כוורות בקור
אנשים שיש להם פיזיס פיזי יש גורם פיזי לכוורות שלהם, כגון לחץ , חום, קור, אור שמש, מים או פעילות גופנית. עד 30% מהאנשים הסובלים מכרסמים כרוניים יש סיבה פיזית לאורטיקריה שלהם.
מה זה אורטי הקרה?
אורטיקריה קרה היא צורה של אורטיקריה פיזית המאופיינת בהתפתחות של כוורות ונפיחות בחשיפה קרה.
מגוון של גורמים קרים עלול לגרום לתסמינים אצל אנשים עם תסמונת זו, כולל מזג אוויר קר, מזון קר, ומשקאות, כמו גם שחייה במים קרים.
בעוד שרוב האנשים עם urticaria קר ניסיון רק סימפטומים קלים של גירוד כוורות עם חשיפה קר, כמה אנשים חוו אנפילקסיס מסכן חיים עם פעילויות ימיות של מים קרים. אורטיקריה קרה יכולה להיגרם גם על ידי מספר בעיות רפואיות המונחות ביסודן, כולל מגוון זיהומים, מחלות אוטואימוניות , סוגי סרטן מסוימים ותופעות לוואי של תרופות מסוימות. יש גם צורות של urticular קר כי לרוץ במשפחות.
אִבחוּן
אבחנה של urticular קר נעשה עם מבחן הקרח. בדיקה זו כוללת את המיקום של קוביית קרח (או חפצים קרים אחרים כגון חבילת מקפיא קר) על האמה. חפץ קר נשאר על הזרוע עד 10 דקות, עם בדיקה חיובית מראה את המראה של כוורת או נפיחות באתר בתוך 5 דקות לאחר הסרת האובייקט קר.
משך הזמן של החשיפה לאובייקט הקרה שנדרש יכול לחזות את חומרת המחלה; בדיקה חיובית עם זמני חשיפה קצרים יותר קשורה לתסמינים חמורים יותר.
כמה צורות של urticular קר לא יכול להיות מבחן קוביית קרח חיובית. אלו כוללים:
עיכוב אורטי קר , עם תסמינים המתרחשים 12 עד 48 שעות לאחר חשיפה קר.
מבחן קוביות הקרח עשוי להראות תוצאה חיובית שעות רבות לאחר מיקום האנשים האלה.
דרמטוגרפיזם תלוי-קר , כאשר הסימפטומים מופיעים רק עם שפשוף או לחץ על העור הקר. האתר של בדיקת קוביות הקרח עשוי להראות כוורת אם הוא שפשף עם חפץ קהה, כגון עט.
הקורטיקריה , המופיעה בשתן , נגרמת בדרך כלל עם פעילות גופנית בסביבות קרות. אם הסימפטומים מתרחשים גם עם פעילות גופנית בסביבות חמות, סביר יותר כי לאדם יש urticaria cholinergic .
רפלקס מקומי רפלקס קר מוביל תסמינים של כוורות ונפיחות הרחק משטח חשיפה ישירה לקור. בדיקת קוביית קרח על הזרוע עלולה לגרום לכוורות להיווצר במרחק של כמה סנטימטרים מהאתר של יישום קוביות הקרח, למשל.
ברגע שמישהו מאובחן עם urticaria קר, ייתכן שיהיה צורך לחפש את הסיבות הבסיסיות של המחלה. זה עשוי לכלול בדיקות דם כדי להעריך עבור מחלות אוטואימוניות, סרטן (כגון לוקמיה), זיהומים (כגון mononucleosis, הפטיטיס ויראלי, עגבת), כמו גם בדיקת התרופות נלקח. תרופות כגון פניצילין (ואנטיביוטיקה קשורה), גלולות למניעת הריון ותרופות אנטי-פטרייתיות מסוימות (כגון griseofulvin) דווחו כי הן גורמות לאורטיקריה קרה.
טיפולים
הימנעות של סביבות קרות, במיוחד שחייה במים קרים, היא דרך חשובה כדי למנוע תסמינים אצל אנשים עם אורטיס קר. אלו עם urticaria קר לא צריך לשחות לבד, בהתחשב בפוטנציאל של אנפילקסיס חמור עם חשיפה למים קרים, ולכן הסיכון לטביעה. זה גם עשוי להיות נחוץ כדי למנוע מאכלים קרים, כגון גלידה ומשקאות קרים. אנשים עם סימפטומים חמורים צריכים לשאת אפינפרין בהזרקה ללבוש צמיד Medic-Alert. הסימפטומים עשויים להיות מופחתים עם שימוש באנטי-היסטמינים שונים, במיוחד באנטי-היסטמינים הישנים יותר, כגון cyproheptadine.
> מקורות:
> נודד AA. הספקטרום של הדלקת הקרה. אימונולוגיה אלרגיה מרפאות צפון אמריקה .1995, 15 (4): 701-23.
> קפלן. אורטיקריה ואנגיואדמה באלרגיה: עקרונות ומעשים. מהדורה 5, בעריכת Middleton E, et al. מוסבי פרסום, סנט לואיס, MO. 1998: 1104-22.