ההשלכות של כימותרפיה מעוררות דיכוי מיאלוסופי
הַגדָרָה
דיכוי מיאלוסקופיה מוגדר כקיטון ביכולתו של מוח העצם לייצר תאי דם. זה קורה לרוב עם סרטן כתוצר לוואי של כימותרפיה , אבל יש סיבות אחרות גם כן.
תאים מושפעים בדיאטה מיאלוסופית
דיכוי מיאלוסקופיה עלול לגרום לירידה בייצור של:
- תאי דם אדומים (RBCs)
- תאי דם לבנים (WBCs)
- טסיות
המטופויזיס, מח עצם, ומיאל דיכוי
כדי להבין דיכוי מיאל, כדאי לדבר על תפקוד מוח העצם. במח העצם, כל תאי הדם - תאי דם אדומים, תאי דם לבנים וטסיות - מתחילים בסוג תא בודד: תא גזע ההמטופויטי .
לתאי גזע המטופויטים יש את היכולת להתפתח לכל סוג של תא דם. תאים אלה יורדים במסלולים נפרדים כאשר הם מבדילים לתאי דם אדומים, טסיות דם ותאי דם לבנים, ולאחר מכן לתאים מיוחדים יותר כמו סוגים שונים של תאי דם לבנים. אבל כולם מתחילים בתאי גזע. דיכוי מיאלוסופי מתייחס לתהליך המשבש את תאי הגזע הללו, ו. וכתוצאה מכך, משפיע על כל סוגי הדם השונים. המונח " מיאלואבלציה" מתייחס למיאוס דיכאון חמור שבו לא נעשים תאי דם.
גורם ל
ישנן מספר דרכים שבהן מוח העצם יכול להיות שיבשו כך שהוא אינו מייצר תאי דם.
- נזק לתאי גזע - הסיבה השכיחה ביותר של מיאל דיכוי היא בשל תרופות אשר להאט את היכולת של תאי גזע וצאצאים מיוחדים לחלק ולהתרבות. כל תאי הדם שלנו מתחדשים כל הזמן. תרופות כגון תרופות כימותרפיות גורמות לדיכוי מח העצם הנגרם על ידי תרופות.
- החלפת מוח העצם / הצטברות - מוח העצם עשוי להיות "דחוס" על ידי דברים כגון סרטן הדם או סרטן גרורתי, כך שאין "חדר" לייצור תקין של תאי הדם.
- כשל מוח עצם - במקום להיות מדוכא על ידי תרופה, את מוח העצם ניתן במקום להיהרס על ידי רעלים שונים וכימיקלים. כאשר זה המקרה, לעצור את התרופה לא תגרום מוח העצם שוב עושה את העבודה של ייצור תאי הדם.
סיבות ספציפיות לדיכוי מיאלוסקופיה
תהליכים שיכולים לגרום למניעת דיכאון כוללים:
- דיכוי מוח העצם המושרה באמצעות כימותרפיה . כימותרפיה הורגת את כל התאים המחלקים במהירות, כגון תאי סרטן, כולל התאים שהופכים לכל סוגי תאי הדם.
- סרטן של מח העצם כגון לוקמיה, לימפומות, מיאלומה, סרטן גרורתי למח העצם יכול לגרום "הצפיפות" ולכן אין מקום hematopoiesis להתקיים.
- מיאלוסופרסיה / מיאלובאלאציה מכוונת - בסרטן הדם הקשור במח העצם, כימותרפיה במינון גבוה מאוד משמשת להפרדת מוח העצם. כאשר מוח העצם הוא "ברור" השתלת מוח עצם או השתלת תאי גזע בדם ההיקפי נעשה לאחר מכן כדי לאכלס מחדש את מוח העצם עם תאי גזע לא סרטניים.
חסרונות של תאי דם
כאשר תאי גזע אינם צומחים ומתחלקים לסוגים הייחודיים של תאי הדם (כאשר יש דיכוי מוח עצם או דיכאון) נקראים ליקויים בסוג תאי הדם:
- אנמיה - אנמיה מתייחס מחסור של כדוריות דם אדומות. אנמיה יכולה לגרום עייפות, חולשה, חיוור, קצב לב מהיר, קוצר נשימה, סחרחורת. אנמיה הנגרמת על ידי כימותרפיה היא גורם נפוץ לעייפות במהלך כימותרפיה.
