כיצד אורטיקריה (כוורות) מטופל

אורטיקריה (כוורות) היא מצב עור נפוץ שישפיע על עד 20 אחוזים של אנשים בשלב כלשהו בחייהם. בעוד התפרצויות כוורות רבות יסתלקו מעצמם ללא טיפול, אחרות עשויות לדרוש תרופות וטיפולים לטיפול עצמי. הבחירה של הטיפול מבוססת במידה רבה על הסיבה הבסיסית, והיא עשויה לכלול אנטי-היסטמינים, תרופות סטרואידים, תרופות אנטי דלקתיות, נוגדנים חד שבטיים או אפילו אמבט קירור פשוט.

תרופות סבתא

רוב המקרים של אורטיקריה קשורים לאלרגיה. התגובה יכולה להיות מופעלת על ידי כל מספר של דברים, כולל מזון, סמים, אבקה, או חומרים כמו לטקס או ניקל. אפילו גורמים פיזיים מסוימים - כגון חום, קור, לחץ, שמש, פעילות גופנית, ויברציה - יכולים לגרום לתגובה חיסונית שמובילה להיווצרות של כוורות.

פשוט הסרת עצמך מן ההדק עשוי להיות מספיק כדי לספק הקלה. בדרך כלל, כוורות חריפות הן עצמן, והן בדרך כלל יפתרו תוך שעות או מספר ימים ללא טיפול.

אם הכוורות הן מגרד במיוחד, אתה יכול להשתמש רטוב, לדחוס קר כדי להרגיע את הגירוד ולהפחית נפיחות. הדרך הפשוטה ביותר לעשות זאת היא לטבול מגבת רחצה בקערה של מי קרח ולהחיל אותה ישירות על העור.

כדי להקל עוד על אי הנוחות, ללבוש בגדים רפויים או עשוי כותנה או חלקה, סינתטי קליל כמו rayon. הימנע צמר, פשתן, דנים, או כל מרקם מרקם שיכול לגרות את העור.

אתה צריך גם להימנע להתחמם יתר על המידה כמו זה יכול להחמיר את הסימפטומים. ו, מה שאתה עושה, לא לגרד.

תרופות ללא מרשם (OTC)

הטיפול הטוב ביותר בשורה הראשונה של כוורות הוא אנטיהיסטמינים . הם עובדים על ידי דיכוי היסטמין , כימיקל המיוצר על ידי המערכת החיסונית המניע את הסימפטומים של אלרגיה.

עבור רוב סוגי הפרקטיקה, אנטי-היסטמין (OTC) עשוי לספק הקלה מספקת.

שלא כמו antihistamines הדור הישן, התרופות החדשות הן בדרך כלל לא מנומנם ויכול להימשך עד 24 שעות. הם כוללים:

תופעות לוואי נוטות להיות מתונות וכוללות סחרחורת, יובש בפה, בחילות, עצירות ושיעול.

Benadryl (diphenhydramine) , אנטיהיסטמין ישן יותר, נמנע בדרך כלל במהלך היום בשל אפקט הרגעה שלו אבל יכול לעזור לך לישון אם הגירוד הוא שומר אותך בלילה.

Histamine H2-antagonists קולטן , הידוע גם בשם חוסמי H2, הם סוג נוסף של סמים המשמשים לעתים קרובות יחד עם antihistamines. בדרך כלל מרשם לטיפול צרבת, H2 חוסמי עבודה על ידי צמצום כלי הדם בעור, ובכך עושה, להקל על אדמומיות ודלקת. הם כוללים מותגים פופולריים כגון OTC כמו:

תופעות לוואי כוללות כאבי ראש, סחרחורת, שלשולים, כאבי שרירים, כאבים במפרקים ופריחה.

מרשמים

OTC antihistamines לא יכול להיות חזק מספיק כדי לטפל בכל צורות של urticaria. למעשה, צורות כרוניות מסוימות עשויות לדרוש תרופות שונות לחלוטין, במיוחד אם ההדק הוא פיזי ולא אלרגי.

בין תרופות מרשם נפוץ הן antihistamines, סטרואידים, lukotriene modifiers, וכן monoclonal נוגדנים שאושרו במיוחד לטפל urticaria כרונית.

אנטיהיסטמינים

Clarinex (desloratadine) הוא antihistamine דומה Claritin ו Zyrtec אבל זה זמין רק על ידי מרשם. זה הרבה יותר מהר משחק מאשר ניסוחים OTC עשוי להיות מתאים להתפרצות חמורה או נפוצה.

