A neuro-ICU היא יחידת טיפול נמרץ המוקדש לטיפול בחולים עם בעיות נוירולוגיות מיידיות מסכנות חיים. נוירו- ICUs קמה לפני כ -25 שנה, בתגובה לצורכי הידע המתמחה יותר בטכניקות הגדילה לזהות ולטפל בהפרעות נוירולוגיות.
בעיות מנוהלות ב- Neuro-ICU
באופן כללי, המטופל יכול להיות הודה נוירו- ICU עבור התנאים הבאים:
- גידול במוח שלאחר הניתוח
- שבץ איסכמי
- דימום תת-קרקעי
- פגיעה מוחית טראומטית
- דימום תוך גולגולתי
- תסמונת גוילין-בארה
- תת - חולי
- המיאסטניה גרוויס
- טראומה בעמוד השדרה
- מצב אפילפטי
- דַלֶקֶת הַמוֹחַ
- דלקת קרום המוח וזיהומים אחרים במערכת העצבים המרכזית
יתרונות אחרים
השדה של טיפול neurointensive מכסה יותר מאשר רק מגוון רחב של מחלות. זה גם דורש ידע מיוחד על מכניקה מסוימת של הגוף, כגון איך המוח שולט על זרימת הדם שלה לחץ תוך גולגולתי . זה גם דורש ידע של כלים נוירולוגיים כגון electroencephalography , מתווספים להבנות אופייניות יותר של מכניקת הנשמה, טלמטריה לב, ניטור לחץ דם אינטנסיבי וטכניקות אחרות אופייניות יותר לטיפול נמרץ כללי.
חולים עם נזק למערכת העצבים שלהם נבדלים בדרכים חשובות מאוד מחולים עם נזק לאזורים חשובים אחרים של הגוף.
לדוגמה, מחלות של מערכת העצבים יכולות להשפיע על יכולתו של המטופל לנוע ולתקשר. צוות של נוירו- ICU חייב, אם כן, להיות מאומן טכניקות בדיקה מיוחדת לאסוף מידע קריטי.
גם האופי האישי של מחלות נוירולוגיות קשות אינו יכול להיות מאופק. מחלה נוירולוגית יכולה לשנות את האופן שבו אדם תופס את יקיריהן ויכול לגרום להם להתנהג כמו אדם אחר לגמרי.
גרוע מכך, כמה מחלות נוירולוגיות נראה לשדוד אותנו מה גרם לנו מי אנחנו, או אפילו מה שעשה אותנו אנושיים. השבריריות הרגשית שהשינויים האלה יכולים לעורר אצל חברים ובני משפחה דורשת תשומת לב מיוחדת. זה הופך להיות אפילו יותר חשוב כאשר דנים בנושאים כגון מוות מוחי.
ההיסטוריה של נוירו- ICU
במובנים מסוימים, היחידות הראשונות לטיפול נמרץ היו נוירו- ICUs. הצורך ביחידה לטיפול נמרץ הוקם היטב בשנות החמישים בשל ההשפעה המשתקת של נגיף הפוליו. כמו אנשים משותקים עם פוליו איבדו את יכולתם לנשום, הם הונחו על טכנולוגיה חדשה אז של אוורור מכני .
במשך עשרות שנים טיפלו ביחידות לטיפול נמרץ בכל סוג של מחלה מסכנת חיים, במיוחד אלו שהובילו להיווצרות אוורור מכני. עם זאת, הצורך יותר טיפול מיוחד הפך ברור יותר ויותר כמו הרפואה הפכה מורכבת יותר. בשנת 1977, הראשון הכללי האקדמי neuro-ICU בצפון אמריקה היה התחיל בבית החולים הכללי של מסצ 'וסטס. משם, הם הפכו פופולריים יותר ויותר על פני האומה והעולם.
רוב נוירו- ICUs נמצאים בבתי חולים אקדמיים גדולים, שם הם מקבלים זרם יציב של חולים. בתי חולים קטנים יותר עשויים שלא להיות מסוגלים לקבל מספיק מטופלים שיצדיקו בניית נוירו - ICU, ויטפלו בחולה ביחידה לטיפול נמרץ כללי או יעבירו את המטופל לבית חולים אחר.
מי עובד נוירו- ICU
Neuro-ICUs מאוד רב תחומית בטבע. נוירולוגים, נוירו-כירורגים, מומחי טיפול נמרץ ורופאים מרדימים עובדים לעיתים קרובות בצוותים של אחיות, מטפלים נשימתיים, מומחים תזונתיים ועוד.
היתרון של כל כך הרבה מומחים היא כי מגוון רחב של מומחיות מובא לתוך הטיפול של כל חולה. החיסרון הוא כי אם לא תשומת לב רבה מאוד הוא שילם מי מדבר, זה קל עבור חברים ומשפחות להתבלבל על מי הם מדברים ולמה. הבלבול הפוטנציאלי הזה מחמיר בשל העובדה שעובדי בתי החולים חייבים לעבוד במשמרות, ולכן עם מי אתה מדבר סביר תלוי גם בשעות היום.
כדי למנוע בלבול, ודא שכל מי שמגיע מציג את עצמו ומתאר את תפקידם.
בהשוואה ליחידות טיפול נמרץ כללי, נוירו- ICUs נקשרו עם תמותה נמוכה יותר והשהייה בבית החולים קצרה יותר עבור הפרעות כמו שבץ, דימום מוחי ופגיעה מוחית טראומטית. יחידות טיפול נמרץ, באופן כללי, יכולות להיות מקומות מפחידים ומבלבלים, אבל עם תשומת לב קרובה לתקשורת טובה, נוירו- ICU יכול להיות שומר חיים מילולי.
מקורות:
אלן ה 'רופר, דריל גרס, מייקל נ' דירינגר, דבורה מ 'גרין, סטפן א' מאייר, תומאס פ 'בלק, טיפול נמרולוגי נוירולוגי, מהדורה רביעית, ליפיקוט וויליאמס ווילקינס, 2004
פדרו קורץ, וינסנט פיטס, זיינפ סאמר, הילארי ג'לון וג'וזף קוק, ואח '. כיצד אכפת להפרדה בין חולים נוירולוגים שהוכנסו ליחידה לטיפול נוירו-קריטי מול טיפול נמרץ כללי? Neurocritical Care, 2011, Volume 15, Number 3, Pages 477-480