טומוגרפיה ממוחשבת (CT) היא שיטה נפוצה המשמשת לצלם את המוח. בעוד התמונות אינן ברזולוציה גבוהה כמו סריקת MRI, סריקות CT הן אפשרויות מהירות יותר ופחות טובות, כי הם טובים במיוחד בזיהוי בעיות עיקריות כמו דם או שברים בתוך הגולגולת.
Neuroradiology מוקדם
כדי להבין כיצד פועלת בדיקת CT, חשוב להביט לאחור קצת בהיסטוריה.
במקור, הדרך היחידה לקחת תמונה של מה שהיה בתוך הראש של מישהו היה באמצעות רנטגן. צילומי רנטגן הם קרני קרינה הנספגות למוצרים שונים על ידי סוגים שונים של רקמות. לדוגמה, האוויר בקושי סופג כל רנטגן, ואילו העצם סופגת הרבה. על ידי הצבת סרט מול מקור הרנטגן, אנו יכולים לקבל מושג על מספר צילומי הרנטגן שחדרו לאובייקט (במקרה שלנו, ראש), ולהשתמש במידע זה כדי להסיק משהו על טבעו של הרקמה הנחקרת.
לדוגמה, מכיוון שצילומי רנטגן אינם עוברים דרך עצם צפופה, מעט מאוד צילומי רנטגן יפגעו בסרט אם העצם נמצאת בין מקור הרנטגן לסרט. במקרה זה, הסרט יישאר לבן בצורת הגולגולת.
כיצד עובד CT סריקה
טומוגרפיה ממוחשבת פותחה מטכנולוגיית רנטגן, ורבים מהעקרונות הם זהים. ב CT, ולא רק לוקח זריקה אחת של המטופל, קרן רנטגן מסובב סביב הראש ברמות שונות.
מידע הרנטגן נערך על ידי מחשב כדי ליצור סדרה של תמונות שנראות כאילו המוח היה פרוס קצת כמו כיכר לחם. פרוסות להתחיל בחלק העליון של המוח ולעבוד כלפי הבסיס של הגולגולת, המתאר מבנים כגון רקמות רכות, נוזלי, עצם, ואוויר.
בדומה לצילומי רנטגן מסורתיים, מבנים צפופים מופיעים בצבע בהיר יותר על גבי סריקת CT, והם מכונים "hyperdensities". אזורים כהים יותר, לעומת זאת, נקראים hypodensities. לדוגמה, עצם מופיעה לבן בהיר על CT סריקה, ונוזל מוחי מופיע כהה. המוח מופיע בגוני אפור.
כיצד מופיעות חריגות ב- CT
בדיקת CT יכולה לזהות מספר בעיות שונות בגולגולת.
- דימומים CT דימום שימושי במיוחד בזיהוי הדם שבו זה לא שייך. דימום תוך גולגולתי טרי מתפתל כמעט מיד, הופך צפוף, ולכן זוהר בוהק על סריקות CT. בסופו של דבר, קריש נשבר על ידי הגוף, הופך את הצפיפות זהה למוח לאחר כשבוע, ולאחר מכן מופיע כהה לאחר שבועיים עד שלושה שבועות.
- שבץ איסכמי שלא כמו דימום, שבץ איסכמי, הם בדרך כלל לא ניתן לזיהוי מיידי על CT. לאחר כשלוש שעות, סימנים עדינים ניתן להעריך על ידי הקוראים מיומנים של סריקות CT, ולאחר 6 עד 12 שעות, hypodensity ברור יותר מתברר באזור השבץ. צפיפות זו תהפוך אפילו כהה יותר עם הזמן כמו רקמת המוח הוא resorbed והחליפו על ידי נוזל מוחי .
- לגידולים יש הבדלים שונים ב- CT, בהתאם לסוג הגידול, וכיצד הסרטן מתקדם. כמה גידולים יש הסתיידות כי זוהר בהירים, ואחרים בצורת היפודנס, ציסטות מלאות נוזלים. צבע ורידי בניגוד יכול להיות שימושי בזיהוי גידולים על CT סריקה.
- אבצס מורסה היא זיהום כי המערכת החיסונית יש encapsulated כדרך של איטום אותו משאר הגוף. אבססים בדרך כלל מופיעים כדורית, ועם זאת, נראה כי שפת הכדור זוהרת.
- השפעה המונית כאשר הלחץ בונה מאחורי חלק מהמוח, הוא יכול לנוע ולדחוס מבנים חשובים, מעוות את האנטומיה הרגילה של המוח. על CT CT, זה אפקט המונית ניתן לראות כמו אסימטריה של מבנים רגילים כמו חדרי או sulci.
יישומים נוירולוגיים נוספים של סריקות CT
סריקות CT ניתן לשלב עם טכניקות שונות על מנת לחקור טוב יותר חלקים מסוימים של מערכת העצבים.
לדוגמה, כדי לקבל תמונה טובה יותר של כלי הדם במוח, אנגיוגרמה CT יכול להיעשות. במחקר זה, הזרקה מוזרק לתוך העורקים כדי להדגיש את כלי המוח. זה שימושי לגילוי מפרצות ומומים אחרים של כלי הדם.
מיאלוגרמה CT יכולה לשמש כדי לחקור את מרחב הנוזל השדרתי בעמוד השדרה. כדי לעשות זאת, צבע iodinated ניגודיות מוזרק לתוך החלל על ידי לנקב המותני. זה יכול להיות שימושי בחיפוש אחר שורש עצבי או עמוד השדרה דחיסה.
מחקרים של זלוף CT שוב כרוכים בהזרקה של הזרקה לעורקים, אך הפעם, הניגוד מתרחש בזמן אמת כאשר הוא עובר דרך רקמת המוח. זוהי טכניקה המשמשת לעתים לחקור את תפקוד כלי הדם לפני טיפול אנדוסקולרי של שבץ חריף.
בדיקות ה- CT עשויות להיות לא יסולא בפז בחקר מחלות נוירולוגיות, במיוחד בהגדרות חירום.
מקורות:
Blumenfeld H, Neuroanatomy דרך מקרים קליניים. סנדרלנד: שותפים סינוור שותפים 2002.
רוברט גרוסמן ודוד מ. Neuroradiology: הנדרשים 2nd ed. סנט לואיס, מו: מוסבי; 2003.