אם antihistamines לא מנומנמת לא מספקים הקלה, הרופא שלך עשוי לרשום Vistaril (hydroxyzine pamoate) להילקח לפני השינה. זהו אנטי-היסטמין חזק המשמש לטיפול במגוון רחב של תגובות עור, כולל אורטיקריה כרונית, דרמטיטיס מגע וגרד הקשור להיסטמין (pruritus).

תופעות הלוואי כוללות כאבי ראש, כאבי בטן וראייה מטושטשת.

קורטיקוסטרואידים

אם אנטיהיסטמינים לא מצליחים לספק הקלה אפילו במינונים גבוהים יותר או לגרום לתופעות לוואי בלתי נסבלות, הרופא שלך עשוי לבחור לטפל בך עם סטרואידים כדי להביא במהירות את הנפיחות ואת גירוד.

קורטיקוסטרואידים הם סטרואידים מעשה ידי אדם הוא מסוגל לדכא את המערכת החיסונית כולה. אז אם הגורם הוא אלרגי או אוטואימונית (שתיהן מתווכות על ידי המערכת החיסונית), קורטיקוסטרואידים יכולים "לחייג" את הסימפטומים כאשר תרופות אחרות לא יכולות. Prednisone הוא prescribed הנפוצים ביותר עבור זה עשוי להיות מועבר על ידי הזרקה או בצורת כדור.

קורטיקוסטרואידים יכולים לשמש רק לטיפול קצר טווח בשל הסיכון לתופעות לוואי חמורות, כולל אוסטאופורוזיס, גלאוקומה וסוכרת.

משככי לוקוטריאן

Lukotriene מכפילים הם סמים נפוץ לטיפול באסתמה. הם פועלים על ידי מניעת שחרורו של לוקוטריאן, חומר זה לא רק גורם הצטמצמות של מעברי האוויר, אלא מקדם דלקת.

על ידי טשטוש האפקט האחרון, מכפילי לוקוטרינים מופיעים ביעילות בטיפול בצורות מסוימות של אורטיקריה חריפה (במיוחד אלו המופעלות על ידי מזון או אספירין), כמו גם צורות כרוניות (כגון חום או פעילות גופנית המושרה על ידי כריתת השתן ).

ניתן להשתמש במכשירי לוקוטרין לבדם או בשילוב עם אנטי-היסטמין. שתי האפשרויות המומלצות כיום כוללות:

תופעות לוואי שכיחות של מכפילי לוקוטרינים כוללות כאבי ראש, בחילה, הקאות, נדודי שינה ועצבנות.

Doxepin

Doxepin הוא נוגד דיכאון טריציקלי הפועל גם כאנטי-היסטמין רב עוצמה. כאשר נקבע במינון נמוך, doxepin יכול להיות יעיל מאוד לטיפול כוורות כי הם מתמידים ומקור לא ידוע (המכונה אורטיריה כרונית אידיופטית).

Doxepin יש להשתמש תחת פיקוח רפואי כפי שהוא ידוע לגרום מחשבות אובדניות בילדים ומבוגרים צעירים עם היסטוריה של דיכאון או מחלת נפש אחרת. תופעות לוואי אחרות כוללות נמנום, יובש בפה, התייבשות, כאבי ראש, עייפות, סחרחורת ושינויים במצב הרוח.

Doxepin המשווקים תחת מותגים שונים כולל Silenor, Zonalon, ו Prudoxin.

Xolair (Omalizumab)

Xolair (omalizumab) הוא תרופה הניתנת להזרקה במקור עבור אנשים עם אסתמה שלא הצליחו להגיב על קורטיקוסטרואידים. לאחרונה, הוא אושר לטיפול באורטיקריה כרונית אידיופטית אם כל הטיפולים האחרים נכשלו.

Xolair הוא נוגדן חד שבטי שחוסם חלבון, המכונה אימונוגלובולין E (IgE) , אשר ממלא תפקיד מרכזי באלרגיות וסוגים מסוימים של אורטיקריה ודרמטיטיס. עם זאת, מדענים אינם בטוחים לגמרי כיצד Xolair עובד ככל כוורות כרוני הם בדרך כלל לא קשורים אלרגיה או מושפעים ישירות על ידי IgE.

