כיצד לקבוע טיפול נכון של קרסול שבורה
לא משנה איזה סוג של שבר בקרסול התרחש, ישנם כמה עקרונות בסיסיים טיפול שניתן לבצע עם כמה צעדים פשוטים. המנתח שלך יסייע להדריך אותך על פרטי הטיפול, כגון אם יש צורך בניתוח, אבל הנה כמה מן היסודות.
- קרח והעלאה
נפיחות נראה כמעט אוניברסלית בעקבות קרסול שבור. חלק חשוב של הטיפול בקרסול של הקרסול הוא למזער את הנפיחות. הגבלת הנפיחות תסייע לשלוט על הכאב משבר בקרסול ולמזער את הנזק לרקמות הסובבות.
- אימוביליליזציה
אימוביליזציה של שבר בקרסול מבוצעת בדרך כלל בחדר המיון. בדרך כלל, יש ליישם את הקיבוע על מנת לאפשר למפרק הקרסול לנוח והנפיחות תתפוגג. אם השבר בקרסול לא נעקר בצורה קשה, ניתן להניח את הקיבוע מבלי להזיז את הקרסול השבור. אם העצם השבורה היא מחוץ למיקום, הליך הנקרא הפחתה של השבר יבוצע כדי למקם את העצם. - קביים
קביים חשובים כי כמעט כל סוגי השברים בקרסול ידרוש רמה מסוימת של מנוחה לאחר הפציעה. לפעמים, חולים לא יוכלו לשים כל משקל על הקרסול במשך מספר חודשים, פעמים אחרות בתוך ימים עד שבועות. קביעת כאשר אתה יכול לשים את המשקל על הקרסול השבורה תלוי בסוג של שבר בקרסול; זה יהיה צורך לדון עם הרופא שלך.
ניתוחי שבר בקרסוליים
קביעת אם קרסול שבור דורש ניתוח תלוי במספר גורמים חשובים:
- יציבות מפרק הקרסול
הגורם החשוב ביותר לשקול בהחלטה על הטיפול בקרסול בקרסול הוא יציבות מפרק הקרסול. מפרק הקרסול הוא המקום שבו שלוש עצמות נפגשות, ומאפשרת לכף להתכופף מעלה ומטה. אם לא יציב, הניידות של המפרק עלול להיפגע, ויש סבירות גבוהה להתפתחות של דלקת מפרקים מוקדמת. הסיבה המשותפת לובשת מהר דומה מכונית לובשת צמיגים כאשר הגלגלים אינם מיושרים כראוי. הסיבה הנפוצה ביותר לבצע ניתוח על קרסול שבורה היא בגלל מפרק לא יציב.
- בריאות חולים ומצבים רפואיים
בעיות ספציפיות עם בריאות המטופל עשוי להשפיע על ההחלטה להמשיך בניתוח. בעוד המטרה היא לתת לכולם סיכוי להתאוששות מלאה לאחר פציעה, זה לא יכול להיות שווה את הסיכון של ניתוח בחלק מהחולים. חשש מיוחד עם שברים בקרסוליים הם אנשים שעשויים להיות בסיכון גבוה לזיהום וריפוי סיבוכים. אלה כוללים אנשים מעשנים, יש סוכרת, או יש מחלת כלי דם היקפיים (בעיות במחזור). יש לציין, כי ברוב המקרים, ניתוח עדיין מומלץ גם לאנשים עם תנאים אלה. עם זאת, ייתכנו שינויים בניהול שלאחר הניתוח כדי לשקם את החולים באופן פחות אגרסיבי. - פתח את השברים
ישנם סוגים מסוימים של פציעות הדורשות ניתוח, מקרה אחד הוא שבר פתוח , המכונה גם שבר המתחם. פציעות אלה מתרחשות כאשר יש תקשורת בין העור לבין השבר. פציעות אלה יש סיכוי גבוה של זיהום, ולכן ניתוח מיידי כמעט תמיד יש צורך לנקות את השטח של הפצע או באופן זמני או לצמיתות לייצב את השבר.
מקורות:
מייקלסון JD "שברים בקרסוליים כתוצאה מפציעות סיבוביות" J Am Acad Orthop ניתוח נובמבר / דצמבר 2003; 11: 403-412.