אפשרויות טיפול מלנומה גרורות

מדריך החולה לשלב III ו- IV מלנומה טיפול

הרופא שלך אומר שהביופסיה שלך מצביעה על אבחנה של מלנומה מתקדמת, הצורה האגרסיבית ביותר של סרטן העור . מה הלאה? מהן האפשרויות שלך? הנה סקירה כללית של מה לצפות, כך שתוכל לשאול שאלות מושכלות על הטיפול שלך ואת הפרוגנוזה שלך. ( תיאור של אפשרויות טיפול מלנומה בשלב מוקדם יותר 0, I ו- II המחלה זמינה גם כן.

)

שלב 3 מלנומה

טיפול כירורגי בשלב השלישי מלנומה כרוך כריתה (הסרה) של הגידול הראשוני ובדרך כלל בלוטות הלימפה הקרובה גם כן. טיפול Adjuvant (לאחר הניתוח) עם אינטרפרון אלפא 2 יכול לעזור לחלק מהחולים עם מלנומה בשלב III להדוף הישנות ארוכה יותר.

אם המלנומה אינה ניתנת להסרה מלאה, הרופא יכול להזריק חיסון (BCG) או אינטרלוקין -2 ישירות לתוך הגידולים. עבור מלנומה על זרוע או רגל, אפשרות נוספת היא להחדיר את האיבר עם פתרון מחומם של התרופה כימותרפיה סמים. במקרים מסוימים, הקרנות ניתנות לאחר הניתוח באזור שבו בלוטות הלימפה הוסרו, במיוחד אם רבים מהצמתים נמצאו מכילים סרטן. טיפולים אפשריים אחרים כוללים כימותרפיה, אימונותרפיה או שניהם משולבים (ביוכימותרפיה).

טיפולים חדשים רבים שנבדקו בניסויים קליניים עשויים להועיל לחלק מהחולים. חולים רבים לא ירפאו עם טיפולים עכשוויים בשלב השלישי של מלנומה, ולכן הם עשויים לרצות לחשוב על ניסוי קליני.

שלב רביעי מלנומה

מלנומה שלב IV קשה מאוד לטיפול, שכן היא כבר גרורות (להפיץ) לבלוטות הלימפה הרחוקות או באזורים אחרים של הגוף. הליכים כירורגי יכלול הסרת גידולים, בלוטות לימפה, או איברים פנימיים מסוימים, תלוי כמה גידולים קיימים, המיקום שלהם, וכיצד הם עלולים לגרום לתסמינים.

גרורות הגורמות לסימפטומים אך אינן ניתנות להסרה כירורגית, מטופלות בקרינה או בכימותרפיה.

תרופות כימותרפיה בשימוש כרגע הם בעלי ערך מוגבל ברוב האנשים עם מלנומה IV בשלב. Dacarbazine (DTIC) ו temozolomide (Temodar) הם אלה המשמשים לעתים קרובות או על ידי עצמם או בשילוב עם תרופות אחרות. גם כאשר הכימותרפיה מכווצת את סוגי הסרטן, ההשפעה היא לעתים מזומנות בלבד, עם זמן ממוצע של 3 עד 6 חודשים לפני שהסרטן מתחיל לצמוח שוב. במקרים נדירים, הם יכולים להיות יעילים לפרקי זמן ארוכים יותר. אימונו-תרפיה, באמצעות אינטרפרון -2b או אינטרליוקין -2, יכולה לעזור למספר קטן של חולים עם מלנומה בשלב IV לחיות זמן רב יותר. מינון גבוה יותר של תרופות אלה נראה יעיל יותר, אבל יש להם גם תופעות לוואי חמורות יותר.

רופאים רבים ממליצים על ביוכיותרפיה - שילוב של כימותרפיה או interleukin-2, אינטרפרון או שניהם. לדוגמה, ישנם רופאים המשלבים אינטרפרון עם טמוזולומיד. שתי התרופות יחד גרמו לירידה בצמיחת הגידול, מה שעשוי לגרום לחולים להרגיש טוב יותר, למרות שהשילוב לא הוכח כמסייע לחולים לחיות זמן רב יותר. שילוב תרופתי נוסף משתמש במינונים נמוכים של אינטרפרון, אינטרלוקין וטימוזולומיד.

נראה כי כל אחד מהם מועיל למטופלים מסוימים.

מאחר ומלנומה בשלב IV קשה לטיפול עם טיפולים עכשוויים, עליך לדון עם הרופא אם אתה זכאי לניסוי קליני. ניסויים קליניים של תרופות כימותרפיות חדשות, שיטות חדשות של טיפול חיסוני או טיפול חיסוני ושילובים של סוגים שונים של טיפולים עשויים להועיל לחלק מהחולים. אף על פי שהתחזית לחולים עם מלנומה בשלב IV נוטה להיות נמוכה באופן כללי, מספר קטן של מטופלים הגיבו בצורה יוצאת דופן לטיפול, או שרדו במשך שנים רבות לאחר האבחנה.

_{מקורות:}

_{"טיפול בסרטן העור מלנומה על ידי הבמה." האגודה האמריקאית לסרטן. 24 בדצמבר 2008.}

_{"מלנומה טיפול PDQ." המכון הלאומי לסרטן. 24 בדצמבר 2008.}

_{"הנחיות: מלנומה". רשת לאומית מקיפה לסרטן. 16 בדצמבר 2008.}