תופעות לוואי שכיחות, כולל הנפיחות באתר וכאב, שיעול, סחרחורת, עייפות, פעימות לב מהירות וחוזק בחזה.

תרופות משלימות אלטרנטיביות (CAM)

בעוד שתרופות משלימות ואלטרנטיביות רבות הוצעו לטיפול באורטיקריה חריפה וכרונית, הראיות עד כה נותרו חלשות. זה נכון במיוחד עם אורטיקריה כרונית אשר ההבנה שלנו מאוד את מצב חוסר.

כמה CAMs לא יכול להיות רק לא מועיל, הם עלולים להחריף את הסימפטומים ולא לשפר אותם. דוגמה אחת כזו היא כורכום , תבלין טבעי נרחב touted כרמדי כוורות. למרות טענות אלה, כורכומין (המרכיב אשר נותן כורכום צבע צהוב שלה) כבר ידוע כדי ליצור דרמטיטיס מגע, כמו גם כרוני אורטיקריה אצל אנשים מסוימים.

תרופות אקטואליות אחרות, כגון ג'ל אלוורה , עשוי מגניב את הגירוד אבל לא סביר לעשות משהו יותר מאשר לדחוס מגניב היה.

אם תבחר להשתמש בתוסף או ברפואה המסורתית מכל סוג שהוא, הקפד להמליץ ​​לרופא על מנת לוודא שהוא אינו מקיים אינטראקציה עם התרופות שלך. (Wort's St. Wort, למשל, יכול להפחית את הריכוז של antihistamines בדם).

בין הטיפולים המשלימים העשויים לסייע:

אמבטיות שיבולת שועל קולואידית

אם גירוד ונפיחות הם משגעים אותך, את הטופס המהיר ביותר של הקלה עשוי להיות אמבטיה קירור. זה מיד מפחית כלי דם מורחבים ומזמנים אותות עצביים hyperactive. תוסף אחד שעשוי לעזור עוד להקל על דלקת מקומי הוא שיבולת שועל קולואידית.

למרות שהמחקר הנוכחי רחוק מלהיות חד משמעי, כמה מחקרים קטנים יותר הראו כי שיבולת שועל קולואידית - שיבולת שועל דקיקה שהוסרה היטב בנוזל, ג'ל או קרם - יכולה להפחית את חומרת הגירוד תוך ריכוך עור מודלק. זה זמין באופן נרחב כתוסף אמבטיה או תחליב מרגיע.

לקבלת הקלה נוספת, לאחסן את משחה שיבולת שועל קולואידית במקרר עבור כל פעם את הגירוד מקבל ממש רע.

טיפולי גוף

למרות הלחץ אינו גורם "אורטיקריה" כשלעצמו, ברור כי זה יכול להחריף את הסימפטומים, במיוחד הסובלים לטווח ארוך. אנשים לעיתים קרובות לפנות טיפולים גוף נפש כפי שהם מכירים את התפקיד המחשבות שלנו ואת הרגשות לשחק בבריאות הכללית שלנו תפיסה של רווחה.

שיטות מסוימות עשויות להיות מועילות בהקלה על מתח. הם כוללים:

> מקורות:

> ברנשטיין, י. לאנג, ד .; ח 'אן, ד. אבחון וניהול של אורטיקריה חריפה וכרונית: עדכון לשנת 2014. אלרגיה קליני אימונול. 2014; 133 (5): 1270-7. DOI: 10.1016 / j.jaci.2014.02.036.

> דה סילבה, נ '; דמאיאנטי, ח .; Rajapakse, A. et al. אנטגוניסטים לרצפטור לאוקוטרינה עבור אורטיקריה כרונית: סקירה שיטתית. אלרגיה אסטמה קליני אימונול. 2014; 10 (1): 24. DOI: 10.1186 / 1710-1492-10-24.

> פדוס, ז. לאו, ג .; Bikhchandani, J. et al. כורכומין: סוכן אנטי-דלקתי ואנטי-נופלסטי עתיק. J משלימה מס מדיט . 2016; 7 (3): 339-346. DOI: 10.1016 / j.jtcme.2016.08.002.

> ריינרטסון, ק. Garay, M ;; Nebus, J. et al. פעילויות אנטי דלקתיות של שיבולת שועל קולואידית (Avena sativa) תורמות לאפקטיביות של שיבולת שועל בטיפול גירוד הקשורים עור יבש, מגורה. סמים דרמטול. 2015 ינואר; 14 (1): 43-8.