הבנת מה היא מעריכה ביחס לשינה
מדד APnea-hypopnea , או AHI, הוא מדד המשמש להערכת חומרת דום נשימה בשינה בהתבסס על המספר הכולל של הפסקות מוחלטת (דום נשימה) וחסימות חלקיות (היפופניה) של נשימה המתרחשת לשעה של שינה. על פי ההגדרה, הפסקות אלה בנשימה חייבות להימשך לפחות 10 שניות. היפנוזה חייבת להיות קשורה לירידה ברמות החמצן בדם ב -3 או 4% או עוררות או התעוררות משינה.
אתה תוהה כיצד אירועים אלה נמדדים במהלך מחקר שינה. בין אם המחקר מתרחש לילה במרכז בדיקה או עם בדיקות APNEA בשינה ביתית , מדידות דומות משמשות לקביעת ה- AHI. זרימת האוויר דרך האף או הפה נמדדת, לעתים קרובות עם צינורית חמצן המתעד וריאציות לחץ או עם חיישן שנקרא תרמיסטור המזהה שינויי טמפרטורה. כאשר אתם נושמים פנימה, אוויר צונן נכנס לאף, וכפי שאתם נושמים, משאירים אוויר חם. הבדל זה יכול ליצור אות שניתן לפקח עליו. הפרשי לחץ משמשים לעתים קרובות לזיהוי היפופנה תוך הבדלי טמפרטורה משמשים לזיהוי אירועים עם דום נשימה.
מעבר השתנות זרימת האוויר או הטמפרטורה, חייבת להיות תוצאה של שינויים אלה נשימה. לקבלת APNEA לישון להיות מאובחנים, חייב להיות השפעות קליניות על התצפית. כאשר השינוי בנשימה הוא צנוע יותר, זה חייב להיות קשור עם ירידה ברמות החמצן בדם.
לחלופין, אם שלבי השינה נרשמים באמצעות EEG , עוררות משינה עמוקה עד אור או התעוררות מלאה הקשורה לנשימה של הפרעות שינה מזהה אירועים משמעותיים.
הסיווג של חומרת שינה APnea חומרה בהתבסס על AHI
באופן כללי, ניתן להשתמש ב- AHI כדי לסווג את חומרת המחלה.
הקטגוריות הבאות משמשות באופן שגרתי לסיווג חומרת דום נשימה בשינה אצל מבוגרים:
- רגיל : פחות מ -5 אירועים לשעה
- דום נשימה בשינה : 5-14.9 אירועים לשעה
- בינוני APNEA שינה : 15-29.9 אירועים לשעה
- דום שינה חמור : שווה או גדול מ -30 אירועים לשעה
ילדים נחשבים לישון APNEA אם יש להם יותר מ 1 אירוע נשימה חריגה לכל שעה של שינה. זה גם לא נורמלי להם לנחור כרוני.
שימוש ב- AHI לבחירת תרפיה וקביעת יעילות ה- CPAP
ה- AHI ישמש כדי לסייע בבחירת הטיפול המתאים ביותר. השימוש בלחץ אויר חיובי רצוף (CPAP) מתאים לדום נשימה בשינה קלה, מתונה או חמורה. לעומת זאת, השימוש במכשיר בעל פה עשוי להיות מוגבל לדום נשימה בשינה קלה או בינונית. ניתוח ניתן לבחור על בסיס גורמי סיכון הקשורים האנטומיה שלך. טיפול פסיכולוגי עשוי להיות מוצע אם דום נשימה בשינה שלך החמיר על ידי שינה על הגב. טיפולים אחרים עשויים להיות מומלץ, בהתאם לרמה של AHI כי הוא ציין עם השינה שלך ללמוד.
מעבר לבחירה הראשונית של הטיפול, יעילות הטיפול השוטפת עשויה להישפט על ידי ניטור ה- AHI. עם רוב מכונות CPAP המודרני, AHI ניתן דיווח עם טיפול בלילה על ידי המכשיר עצמו.
למרות שזה לא נמדד באותו אופן, זה יכול להיות מדד פרוקסי שימושי כדי להבטיח כי השימוש CPAP היא טיפולית. זה מודד התנגדות בתוך דרכי הנשימה. (ראוי לציין כי דליפת מסכה עלולה לפגוע במדידה). אם ה- AHI נשאר גבוה , הוא עשוי להצביע על כך שה- CPAP אינו פועל היטב. ייתכן כי נדרשת התאמה בלחץ . לפעמים שינוי בממשק מסכה או סוג של טיפול הכרחי.
אם ניתוח מבוצע, או מכשיר בעל פה הוא מפוברק, הבדיקה עשויה להיות חוזרת על מנת להבטיח את הטיפול היה יעיל בפתרון AHI.
אם יש לך שאלות נוספות לגבי מה AHI אומר לך לגבי האבחנה, חומרת, וטיפול apnea לישון, לדבר עם מומחה השינה שלך.
ידוע גם בשם: Apnea-Hypopnea Index , הפרעה נשימתית אינדקס או RDI
דוגמאות: AHI שלי היה מוגבה למדי, אבל דום נשימה בשינה שלי השתפר מאוד עם טיפול CPAP.