בעיות דיבור ושפה במחלת פרקינסון

עם פרקינסון, קשיים בדיבור נפוצים אבל יכול להיות מנוהל.

אם יש לך מחלת פרקינסון (PD), אתה בוודאי שם לב כי אנשים מבקשים ממך לחזור על מה שאמרת רק יותר ממה שהיו פעם. בנוסף, מדבר בצורה ברורה ומובנת הופך קצת יותר קשה כאשר יש לך PD.

בעוד שרוב האנשים עם PD חווים סוג כלשהו של בעיות דיבור, מעטים מקבלים טיפול לבעיות דיבור אלו. זה מצער כמו מחקרים מראה כי טיפולים יעילים זמינים עבור דיבור, קול, בעיות שפה ב- PD.

בעיות דיבור של מחלת פרקינסון

בעיות הדיבור הנפוצות ביותר שחווים אנשים עם PD כוללות ירידה בנפח (היפופוניה), טווח נפילה מופחת (מונוטוניות) וקושי עם ביטוי של צלילים או הברות (dysarthria). בעיקרון, אתה לא יכול לדבר בקול רם כמו אחרים, אתה מוצא את זה קשה יותר להעביר רגש כאשר אתה מדבר, ואתה מתקשה ליצור את המילים שאתה מנסה לבטא.

אתה לא צריך אותי כדי להגיד לך את זה שילוב של גורמים גורם לדבר מתסכל מאוד. כאשר אתה מכניס את כל הבעיות האלה עם מה שמכונה " פנים רעולי פנים " של PD, הקושי להביע רגשות באמצעות הבעת פנים, אין זה פלא שאנשים לפעמים זה מאתגר להבין את מה שאתה מנסה לומר.

זה עשוי להיות מפתה לסגת משיחות עם אחרים לגמרי, אבל זה יהיה טעות. אתה צריך לתקשר עם אחרים על בסיס יומי, לא משנה כמה מתסכל זה הופך להיות - זה קריטי לבריאות הנפש שלך להיות סמוך ובטוח כי יקיריכם רוצה לתקשר איתך .

החדשות הטובות הן כי ישנם טיפולים, כגון תרגילים קוליים, אשר יכול לשפר באופן דרמטי את בעיות השמיעה הקשורים PD.

בעיות שפה של מחלת פרקינסון

מלבד הדיבור מתסכל בעיות השמיעה של PD, יכולות להיות גם בעיות שפה. בעיות שפה אלה עשויות להיות קשות יותר לבעיות הדיבור, ולכן חשוב לזהות את קשיי השפה הללו כאשר הן מופיעות.

הדיבור הוא על הבעת רעיונות באמצעות שימוש בשפה. השפה היא יכולת קוגניטיבית שיכולה להיות נוכחת גם כאשר אינך יכול לדבר. במקרה של אנשים עם PD, הם עשויים להפגין קשיי איתור מילים וקשיים דקדוקיים. הם נוטים, למשל, להשתמש במבני משפט פשוטים עם הגדלת היחס בין פריטים פתוחים (שמות עצם, פעלים, שמות תואר) לפריטים סגורים (דטרמינרים, עזר, תמלילים וכו ') וכן עלייה בתדירות ומשך ההיסוסים וההפסקות.

כאשר מקשיבים לאחרים לדבר, זה לפעמים קשה לאנשים עם PD כדי להבין את השפה של אחרים, אם הם משתמשים במשפטים מסובכים להביע את הרעיונות שלהם. כך, הן בהפקה של השפה והן בהבנת השפה, אנשים עם PD חווים לעיתים קשיים משמעותיים.

טיפול בדיבור ובעיות שפה במחלת פרקינסון

טיפולים פוטנציאליים לבעיות דיבור ושפה של PD כוללים תרופות, טיפולים התנהגותיים וניתוח. ההערכות האחרונות של טיפולים אלה מראים, עם זאת, כי ניתוח (במיוחד גירוי מוחי עמוק ) אינו יעיל לבעיות דיבור, אם כי זה עשוי לשפר כמה בעיות מוטוריות חמורות של PD .

בנוסף, אין תרופות תרופות כי הם יעילים כאשר משתמשים לבד.

טיפול בבעיות המוטוריות הבסיסיות של PD באופן אופטימלי (עם תרופות) נראה כתנאי מוקדם לשיפור בעיות הדיבור. כלומר, אם בעיות מוטורי PD אינן מטופלות, בעיות הדיבור אינן מגיבות היטב לטיפולים התנהגותיים. תרופות PD הוא הכרחי ולכן לא מספיק. בקיצור, האסטרטגיה הטיפולית האופטימלית לבעיות דיבור ושפה של PD היא שילוב של תרופות PD (כמו levodopa) ועוד צורה של טיפול דיבור התנהגותי.

טיפול דיבור התנהגותי למחלת פרקינסון

טיפול דיבור התנהגותי כולל בדרך כלל סדרה של תרגילים קוליים המנוהלים על ידי מטפל דיבור מאומן ומוסמך.

תרגילים אלה כוללים הכשרה בשליטה על קצב דיבור, מתח / אינטונציה, או ביטוי של רגש, קול, ביטוי, נשימה, כדי לתמוך בקול. לפעמים המטפל משתמש במכשירים מסייעים, כגון משוב שמיעתי מושהה, התקני הגברה קולית או לוחות פסיעה.

חלק מהחוקרים טענו הצלחה משמעותית עם חולי PD באמצעות שימוש במה שמכונה " לי סילברמן קול" (LSVT), תוכנית אינטנסיבית של תרגילים קוליים שמכוונת לעוצמת קול, לאיכות ולשונות - דווקא את תחומי הקושי לאנשים עם PD.

גישת LSVT מתמקדת במטרה טיפולית אחת בכל פעם, כך שניתן יהיה להשקיע מאמץ בהשגת מטרה זו בלבד. מטרה טיפולית עשויה להגביר את עוצמת הקול של הקול או לשפר את מובנות הדיבור. במרדף אחר מטרות טיפוליות אלה, המטופל נקדח על סדרה של תרגילי השכל, ומלמד להיות מודע למשוב סנסורי מהקול, כמו גם לדפוסים קולניים של ניטור עצמי ואיכות קול. המודעות העצמית המוגברת של הקול מאפשרת תיקון שגיאות והתקדמות מהירה יותר לעבר המטרה.

שורה תחתונה

הראיות הזמינות מצביעות על כך שמין זה של משטרי טיפול דיבורי התנהגותי באמת עובד, ולכן אין שום סיבה לך לשמור על שיחות מתסכלות עם אחרים המעמידים פנים שהם מבינים את מה שאתה אומר. במקום זאת, תוכלו ללמוד מחדש בקול רם וברור לדבר את דעתך.

מקורות:

מאהלר, לוס אנג 'לס, רמיג, LO, & Fox, C. עדות המבוססת על טיפול בהפרעות קול ודיבור במחלת פרקינסון. דעה נוכחית ב Otolaryngology & ניתוחי ראש וצוואר , יוני 23 (3): 209-15.

רמיג, לאו, פוקס, ג. ספיר, ס 'טיפול בדיבור למחלת פרקינסון. (2008). סקירת מומחה של Neurotherapeutics, פברואר; 8 (2): 297-309. סקירה.