למרות תסמונת המעי הרגיז הוא בעיקר הפרעה של המעי הגס , שיש IBS ברור מספק שום ערובה כי שאר מערכת העיכול שלך עובד בצורה מושלמת. אחד האיברים החשובים ביותר בתהליך העיכול הוא כיס המרה. בעיות עם איבר זה עשוי לחפוף סימפטומים IBS שלך.
סקירה כללית
כיס המרה שלך הוא איבר קטן דמוי שק, הממוקם בצד הימני של הבטן העליונה, תחוב מתחת לכבד.
התפקיד הראשי של כיס המרה הוא לאחסן מרה, אשר יש צורך לעכל את המאכלים שאנו אוכלים. Bile הוא הראשון המיוצר על ידי הכבד ולאחר מכן מאוחסן בכיס המרה. כאשר אנו אוכלים מזונות שיש להם שומן, כיס המרה מפריש המרה לתוך המעי הדק. יש ביילה שוברת את השומן, ומאפשר לה להיספג לתוך זרם הדם שלנו.
תסמינים
למרות כמה בעיות בכיס המרה, כולל אבני מרה עשויים להתפתח ללא סימנים ניכרים, הסימפטומים הבאים עשויים להצביע על מחלת כיס המרה:
- נפיחות לאחר הארוחות, ארוחות מסוימות עם תוכן שומן גבוהה
- שלשולים כרוניים
- קִלקוּל קֵבָה
- בחילה אחרי הארוחות
- כאב בחלק הימני או הימני של הבטן
תנאים מסוימים כיס המרה להכריז על נוכחותם דרך מה שמכונה בדרך כלל התקף כיס המרה, המכונה קלינית המעי הגס. התקף כזה עלול להתרחש בתוך כמה שעות של אכילת ארוחה גדולה או שמנה. ייתכן שתיתקל בכאב בבטן הימנית העליונה, וכאב זה עשוי גם להקרין לגב העליון, בין השכמות, מתחת לכתף ימין או מאחורי עצם החזה.
כמה התקפות כיס המרה לגרום בחילות והקאות. בדרך כלל, התקפות אלה נמשכות רק כשעה. התקף כזה צריך להיות מדווח לרופא שלך, גם אם הסימפטומים שוככים.
אם אתם חווים את הסימפטומים הבאים, פנו לטיפול רפואי מיידי:
- צואה בצבע חום
- קדחת וצמרמורות לצד בחילות והקאות
- סימנים של צהבת
- כאב חמור ומתמשך בבטן הימנית העליונה
בדיקות אבחון
לאחר שאמרת לרופא שלך כי אתה סובל מסימפטומים חריגים של העיכול, הרופא יבצע בדיקה גופנית וימליץ על בדיקות דם. בדיקות נוספות עשויות לכלול:
- אולטראסאונד שיכול לזהות את המיקום ואת גודל של אבני מרה
- צילומי רנטגן מסריקת טומוגרפיה ממוחשבת אשר עשויים להצביע על נוכחות של אבני מרה, כמו גם להראות כל דלקת או פציעה לכיס המרה ואת צינורות המרה
- A cholescintigraphy (HIDA סריקה), אשר כוללת את הזרקת חומר רדיואקטיבי כדי לסייע בהערכה של איך כיס המרה שלך פועל כדי להעריך נוכחות של זיהום כיס המרה וחסימה בצינורות המרה
- אנדוסקופ מדרדר אנדוסקופי מדרדר - באמצעות אנדוסקופ , כל האבנים בצינור המרה יכול להיות מזוהה והוסרו באמצעות הליך פולשני זה
טיפולים
כמה אבני מרה קטנות ניתן להסיר ללא ניתוח באמצעות ERCP. ישנן דרכים אחרות של אבני המסה לא ניתוחים כירורגית, אך גישות אלה משמשים רק במקרים נדירים.
הדרך הנפוצה ביותר לטיפול בבעיות בכיס המרה היא להסיר את כיס המרה, הליך המכונה cholecystectomy.
ההליך הוא מבוצע לרוב lararoscopically, כלומר כיס המרה מוסר באמצעות רק חתכים קטנים מאוד.
בעיות בבלוטת התריס (IBS) ובעיות בכיס המרה
שלא כמו בעיות בריאותיות אחרות , לא נראה שיש ראיות לכך שחולי IBS נוטים יותר לסבול ממחלת כיס המרה מאשר אצל אנשים אחרים.
אחת השורות המעניינות של המחקר בוחנת האם תנועתיות בכיס המרה עשויה לתרום לסימפטומים של IBS . מחקרים בנושא הם מעטים והם הניבו תוצאות מעורבות מאוד. לדוגמה, מחקר אחד לא מצא הבדל בשיעורי כיס המרה בין חולי IBS לבין נבדקי ביקורת בריאים.
מחקר נוסף מצא שיעורים מהירים יותר מהצפוי לחולים הסובלים מ- IBS-C (IPS-C), ושיעורים איטיים יותר מהצפוי אצל אלו הסובלים משלשולים (IBS-D). מחקר נוסף מצא כי אין הבדל בין חולי IBS ובקרה בריאה במונחים של שיעורי התכווצות כיס המרה שעתיים לאחר האכילה, אך נמצא הבדל משמעותי שלוש שעות לאחר האכילה.
כיום, המחקר הקליני על יחסי הגומלין בין בעיות IBS לבין כיס המרה אינו חד משמעי.
האם זה IBS או כיס המרה?
בגלל IBS היא הפרעה תפקודית , אנשים רבים עם IBS חוסר אמון מלא האבחון שלהם, לשאול אם הפרעות עיכול אחרות יכולות להיות נוכחים. בגלל כמה אנשים עם IBS ניסיון בחילה ומכיוון כאב בטן יכול להקרין, זה סביר לתהות אם ייתכן גם בעיות בכיס המרה.
המקום הטוב ביותר לטפל בבעיה כזו הוא באמצעות שיחה עם הרופא שלך, מי יכול לחקור את הסימפטומים שלך כדי להזמין בדיקות אבחון מתאים.
מקורות
- "אבני מרה" מחלות העיכול הלאומי מידע Clearinghouse (NDDIC) .
- "אבני מרה ומחלת כיס המרה - סימפטומים" של אוניברסיטת מרילנד מרכז רפואי .
- "אבני מרה ומחלת כיס המרה - טיפול" אוניברסיטת מרילנד מרכז רפואי .
- Guclu, M., et.al. "הערכה אולטרה-סאונד של פונקציות כיס המרה בחולים עם תסמונת המעי הרגיז" Journal of Gastroenterology and Hepatology 2006 21: 1309-1312.
- Lee, O. "מחקרים תנועה אסיאתי בתסמונת המעי הרגיז" Journal of Neurogastroenterology and Motility 210 16: 120-130.
- Misra, S., et.al. "דינמיקה של כיס המרה בחולים עם תסמונת המעי הרגיז ודיספסיה בסיסית" Journal of Clinical Gastroenterology 1991 13: 65-68.
- Sood, G., et.al. "חריגה בכיס המרה פונקציה בחולים עם תסמונת המעי הרגיז." American Journal of Gastroenterology 1993 88: 1387-1390.