יש כמה דמיון מפתח והבדלים אתה צריך לדעת
"איזה סוג של ניתוח יש לך בצד שמאל שלך?" "אם אין לך עוד נקודתיים , איך אתה קופץ?" אנשים הסובלים ממחלת מעי דלקתית (IBD) ועברו ניתוח עשויים לשמוע את השאלה הזאת, או דומה, מאנשי מקצוע בתחום הבריאות או מאחרים. עבור אלה שאינם מתמחים בתנאים העיכול, ההבדלים בין כמה סוגים של ניתוח נעשה עבור IBD עשוי להיות עכור.
חשוב להיות מסוגל לתאר את ההבדלים בניתוחים אלה לאלה שאינם מוכרים, כי לא כולם מבינים מה זה ostomy, או מה J- שקיק הוא, ואת ההבדלים הם משמעותיים.
במילים פשוטות: ileostomy (או כל ostomy) פירושו שיש שקית שחוקה על החלק החיצוני של הגוף כדי לאסוף פסולת. עם j- שקיק , שרפרף מוחזק בתוך כיס שנעשה מבפנים (נוצר מן המעי הדק ), ו בוטלו "בדרך כלל", דרך פי הטבעת .
הבנתי? לא? בואו לרדת לפרטים נוספים על ההבדלים בין שני סוגים אלה של ניתוחים.
אוסטומי כירורגיה
ניתוח אוסטומי עשוי להתבצע מסיבות שונות, כולל כטיפול קוליטיס כיבית או מחלת קרוהן (שתיים מהצורות העיקריות של IBD).
ניתוחי קולוסטומי. בניתוח colostomy , חלק המעי הגס מוסר, סטומה נוצר. סטומה היא כאשר חלק מן המעי הוא משך דרך דופן הבטן כדי ליצור פתח שדרכו הצואה עוזב את הגוף.
רק חלק קטן של המעי הוא למעשה מחוץ לגוף. לסטומה אין קצות עצבים, ולכן זה לא מרגיש כואב. מכשיר ostomy הוא שחוק מעל stoma לתפוס את השרפרף, ואת המכשיר הוא מרוקן לשירותים מעת לעת, בעת הצורך. התפוקה (מה שרפרף שיוצא מהסטומה נקרא) עשוי להיות פחות מוצק מאשר תנועת מעיים דרך המעי הגס שלם.
כירורגיה אילוסטומטית. בניתוח אילוסטוסטומי, המעי הגס כולו (המעי הגס) מוסר, והסטומה נוצרת מהמעי הדק. בדיוק כמו עם colostomy, מכשיר חיצוני משוחק מעל stoma לאסוף את הצואה כפי שהוא משאיר את הגוף. הצואה מתרוקנת לשירותים כשזה הכרחי. התפוקה היא בדרך כלל קצת יותר מים מאשר הפלט של colostomy.
אנשים שעברו ניתוח אוסטומי חיים חיים מלאים. זה נכון במיוחד כי ניתוח ostomy נעשה לעתים קרובות כדי לטפל במצב חמור, פוטנציאלי debilitating (כגון IBD). מכשירים Ostomy כיום מתוחכם מאוד, מגוון רחב של אביזרים זמינים כדי לעזור עם האתגרים של החיים עם סטומה.
כירורגיה J-Pouch
ניתוח עבור j- שקיק (יותר מבחינה טכנית הנקרא איילוס pouch-anal אנסטומוזיס, או IPAA) מתחיל דומה לזה שנעשה עבור ileostomy: המעי הגס מוסר. עם זאת, יש גם חלק נוסף לניתוח זה, שבו החלק האחרון של המעי הדק (הנקרא ileum מסוף) משמש ליצירת "שקיק" קטן. הנרתיק מעוצב לעתים קרובות כמו "J", אבל צורות אחרות שימשו, כולל "S" ו "W" כיס זה הוא על החלק הפנימי של הגוף, ולכן עם השלמת הניתוח, אין סטומה הצורך.
הניתוח כולו נעשה בדרך כלל בשלבים, ולרוב האנשים יש איילוסטומי זמני לזמן מה בין ניתוחים. עיכוב זה בין ניתוחים נותן את השקיק הפנימי עשוי זמן המעי הדק לרפא. כאשר המנתח והמטופל מוכנים, האיילוסטומיה מתהפכת, הסטומה מוסרת, והכיס החדש מחובר לפי הטבעת (או פי הטבעת , אם היא נשארת במקומה). ניתוח זה נעשה בדרך כלל רק עבור חולי IBD עם קוליטיס כיבית, אבל יש כמה יוצאים מן הכלל .
למה ההבחנה חשובה
בעוד אלה כמה שבץ רחב על ניתוח ostomy ו IPAA, חשוב לזכור כי לא כל סוג של ניתוח המעי עבור IBD יתאים ישר לתוך אחד מאותם קטגוריות מסודר.
עם זאת, לדעת את ההבדלים העיקריים יכולים לעזור בעת קבלת החלטות לגבי ניתוחים, והוא יכול גם להיות אינפורמטיבי כאשר להסביר לחברים, משפחה, או אנשי מקצוע בתחום הבריאות שאינם מכירים ניתוחי המעי הגס.
האם אי פעם היה צריך להסביר את ניתוח ostomy או j-pouch למישהו? איך עזרתם לרופא או לחבר שלכם להבין? ספר לי על זה על ידי ביקור אותי בפייסבוק, בטוויטר או ב- Google+.
מָקוֹר:
מחלות מערכת העיכול הלאומית מסלקת מידע. "אוסטומי כירורגיה של המעיים". המכון הלאומי לסוכרת ומחלות עיכול וכליות (NIDDK). יולי 2014 23 מאי 2015.
קליבלנד קליניק. "איליל פושס". קליבלנד קליניק. 2015. 23 מאי 2015.