יכול לדון איפה stoma שלך ימוקמו על הבטן שלך, איזה סוג של אספקה תצטרך מיד לאחר הניתוח, וכיצד להתאים בצורה הטובה ביותר את ostomy לתוך אורח החיים שלך.
ניתוח Colostomy לעיתים קרובות דורשים הכנה מעיים לנקות את המעי הגס. ביום או יומיים לפני הניתוח, אתה תעקוב אחר ההוראות של המנתח שלך כדי להסיר את כל הצואה מן המעיים שלך, כאילו אתה מתכונן קולונוסקופיה. זה יכול להיעשות באמצעות צום, חוקנים, משלשלים, כל המעי הגס רגיל כגון GoLytely או פוספו סודה, או שילוב של אלה.
ייתכן גם שתתבקש לקחת אנטיביוטיקה או תרופות אחרות כדי למנוע זיהומים לפני, במהלך ולאחר הניתוח.
בבית החולים. ישירות לפני הניתוח תקבל IV לקבל נוזלים והרדמה. הניתוח עצמו יימשך מספר שעות.
כאשר אתה מתעורר, שקית colostomy יצורף הבטן מעל הסטומה החדשה שלך ואתה יכול גם אחד או יותר צינורות ניקוז.
לאחר זמן מה ההתאוששות, אתה יועברו לחדר החולים שלך כאשר הרופא קובע כי הסימנים החיוניים שלך (הדופק, לחץ הדם, הנשימה) יציבים.
במשך הימים הראשונים לאחר הניתוח, תמשיך לקבל תרופות נגד כאבים דרך IV שלך. לא תקבל שום מזון עד שהרופאים ישמעו את המעי הגס מהבטן המעידים על כך שהמעיים שלך "מתעוררים".
האחיות שלך יכולות להוציא אותך מהמיטה ולעמוד או לשבת על כיסא כמה ימים לאחר הניתוח, בהתאם למצבך. עמידה והליכה בהקדם האפשרי חשובה מאוד לתהליך ההתאוששות, למרות שזה לא יהיה נוח בהתחלה.
לאחר שהרופא שומע קולות מעיים והסטומה מתחילה לתפקד, ניתן לתת לנו כמה נוזלים ברורים לאכול, כגון מרק, ג'לטין ומיץ. אם נוזלים ברורים נסבלים היטב, הרופא שלך יאפשר לצוות לדעת כי הדיאטה שלך יכול להתקדם נוזלים מלאים או מזון מוצק.
אחות ה- ET שלך עשוי לבקר אותך לפני שאתה עוזב את בית החולים כדי לעזור לך ללמוד יותר על טיפול סטומה שלך ולשנות את התיק ostomy שלך. אתה גם רוצה לדעת איפה אתה יכול לקבל אספקה colostomy שלך כל הוראות מיוחדות על ostomy שלך.
התאוששות בבית
ההחלמה בבית היא בדרך כלל על שישה שבועות, אם כי זה עשוי להיות ארוך יותר עבור חולים שחולים מאוד לפני הניתוח או שיש להם סיבוכים. הפעילות תהיה מוגבלת בהתחלה, הרמה, עבודות הבית, נהיגה לא מומלץ.
צוות בית החולים יודיע לך על הדיאטה שלך כאשר אתה מקבל הביתה הראשון, אשר עשוי להיות מוגבל סיבים נמוכים . פגישות קבועות עם המנתח שלך יסייעו להבטיח את הבטן ואת האזור סביב stoma הם ריפוי טוב.
אתה תהיה ללמוד לטפל סטומה שלך במהלך השבועות הראשונים של ההתאוששות. אחות ה- ET שלך תענה על כל שאלה ועשוי לעזור לך עם שינויים התיק הראשון שלך.
הרופא שלך יודיע לך כאשר אתה מוכן לחדש את הפעילות הרגילה שלך בעבודה, בבית הספר או בבית. אם המעי הגס שלך יהיה הפוך, המנתח שלך יעזור לך להחליט מתי זה אפשרי על בסיס ההתאוששות שלך כמו גם לוח הזמנים שלך.
מקורות:
מקקסון ספק טכנולוגיות. "קולוסטומי ואיילוסטומי". אוניברסיטת מישיגן מערכת הבריאות. 11 בנובמבר 2006.
המכון הלאומי לסוכרת ומחלות עיכול וכליות. "Ileostomy, Colostomy, ו Ileoanal מאגר כירורגי." מחלות העיכול הלאומי מידע Clearinghouse אוגוסט 2014.
הברית Ostomy האגודה של אמריקה, Inc "שאלות נפוצות בעקבות אוסטומי כירורגיה." UOAA 2013.