ספורטאים עם Mitral Valve Prolapse - MVP אתה אולי לא רוצה
סקירה כללית
שסתום המיטרל ממוקם בחדר השמאלי של הלב בין החדרים העליונים והתחתונים. לשסתום זה יש חלק ימני ושמאלי שנפתח כדי לאפשר לדם לנוע מן האטריום העליון והחדר התחתון בצד שמאל של הלב, ולאחר מכן קרוב כדי למנוע את זרימת הדם.
שסתום רגיל הוא נוקשה למדי, נפתח ונסגר לחלוטין עם סדירות.
המונח צניחה פירושו כי השסתום הוא רופף וקצת מדושן, כך שהוא לא נסגר בתקיפות כפי שהוא צריך. זה עלול להיסגר עם לחץ קלוש, או לאפשר כמות זעירה של דם לדלוף דרך, לייצר מלמול לב. צניחה גדולה יכולה לאפשר לדם לחלחל בחזרה לתא העליון של הלב. זה נקרא regurgitation מיטרלי.
איך נפוצה ערך Mitral ערך Prlapse?
ההערכה היא כי שניים עד ארבעה אחוזים מהאוכלוסייה יש צניחה שסתום מיטרלי של במידה מסוימת. סביר להניח כי יש מרכיב גנטי MVP שכן נראה לרוץ במשפחות.
תסמינים
אנשים רבים חיים את כל חייהם ללא סימפטומים. אלה שיש להם סימפטומים עלולים לחוות דפיקות לב , כאבים בחזה, התעלפות, קוצר נשימה , ירידה בכושר גופני, או עייפות עם תקופות של חולשה.
השפעה לטווח ארוך
שני החששות העיקריים עבור אלו עם MVP הם ההשפעות ארוכות הטווח של regurgitation מיטרלית והפוטנציאל להתפתחות של דלקת לב הנקראת אנדוקרדיטיס.
מיגרל regurgitation : זרימת הדם של החדר מן החדר כדי אטריום (regurgitation) יכול להוביל הגדלת תאי הלב ואת היחלשות שריר הלב. זה יכול להוביל לאי ספיקת לב. זה נדיר יחסית, עם זאת, ורק על 5 אחוזים של אלה עם MVP יש regurgitation מספיק גדול כדי לגרום לכל בעיה.
- Endocarditis : הסיכון לפתח דלקת לב הנקראת אנדוקרדיטיס היא תופעה נדירה אך פוטנציאלית בכל עת יש ערך דליפות הלב. כדי להקטין את הסיכון של זיהום זה, רופאים רושמים אנטיביוטיקה לחולים עם MVP לפני כל הליך זה צפוי להכניס חיידקים לתוך זרם הדם. לדוגמה, רוב האנשים עם MVP מאובחנים ייקח אנטיביוטיקה לפני עבודה שיניים.
תרגיל מיטרלי שסתום
הלב הוא שריר, וכמו כל שריר הוא מתחזק עם פעילות גופנית. תרגיל אירובי מחזק את הלב והופך אותו ליעיל יותר ומומלץ בדרך כלל לאלו עם MVP. תרגיל אירובי כולל הליכה, ריצה, שחייה, או רכיבה על אופניים, בקצב מתון במשך 30 דקות בכל פעם היא הדרך הבטוחה ביותר להתחיל לממש. אדם עם MVP צריך לעקוב אחר קצב הלב שלהם ותסמינים אחרים ולהאט אם הם מרגישים את הלב שלהם רץ או סחרחורת או חולשה.
שסתום מיטרלי שסתום הוא בדרך כלל לא נחשב להיות סכנת חיים או מצב פרוגרסיבי. MVP עשוי להיות שפיר ביותר של סוגים שונים של מלמול לב. ישנם מקרים, עם זאת, כאשר MVP מציב בעיות בריאותיות משמעותיות ובמקרים אלה תחליף שסתום ייחשב.
סיכונים משויכים
התשובה הקצרה לשאלה זו היא שאף אחד לא באמת יודע, אבל נראה כי אם יש סיכון כלשהו למוות פתאומי, הוא קטן מאוד. מחקרים המקשרים בין השניים מבוססים על ממצאי נתיחה שלאחר המוות, אשר הראו כי כ -10% מאלו שמתו פתאום היו MVP.
לדברי המומחה למחלות לב, ריצ'רד פוגורוס, MD, "הרוב המכריע של החולים עם MVP מעולם לא הוכח כי יש סיכון גבוה יותר למוות פתאומי מאשר בכלל האוכלוסייה."
יַחַס
אלה החווים כאבים בחזה , דפיקות לב או סימפטומים משמעותיים אחרים של MVP ניתנים לפעמים חוסמי בטא להאט את קצב הלב במהלך פעילות גופנית.
לעתים רחוקות הוא מישהו discouraged מן התרגיל בגלל צניחת שסתום מיטרלי. כעניין של עובדה, תרגיל אירובי הוא אחד הדברים המומלצים לאנשים שיש להם צניחה כזו. הטיפול ב- MVP משתנה בהתאם להיקף הצניחה, לכן חשוב לדון בסימפטומים האישיים שלכם עם הרופא שלכם.
קבלת האבחנה הנכונה
אם נאמר לך שיש לך MVP, ייתכן שיהיה עליך לוודא שקיבלת אבחנה נכונה. לדברי ד"ר Fogoros, MVP מאובחנת יתר על המידה. הוא מציע כמה עצות לאלו שאובחנו עם MVP לגבי מקבל אבחנה נכונה.
שסתום מסתם מיטרלי יכול רק להיות מאובחנים על ידי רופא. כמו תמיד, לבקש ייעוץ רפואי לפני תחילת כל תוכנית תרגיל חדש.
מָקוֹר:
שכיחות תוצאה קלינית של מיטרל- Valve Prolapse, Freed et al. The New England Journal of Medicine, Volume 341: 1-7, July 1, 1999, Number 1.