בעיות שינה ומחלת פרקינסון

אם יש לך מחלת פרקינסון, ייתכן גם בעיות שינה

בעיות שינה שכיחות בקרב אלו עם מחלת פרקינסון (PD). אם יש לך פרקינסון וחווית שינה גרועה, חשוב לדבר עם הרופא שלך, כמו טיפול בתסמינים הקשורים לשינה שלך עשוי לשפר את הרווחה הכללית שלך.

הצעד הראשון בהתמודדות עם בעיית השינה שלך הוא קביעת שורש הסיבה. אם יש לך בשלב מוקדם או באמצע שלב PD, רוב הסיכויים הם בעיות השינה שלך לפחות אחד מהבאים: נדודי שינה, עייפות יתר בשעות היום, תנועות רגליים חסרות מנוחה או רעוע בלילה, חלומות אינטנסיביים הקשורים הפרעת התנהגות REM, או שינה גרועה עקב דִכָּאוֹן.

בעוד שאתה צריך סיוע רפואי מקצועי כדי לקבוע מה גורם לבעיות השינה שלך, להלן יעזור לך להבין מה קורה.

נדודי שינה

אם יש לך נדודי שינה, אז סביר להניח שיהיה לך קשה לישון לילה טוב. אלה עם נדודי שינה יש בעיה להירדם, והוא יכול רק לישון במשך כמה שעות בכל פעם. מחקרים מעמיקים (Polysomnographic and electroencephalographic (EEG)) של שינה הראו כי אנשים עם פרקינסון, שאינם מדוכאים, מראים ירידה בשינה עמוקה, שינה קלה מדי, כמו גם עלייה בפיצול השינה וערבי לילה רבים.

יתר עליות בשעות היום (EDS) ב- PD

שכיחות יתר בשעות היום שכיחה הן בשלב מוקדם והן בשלב הביניים של המחלה, ועשויה להיות קשורה לנדודי שינה. אם אתה לא יכול לישון טוב בלילה, אתה הולך להרגיש מנומנם במהלך היום. תרופות של פרקינסון יכולות גם לתרום לשינה מופרזת.

ניתן גם לחוות יום פתאומי שאין לעמוד בפניו "התקפי שינה", שהם תופעת לוואי נדירה של אגוניסטים דופאמין פראמיפקסול ורופנירול וכן מינונים גבוהים של כל תרופה דופאמינרגית.

הפרעת תנועה תקופתיים ותסמונת רגליים חסרות מנוח

האם אתה מרגיש לעתים קרובות את הדחף שאין לעמוד בפניו להזיז את הרגליים במהלך הלילה כדי לקבל נוחות?

אם כן, ייתכן שיהיה הפרעה תקופתיים איבר התנועה (PLMD) או תסמונת רגליים חסרות מנוח (RLS). PLMD גורם בתנועות קצובות איטיות של הרגליים והרגליים, בעוד שתסמונת הרגליים חסרת המנוחה גורמת לתחושות לא נעימות נוספות ברגליים. באופן טבעי, אם אתה מזיז את הרגליים לעיתים קרובות, אתה עלול להתעורר במהלך הלילה, להגביל את היכולת שלך לישון טוב בלילה. תנועות איברים תקופתיים שכיחים למדי בקרב מבוגרים, כמו גם אצל פרקינסון. תסמונת הרגליים חסרת מנוחה משפיעה לעתים קרובות על אנשים בגיל העמידה ומבוגרים, בנוסף לאנשים עם PD.

REM התנהגות שינה הפרעת (RBD)

REM התנהגות התנהגותית (RBD) יכול לגרום לך לפעול חלומות אלימים, גם יכול להקשות על לישון טוב בלילה. שנת REM, או שינה מהירה בתנועת העין, היא צורת השינה העמוקה שבה יש לך את החלומות העזים ביותר. בדרך כלל, כאשר אתה חולם במהלך שנת REM, דחפים עצביים הולכים השרירים שלך חסומים, כך שאתה לא יכול לפעול את החלומות שלך. בהפרעות התנהגות REM, החסימה של דחפי השריר כבר לא מתרחשת, אז אתה חופשי לפעול את החלומות שלך. בעוד שהאומדנים משתנים באופן דרמטי, כ -50% מחולי PD סובלים מאובדן חלקי או מלא של אטוניה בשרירים במהלך שנת REM.

הפרעות נשימה הקשורות לשינה ב- PD

אם יש לך תפקוד אוטונומי, אתה גם צפוי לפתח דום נשימה בשינה . למרבה המזל, רוב הפרעות שינה הקשורות לנשימה אינן שכיחות בקרב אלו עם פרקינסון.

שינה ודיכאון במחלת פרקינסון

דיכאון הוא לראות כ 40% מחולי PD במהלך המחלה שלהם. רוב האנשים עם דיכאון, כולל חולי PD, גם יחוו בעיות עם שינה. בשנת דיכאון, לישון לא לרענן אתה אוהב את זה פעם, או שאתה מתעורר מוקדם מדי בבוקר. גם חלומות לאנשים מדוכאים שונים - הם נדירים ולעתים קרובות מתארים תמונה אחת.

בעיות שינה בשלבים מאוחרים יותר של PD

בנוסף לתנאים שהוזכרו לעיל, בשלבים המאוחרים של PD, אתה עלול גם להיתקל בבעיות שינה הקשורות למינון גבוה יותר של תרופות, כגון הזיות .

כ -33% מחולי פרקינסון במהלך שלבים מאוחרים ומאוחר יותר של ההפרעות חוויית ההפרעות, הקשורים לתופעות לוואי של תרופות. הזיות נוטות להתרחש חזותית (לראות דברים שאינם באמת שם) ולא לשמוע אותם (לשמוע דברים שאינם באמת שם). הם קשורים לעתים קרובות עם חלומות חיים.

מקורות:

Kumar, S., Bhatia, M., & Behari, M. (2002). הפרעות שינה בחולי פרקינסון. Mov Disord, 17 (4), 775-781.

Larsen, JP, & Tandberg, E. (2001). הפרעות שינה בחולי פרקינסון: אפידמיולוגיה וניהול. CNS סמים, 15 (4), 267-275.

אולסון, EJ, Boeve, BF, & Silber, MH (2000). הפרעות שינה בתנועת עיניים מהירה: ממצאים דמוגרפיים, קליניים ומעבדה ב -93 מקרים. המוח, 123 (Pt 2), 331-339.

Pappert, EJ, Goetz, CG, Niederman, FG, Raman, R., & Leurgans, S. (1999). הזיות, פיצול שינה ותופעות חלומות ששונו בחולי פרקינסון. Mov Disord, 14 (1), 117-121.

Cartwright, R. (2005). חולמת כמערכת של מצב רוח. ב: עקרונות ועיסוק של רפואה שינה. מהדורה רביעית, (מ 'קריגר, ט' רוט וו 'דמנט אד); 565-572.

סטייסי, מ. (2002). הפרעות שינה בחולי פרקינסון: אפידמיולוגיה וניהול. סמים הזדקנות, 19 (10), 733-739.