קישור מפתיע בין נספח שלך IBD

מספר מחקרים בחנו את הקשר בין מחלות מעי דלקתיות (IBD) - מחלת קרוהן לבין קוליטיס כיבית - ונספח.

כמה מחקרים הראו כי תוספתן (הסרת התוספת) קשורה בסיכון מופחת לפתח קוליטיס כיבית. ההפך הוא הנכון עבור מחלת קרוהן - מחקר מסוים מצא סיכון מוגבר לאחר appendectomy.

החוקרים עדיין לא ברור מדוע אסוציאציות אלה קיימות, ולמה תופעות נלווה נראה השפעות הפוכות על הסיכון של מחלת קרוהן קוליטיס ulcerative.

זה בדרך כלל לא מומלץ להסיר נספח כאשר הוא נראה בריא. יש ויכוח על הסרת הנספח, כאשר הניתוח נעשה מסיבה אחרת: להוציא את הנספח כי המנתח כבר עושה נוהל אחר. עם זאת, הוצאת נספח אדם בריא בגלל הסיכון לפתח קוליטיס ulcerative זה לא משהו שנעשה.

מה זה נספח?

זה איבר קטן נשאר קצת מסתורי, שכן אין לה פונקציה מוכחת. הוא ממוקם על הענף הראשון של המעי, וזה נראה כמו תולעת או צינור. למרות שזה לא נראה לעשות שום דבר, הוא מקבל דלקת, וזה מצב שנקרא appendicitis.

בכל שנה, אחד מכל 500 אנשים יש תוספתן.

אם נספח דלקת לא מוסר, זה יכול להתפוצץ. נספח שיש פרץ עלול לגרום לדלקת חמורה שעלולה להיות קטלנית. נראה כי הסרת התוספתן אינה גורמת לבעיות בריאות נוספות.

החיבור קוליטיס כיבית

מספר מחקרים מראים כי הסרת הנספח עלולה להפחית את הסיכון לפתח קוליטיס כיבית בשיעור של עד 69%.

אנשים עם דלקת כיבית ulcerative הם פחות סיכוי שיש להם appendectomy, או עבור appendicitis או סיבה אחרת, מאשר בכלל האוכלוסייה.

ישנן כיום שלוש תיאוריות מדוע אנשים עם קוליטיס ulcerative יש פחות appendectomies מאשר אנשים בריאים.

1. אנטיגן בנספח קשור עם הופעת קוליטיס כיבית.
2. הפרעות במעי בקרב אנשים הנטייה קוליטיס ulcerative עשוי להיות אחראי על מקרים פחות של דלקת התוספתן.
3. לאחר appendectomy איכשהו מגן על אדם מפני פיתוח קוליטיס ulcerative.

התיאוריה האחרונה נבדקה בבעלי חיים. בעלי חיים אשר נספח שלהם הוסר היו פחות סיכוי לפתח קוליטיס כיבית. בעלי חיים אשר היה appendectomy בשבועיים התגלו גם להיות ללא חיידקים Bacteroides . אורגניזם זה עלול לגרום לדלקת מעיים ב- IBD. החוקרים מסיקים כי זה עשוי מתכוון לנספח יש להשתמש בכל זאת. הנספח עשוי לשחק חלק במערכת החיסון הרירי, אשר מגן על הגוף מפני הידבקות.

ההשפעה של הסרת הנספח לאחר הופעת קוליטיס ulcerative אינו ידוע. בסך הכל, הקשר בין קוליטיס כיבית ו appendectomy נשאר ברור.

עם זאת, אם המעי הגס מוסר ( colectomy ) לטיפול קוליטיס כיבית, נספח מוסר גם (כי זה קשור המעי הגס).

הקשר למחלת קרוהן

שני מחקרים הגיעו למסקנה כי הסיכון של מחלת קרוהן גדל ב 20 שנים לאחר הסרת הנספח; נשים במיוחד היו בסיכון הגבוה ביותר לפתח מחלת קרוהן לאחר תוספתן, על פי המחקר הראשון.

החוקרים במחקר השני משערים כי אצל חלק מהחולים, ההתקפה המקורית של התוספתן הייתה למעשה ההתלקחות הראשונה של מחלת קרוהן. תסמינים של קרוהן טועים עבור appendicitis ו appendectomy נעשה.

רק שנים לאחר מכן הוא מאובחן סוף סוף של Crohn. לכן, הסיכון של Crohn של אלה שיש להם appendectomy לא יכול באמת להיות מוגברת. החוקרים מסכמים כי יש צורך במחקר נוסף כדי להבין כל קשר בין מחלת קרוהן לבין תוספתן.

מילה מ

ראיות אלה לא אומר שאנחנו צריכים למהר החוצה ולדחוק בני משפחה קרובים שלנו, אשר נמצאים בסיכון עבור קוליטיס כיבית יש appendectomies. כמו כן, אין היא צריכה להביא להחלטה להסיר נספח לאדם הנמצא בסיכון למחלת קרוהן. הראיות אינן משכנעות מספיק כדי להצדיק ניתוח גדול או כדי למנוע תוספתן הכרחי. כל סוג של ניתוח נושא מספר סיכונים, ועד שנדע יותר, סיכונים אלה עשויים לא להכריע את היתרונות הפוטנציאליים.

_{מקורות:}

_{אנדרסון רי, Olaison G, Tysk C, Ekbom A. "תוספתן הוא ואחריו סיכון מוגבר של מחלת קרוהן." גסטרואנטרולוגיה ינואר 2003.}

_{Carbonnel F, Jantchou P, Monnet E, Cosnes J. "גורמי סיכון סביבתיים במחלת קרוהן ו קוליטיס כיבית: עדכון." Gastroenterol קליני Biol . 2009 יוני 33 ספקים 3: S145-S157.}

_{גלעד ג 'קפלן, בו ו' פדרסן, רולנד א 'אנדרסון, ברוס א' סאנדס, יהושע קורזניק ומורטן פריש. "הסיכון לפתח מחלת קרוהן לאחר כריתת תוספתן: מחקר קוהורט מבוסס אוכלוסיה בשוודיה ובדנמרק". גוט ספט 2007.}

_{Koutroubakis IE, Vlachonikolis IG, Kouroumalis EA. "תפקידה של דלקת התוספתן וכריתת תוספתן בפתוגנזה של קוליטיס כיבית: ביקורת ביקורתית". דלקת המעי הרגיז יולי 2002.}

_{רולנד אנדרסון, גונאר אוליסון, קורט טיסק ואנדרס אקבום. "תוספתן והגנה מפני קוליטיס כיבית". N Engl J Med 15 מרץ 2001.}