מסיכת פנים במחלת פרקינסון

טיפול בהפסד המתמיד של בקרת מנוע הפנים

מסכות פנים (הידוע גם בשם hypomimia) הוא אובדן של הבעות פנים הנפוצות ביותר הקשורים מחלת פרקינסון . זה נקרא כך כי המצב נותן לאדם מושפע ביטוי קבוע, כמו מסכה.

בחולי פרקינסון, מסיכה יכולה להתפתח כאשר ההפסד המתקדם של שליטה מוטורית משתרע על שרירי הפנים כפי שהוא עושה לחלקים אחרים של הגוף.

פנים מסובכות יכולות לסבך מצב קשה כבר, להרחיק מכרים שאפשר לדחות או להפריע לחוסר תגובה רגשית.

מסיכת פנים עשויה להתרחש גם עם הפרעות פסיכיאטריות או פסיכולוגיות מסוימות, אך במקרים אלה, הסיבה אינה קשורה לאובדן השליטה בשרירים, אלא בהתרגשות רגשית (המכונה לעתים תצוגת השפעה מופחתת או במקרה של סכיזופרניה, שטוח להשפיע). אותו הדבר עלול להתרחש עם תרופות מסוימות אשר יכול באופן משמעותי קהה התגובה הרגשית של האדם.

ככזה, אנו נוטים להשתמש במונח hypomimia כדי לתאר פנים מסיכה בהקשר של מחלת פרקינסון. זה מצביע על אובדן בפועל של שליטה מוטורית אלא ביטוי פיזי של blunting רגשית.

מסכות פנים במחלת פרקינסון

זה קל עבור רובנו להבין מדוע בעל פנים חסרות הבעה יכול להיות טראומטי. בני האדם מתקשרים לא רק באמצעות מילים אלא באמצעות שינויים עדינים ומהירים בהבעת הפנים.

אדם שאינו מסוגל להעביר את הרגשות הללו באופן פניםי יהיה אובד עצות, שכן אחרים עשויים להנחות או לא לפרש מילים כאשר הביטויים אינם תואמים.

פנים מסיכות הוא סימפטומטי של טבע ניוון של מחלת פרקינסון. מאפיין ההיכר של המחלה הוא אובדן מתמשך של שליטה מוטורית ולא רק של הגפיים הגדולות אלא את תנועת השרירים עדינה של הידיים, הפה, הלשון, ואת הפנים.

היפומימיה יכולה להשפיע הן על תנועות פנים מרצון (כגון חיוך) ולא רצוניות (כגון מתרחשת כאשר אדם מופתע). יש גם מעלות של האפקט שבו הרופא להשתמש כדי לעזור לעקוב אחר ההתקדמות של ההפרעה:

• 0 - ביטוי פנים רגיל
• 1 - היפוממיה קלה, פנים פוקר
• 2 - קל אך בהחלט לא נורמלי הפסד (הפחתה) של תנועת הפנים
• 3 - הפסד מתון שנמצא רוב הזמן
• 4 - הפסד מסומן שנמצא רוב הזמן

טיפול בפנים מסווגים

הבעת הפנים חשובה. מחקרים הראו כי איכות החיים טובה יותר באנשים עם פרקינסון אשר עברו טיפול לשיפור הפנים מאשר אלו שלא. בדרך כלל היא דורשת תוכנית אינטנסיבית, מונחית-מטפל, שתתמקד תחילה בתנועות פנים רחבות יותר, כגון הרמת הגבות, מתיחת הפה או הצבת הפנים.

טכניקה אחת הנקראת הטיפול בסילברמן לי (LSVT), משמשת כמה אנשים כדי לעזור לאנשים עם פרקינסון לדבר בקול רם וברור יותר. הוא משתמש בתרגילי תרגול הדומים לטכניקות משחק במהלכם אדם מלמד לפרויקטים ונותן "התנהגות דיבורית" על ידי:

• מיישר את היציבה
• מחפש אדם ישר בפנים

• שמירה על הסנטר
• לוקח נשימה עמוקה לפני מדבר
• התמקדות בצלילים גדולים, רועשים וביטויים קצרים ואטיים

טכניקת LSVT וגישות שיקומיות דומות (כגון שירה במקהלה או הגברה קולית) הוכיחו ערך רב בסיוע לאנשים עם הפרדת הפרקינסון ושליטה על שריר הפנים הספציפי בצורה יעילה יותר כאשר הם מתקשרים בקבוצות או אחד על אחד.

> מקורות:

> Dumer, A ;; אוסטר, ח .; McCabe, D. et al. "השפעות הטיפול הקולני של לי סילברמן (LSVT® LOUD) על היפומימיה בחולי פרקינסון". כתב העת של החברה הנוירופסיכולוגית הבינלאומית . 2014; 20 (3): 302-12.

> Ricciardi, L ;; Baggio, P .; Ricciardi, D. et al. "שיקום היפומימיה במחלת פרקינסון: מחקר היתכנות של שתי גישות שונות". נוירולוגים. 2016; 37 (3), 431-6.

> Ricciardi, L ;; בולוניה, ז. Morgante, E. et al. "אקספרסיביות מופחתת של הפנים במחלת פרקינסון: הפרעה מוטורית טהורה?" כתב העת למדעי הנוירולוגיה . 2015; 358 (1-2): 125-30.