סוג נדיר של קרסול פגיעה
הטלית היא אחת העצמות החשובות היוצרות את מפרק הקרסול. הוא משמש כקשר חשוב בין הרגל לרגל. הטאלוס הוא גם עצם ייחודית כמו יותר ממחצית הוא מכוסה סחוס המספק כרית ומאפשר לעצמות לנוע בחופשיות רבה יותר נגד אחד את השני. הטלית נעה לא רק במפרק הקרסול, אלא גם מתחת לקרסול במפרק תת-מחטתי ובמרכז במפרק הטלונוויקולרי.
פציעות הטלית יכולה להיות השפעה משמעותית על התנועה של הקרסול והמפרקים הרגל להגביל את היכולת ללכת ולשאת משקל.
שברים של טאלוס כמעט שלא נשמעו לפני מאה שנה. הסדרה הראשונה של שברים הטלית תוארה אצל גברים שנפצעו חיל האוויר המלכותי הבריטי בתחילת 1900. המונח "aviators astragalus" שימש לתיאור שברים אלה שקרו כאשר מטוסי קרב ישנים גרמו לנפילת התרסקות. כיום, שברי הטלית נראים בתאונת מכוניות ואופנועים, תאונות סנובורד ונופלים חמורים.
סימנים של שבר בטלית
לחולים בעלי שבר בטלית יש כאב קרסול משמעותי , קושי לשאת משקל בקרסול, ונפיחות סביב מפרק הקרסול. המטופלים צריכים הערכה מיידית רנטגן כדי לקבוע אם יש שבר הטלית או כל פגיעה אחרת בקרסול.
התסמינים השכיחים ביותר של שברים הטלית כוללים:
- נפיחות סביב מפרק הקרסול
- כאב עם תנועה של הקרסול
- שבר שלפוחיות
- חבורות של העור
- אי יכולת להניח משקל על המפרק
אפשרויות טיפול
טיפול בשבר הטלית תלוי במידת הפגיעה. אם השבר אינו מחוץ למיקום, יצוקה עשויה להיות מספקת לטיפול. אם השבר הוא מחוץ למיקום, ואז הניתוח עשוי להיות מומלץ כדי ליישר את העצמות השבורות לייצב אותם עם ברגים או סיכות.
סיבוכים של שבר טאלוס
ישנם שלושה סיבוכים עיקריים כי בדרך כלל להתרחש עם שברים טלית. בעיות אלה הן דלקת פרקים, קרסול, אסתון שבר, ו osteonecrosis. בעיות אפשריות אחרות כוללות זיהום, Nonunion, עיוות רגל , וכאב כרוני .
דלקת פרקים נפוצה לאחר שבר בטלית כי כל כך הרבה של העצם מכוסה סחוס. דלקת פרקים עלולה להתרחש מעל הטלית במפרק הקרסול, או מתחת לטלית במפרק תת - סיבי . כאשר הסחוס נפגע, משטח המפרק הרגיל החלק הופך לא אחיד. אי סדרים אלה יכולים להוביל ללבוש מואץ במפרק, ובסופו של דבר דלקת פרקים. גם עם טיפול כירורגי של שבר הטלית, התפתחות של דלקת מפרקים נפוצה.
Malunion פירושו כי הפסקה יש לרפא, אבל המיקום שבו העצם להחלים אינה נכונה אנטומית. זה יכול להוביל למספר בעיות שונות, במיוחד עם שברים ברגל שבו יישור שונה יכול להוביל לבעיה ארוכת טווח וקושי הליכה.
Osteonecrosis, או נמק avascular, היא בעיה שנמצאת בדרך כלל בטלית. בגלל אספקת דם יוצאת דופן לעצם הטלית, זה יכול להיות משבשת כאשר העצם נפגעת בשבר. ללא אספקת דם, תאי העצם יכולים למות (osteonecrosis) ואת העצם לא יכול לרפא ( nonunion ).
גם עם הניתוח כדי ליישר את העצם והחזק את שברי במצב, אספקת דם פגום עלול להוביל סיבוך בעייתי זה.
השחזור מפני פגיעה וחזרה לספורט
ההתאוששות משבר הטלית ארוכה, כי עד שהחלמת העצם, לא ניתן להציב משקל על הקצה. לכן, רוב שברים הטלית דורשים מינימום של 8 עד 12 שבועות של הגנה נושאת משקל. בפציעות משמעותיות יותר, הזמן עשוי להיות ארוך יותר. מחקרים הראו כי התוצאה הסופית של המטופלים מתואמת היטב עם היקף הפגיעה הראשונית.
לאחר הקרסול שלך יש התמזגו כראוי, אתה יכול להתחיל תוכנית גמילה של פיזיותרפיה כדי להחזיר טווח של תנועה , יציבות, כוח במפרק הקרסול.
ייתכן שיהיה עליך להשתמש במקל או ללבוש אתחול מיוחד ולא יוכלו לשים את מלוא המשקל על הרגל במשך חודשיים עד שלושה.
רק הזמן יגיד אם החולה עומד לפתח דלקת מפרקים או osteonecrosis, ולכן, הרופא שלך יקבלו צילומי רנטגן תקופתיים כדי לקבוע את בריאות העצם, ואת הלימות של ריפוי.
> מקור
- > טאלוס שברים. האקדמיה האמריקנית למנתחים אורטופדיים.