התסמינים המוקדמים ביותר למחלת פרקינסון

סימנים אלה יכולים לבוא הרבה לפני הסימפטומים "קלאסי"

הרופאים משתמשים בסימפטומים המוטוריים הקלאסיים של מחלת פרקינסון - איטיות התנועה ( bradykinesia ), מנוחה של רעד וקשיחות - כדי לקבוע אם הסימפטומים של המטופל עולים בקנה אחד עם אבחנה של פרקינסון.

אבל כמה חוקרים מתמקדים כעת בקבוצות חדשות של סימפטומים - מה שמכונה "סימפטומים טרום-מוטוריים", שיכולים להקדים את שלושת הסימנים הקלאסיים של פרקינסון בכמה שנים.

מחקרים הראו שתהליך איבוד הדופמין נמשך לפחות חמש שנים לפני התפתחות הסימפטומים המוטוריים במחלת פרקינסון , כך שניתן יהיה להבחין בסימפטומים מוקדמים מאוד הקשורים למחלה.

כמובן, רבים מהסימפטומים הטרום-מוטוריים האלה אינם ספציפיים במיוחד, והם נפוצים יחסית אצל אנשים שאינם ממשיכים להיות בעלי פרקינסון. לכן, לא כל מי שמפתח את פרקינסון מציג את התסמינים הטרום-מוטוריים, ולא כל מי שחווה את התסמינים האלה ממשיך לפתח את פרקינסון.

מה הם תסמינים טרום מוטורי של פרקינסון?

מה נחשבים לסימפטומים טרום-מוטוריים של פרקינסון? הרופאים עדיין לא מסמור את הרשימה המלאה, אבל הסימפטומים הבאים נחשבים בדרך כלל להיות כלולים:

  1. הפרעת הריח - למרות הקושי מריח אולי נראה כמו בעיה טריוויאלי למדי, זה למעשה די חשוב. כ 60% עד 100% מהחולים של פרקינסון שכבר יש להם תסמינים מוטוריים יש תפקוד לקוי של הריח. למעשה, מחקר אחד מצא שתסמין זה היה הגורם המנבא המדויק ביותר שאדם יפתח את פרקינסון. ניסוי קליני ענק הראה כי אנשים עם תפקוד הריח נמוך היו פי 5.2 עלייה בפיתוח פרקינסון, וכי ריח לקוי יכול להקדים את הסימפטומים המנועיים של לפחות ארבע שנים.
  1. עצירות - עצירות כבר מזמן קשורה לתסמינים המוטוריים של פרקינסון. אבל זה גם נראה כי עצירות עשויה למעשה להיות גם סימפטום מראש המנוע של מחלה זו. מחקר אחד הראה כי אנשים שחוו עצירות באמצע החיים היו בסיכון פי ארבעה לפתח את פרקינסון בשלב מאוחר יותר בחיים.
  1. REM שינה התנהגות (RBD) - אנשים שיש להם הפרעה לשחק את החלומות שלהם תוך כדי שינה על ידי vocalizing, תופס, בעיטות וחבטות. פעילויות החלום שלהם הן לעיתים קרובות אלימות ויכולים לפגוע גם בחולה או במיטתו של המטופל. הפרעה זו היא המנבא הקדם-מוטורי העקבי של פרקינסון. מחקרים הראו מתאם משמעותי, כולל אחד הראה כי 45% מהאנשים עם RBD פיתחו פרקינסון או Lewy הגוף דמנציה ב -11 וחצי שנים מאוחר יותר.
  2. דיכאון - זהו תסמין שנוי במחלוקת כדי לכלול את הקבוצה מראש המנוע, שכן אין ראיות חזקות המקשר דפרסון כדי פרקינסון של. עם זאת, מחקרים המסתכלים על ההיסטוריה של חולי פרקינסון לעיתים קרובות רואים עלייה באחוז האנשים עם דיכאון בהשוואה לבקרות. מה זה אומר? משמעות הדבר היא כי אנשים עם פרקינסון של נוטים יותר יש היסטוריה של דיכאון לעומת האוכלוסייה הכללית. עם זאת, רוב החולים עם דיכאון אינם ממשיכים לפתח את פרקינסון.

טרום מוטורי סימפטומים יכול להגדיל את ההבנה

מדוע חשוב לדעת על תסמינים טרום-מוטוריים של מחלת פרקינסון? ובכן, יש כמה סיבות.

ראשית, ההכרה בגילויים מוקדמים אלה של פרקינסון מגבירה את הבנתנו את מהלך המחלה, כמו גם את התהליך שגורם לה.

ולמרות שלא קיימים טיפולים שירפאו את פרקינסון ברגע זה, ניתן לשער כי כאשר הם מתפתחים, הם יכולים לשמש לטיפול במחלה בשלבים המוקדמים ביותר - לפני תחילת התסמינים המוטוריים.

מקורות:

היקי, MG, BM Demaerschalk, ו RJ Caselli. "איידופתית התנועה המהירה בעין (REM) הפרעת התנהגות שינה קשורה עם התפתחות עתידית של מחלות ניווניות." נוירולוג 13.2 (2007): 98-101. אינטרנט.

אולאנוב, CW, F. Stocchi, ואנתוני א Lang. "הישות המתעוררת של מחלת פרקינסון טרום מוטורי." מחלת פרקינסון: תכונות לא מוטוריות ולא דופאמינרגיות . Chichester, West Sussex, בריטניה: Wiley-Blackwell, 2011. 93-104. הדפס.

רוס, ג 'וובסטר, הלן פטרוביץ', רוברט ד. אבוט, קרוליין מ. טאנר, ג'ורדן פופר, כמאל מסקי, לנור לאונר ולון ר 'וייט. "איגוד תפקוד הריח עם הסיכון למחלת פרקינסון בעתיד". תולדות נוירולוגיה 63.2 (2008): 167-73. הדפס.