- לוקופניה - לוקופניה מתייחס לליקוי של תאי דם לבנים. עם לוקופניה אנשים עלולים להסתכן בזיהומים, ולכן הסימפטומים עשויים להיות סימפטומים של זיהומים כגון חום, שיעול וכאב עם השתנה. עם סרטן, לרוב אנשים ישמעו על נויטרופניה הנגרמת על ידי כימותרפיה . נויטרופילים הם סוג של תאי דם לבנים, כי הוא קו ההגנה הראשון שלנו שוב זיהומים עם חיידקים, וירוסים, פטריות (וגם נגד תאים סרטניים.)
- טרומבוציטופניה - טרומבוציטופניה מתייחס לחוסר טסיות. רמה נמוכה של טסיות יכול לגרום חבורות ודימום כבד. כימותרפיה המושרה thrombocytopenia לא יכול להיות בעיה לעתים קרובות כמו לומר neutropenia אבל יכול לגרום לדימום רציני אצל אנשים מסוימים.
האם הדיכוי של מיאלוסופיס הוא כמו אימונוס דיכוי?
אתם עשויים לתהות אם הדיכוי החיסוני והדיכוי הוא זהה. במצב של דיכוי מיאל, הייצור של תאי דם לבנים הוא ירד, כך תהיה דיכוי. אבל דיכוי חיסוני לא תמיד אומר מיאל דיכוי. לדוגמה, תרופה (או תהליך אחר) עשויה לדכא תאי דם לבנים או חלקים מסוימים אחרים של המערכת החיסונית, אך לא להשפיע על תאי הדם האדומים או טסיות הדם.
יַחַס
הטיפול בדיכוי מיאל יהיה כרוך בטיפול כל מה הגורם של מיאל דיכוי קורה. אם זה קשור לסמים או כימותרפיה, ייתכן שיהיה צורך לעצור או להתעכב. אם זה בגלל החדרה של מוח העצם, ואת הצפיפות כתוצאה מכך, הטיפול בסרטן במח העצם הוא הצעד החשוב ביותר. אם זה בגלל כשל במח העצם, חשוב לראות אם הכשל של מח העצם הוא הפיך, ואם לא, ייתכן שיהיה צורך לשקול טיפולים כגון החלפת תאי הדם והשתלת מוח עצם.
עבור סימפטומים הקשורים דיכאון מיאל, טיפולים עשויים להיות מכוונים על מחסור בתא מסוים גורם לתסמינים. עבור אנמיה, עירויים, תוספי ברזל או גורמי גדילה עשויים להינתן. עבור נויטרופניה וכתוצאה מכך סיכון של הידבקות או נוכחות של זיהום, גורמי גדילה (כגון Neulasta) עשויים לשמש את הזיהום מטופלים באגרסיביות עם אנטיביוטיקה משולבת. עבור רמה נמוכה של טסיות אשר מעלה את הסיכון של דימום עירוי עשוי להיות נחוץ.
הקישורים לעיל לאנמיה המושרה על ידי כימותרפיה, נויטרופניה וטרומבוציטופיה מתארים את הטיפולים הספציפיים הללו, אשר עשויים להיחשב אם דיכוי מיאלוסקופיה קשור לכימותרפיה.
ידוע גם: דיכוי מוח העצם
דוגמאות: עקב דיכאון של מיאל דיכאון, אונקולוג של ריק הציע לחכות שבוע לפני הטיפול הכימותרפי הבא שלו.
> מקורות:
> Coates, T., נויטרופניה Induced סמים ו Agranulocytosis. עדכן . עדכון 08/01/16.
> ויינזייר, א 'וד' ארבר. אבחון דיפרנציאלי ועצמות מח עצם הערכה של New-Start-Pancytopnia. American Journal of Clinical פתולוגיה . . 139) 1 (: 9-29.