בעוד הסימפטומים של אורטיקריה (כוורות) עשויים להיראות יחסית עצמית לכאורה, הם טועים לעתים קרובות אחרים מחלות עור כגון אקזמה, רוזצאה, ו pityriasis רוז. אבל, באותו אופן שבו המנגנון הביולוגי של אורטיקריה הוא כל כך ספציפי, כך גם הם סימנים ומאפיינים של פריחה בעור רגיל.
המכונה גם חיטה (או Weals), כוורות יכול להיות שונה בהפצה שלהם ואת המראה, אבל מאופיינים על ידי מגרדים מגרד, העלה על פני העור כי הם אדומים או צבע העור.
תסמינים תכופים
אורטיקריה נגרמת על ידי תגובה דלקתית הגורמת נימים בדרמיס (שכבת הרקמה ממש מתחת לעור החיצוני) לדליפת נוזל. כאשר זה קורה, הצטברות של נוזל תגרום לאזור מוגדר של העור הרים אשר תתמיד עד הנוזל הוא reabsorbed לתוך התאים הסובבים.
לכוורות יש מאפיינים ספציפיים שמבדילים אותן מתנאי עור אחרים:
- אזור מוגבה של העור יש גבול מוגדר בבירור.
- כאשר אתה לוחץ על הפריחה, זה יהיה "blanches" (הופך לבן).
- הם יהיו מגרד, לפעמים בעוצמה כזאת. יכול להיות גם כאב או תחושת צריבה.
- הם יכולים להופיע בכל מקום על הגוף ולשנות צורה, לנוע, להיעלם, ולהופיע שוב על פני תקופות קצרות של זמן.
- כאשר הם נפתרים, העור יחזור לנורמה ללא הצטלקות.
- לרוב לא ילוו תגובות מערכתיות כגון חום, בחילות, כאבי שרירים, כאבי מפרקים או כאבי ראש.
אורטיקריה מסווגת להיות או חריפה או כרונית בהתאם משך ההתפרצות. כוורות חריפות נמשכות פחות מששה שבועות, בעוד כוורות כרוניות נמשכות הרבה מעבר לשישה שבועות.
אורטיקריה חריפה שכיחה יותר בילדים ובמבוגרים צעירים. הרוב מסווגים כאידיופתיים, כלומר, אנחנו לא יודעים את הסיבה.
רוב המקרים הם עצמיים; נגעים בודדים נוטים לפתור בעצמם תוך מספר שעות. התפרצות רק לעתים רחוקות נמשכת יותר מכמה ימים, אם כי היא עלולה לחזור על עצמה במשך שבועות. אם הסיבה נמצאה, היא קשורה בדרך כלל לזיהום, לנשוך חרקים או לאלרגיה למזון או לתרופות.
אורטיקריה כרונית , לעומת זאת, דורשת לעיתים קרובות טיפול רפואי. במחקר אחד בשנת 2014, 75 אחוזים של אנשים עם כוורות כרוניות היו סימפטומים שנמשכו יותר משנה, בעוד 11 אחוזים היו סימפטומים במשך חמש שנים או יותר. בחצי מהמקרים לא נמצא סוכן הפוגע.
אורטיקריה ידועה משפיעה על עד 20 אחוזים מהאוכלוסייה, ותעשה זאת ללא קשר לגיל, גזע או מין. כוורות לרוב מופיעות בערב או בשעות הבוקר המוקדמות רק לאחר התעוררות. גירוד הוא בדרך כלל גרוע בלילה, לעתים קרובות מפריע לישון.
תסמינים לפי סוג
תפוצת הכוורות והחזרות יכולה להשתנות באופן משמעותי. חלקם עשויים להיות נפוצים, בעוד שאחרים עשויים לפזר או מוגבל לענף אחד, קטן. המראה של כוורת יכול לפעמים לתת לנו מושג לגבי הסיבה הבסיסית.
לדוגמה:
- אורטיקריה קרה , הנגרמת על ידי חשיפה לטמפרטורות קרות, מתבטאת בדרך כלל בחבורות של רבע אינץ 'לגובה סנטימטרים או אדמדם מעט או צבע עור. התעלפות יכולה להתרחש אם אזורים גדולים של העור מעורבים.
- אורטיקריה כולינרגית , הידועה גם בשם פריחה החום, נגרמת על ידי הזעה מוגזמת ותופיע כמו עשב קטן מאוד מוקף הבהקים אדומים בהירים. תרגיל מאומץ הוא סיבה שכיחה.
- דרמטוגרפיה אורטיקריה נגרמת על ידי המשרד מלטף את העור יתבטא עם כוורות לאורך קו המגע. את Weals נוטים להופיע 5 עד 10 דקות לאחר מגע ויהיה בדרך כלל נעלמים בתוך 10 עד 15 דקות.
- לחץ על לחץ הדם נגרם על ידי כל לחץ על העור, כולל בגדים הדוקים או עומד על הרגליים זמן רב מדי. זה מתבטא בהתפרצות צפופה יותר, מקומית, שהיא אדומה, מגרדת, ואולי אפילו קצת כואבת.
- אורטיקריה שמש , הנגרמת על ידי חשיפה לאור אולטרה סגול, יופיע באזורים של עור חשוף, לעתים קרובות בתוך דקות של חשיפה. הפריחה תהיה מגרד מאוד יופיע "כועס" עם לעתים קרובות אדמומיות וחום אינטנסיבי. כמו עם urticaria קר, התעלפות יכולה להתרחש אם הכוורות נפוצים.
- ויברטוריה רטטנית יכולה להיגרם על ידי כל צורה של רטט (כולל מחיאות כפיים או נסיעה במכונית מהמורות). זה נוטה להיות קצר טווח, להופיע ונעלמים בתוך שעה. אמנם קשה להבחין על ידי מבט לבד, כוורות רטט מלווים לפעמים תסמינים יוצאי דופן כגון שטיפה, כאבי ראש, ראייה מטושטשת, או טעם מתכתי בפה.
- אורטיקריה במים (urticaria aquagenic) היא צורה נדירה של כוורות שנגרמו על ידי מגע עם מים. הכוורות נוטות להיות קטנות ולעתים קרובות מתפתחות על הצוואר, הגזע העליון והזרועות. כמו עם urticary רטט, הוא נוטה לבוא וללכת בתוך שעה.
תסמינים נדירים
פחות נפוץ, אורטיקריה עלולה להקדים תגובה אלרגית חמורה של כל הגוף המכונה אנפילקסיס . אנפילקסיס נגרמת לעיתים קרובות על ידי תגובה hyperallergic אשר מפעילה את הפיתוח של כוורות, אנגיואדמה (מצב העור הקשורים המשפיעים על שכבות עמוקות יותר של רקמות), ותסמינים נשימתית חמורה.
גורמים לאלרגיה שכיחה הם מזון, תרופות, חיסונים ועקיצות חרקים, למרות שלמקרים מסוימים אין סיבות ידועות. סימפטומים של אנפילקסיס כוללים:
- כוורות נרחבות ואנגיואדמה עם עור חם
- שיעול, התעטשות וצפצופים
- גרון התכווצות וקוצר נשימה
- נפיחות של השפתיים ו / או הלשון
- דופק מהיר או לא סדיר
- סחרחורת או סחרחורת
- התכווצויות בבטן
- בחילות, הקאות ושלשולים
- כאבים בחזה
- הגבלת נשימה להתקדם חסימת דרכי הנשימה
- בִּלבּוּל
- תחושה של אבדון הממשמש ובא
- התעלפות והתמוטטות
- התקפים
אם לא מטופל, אנפילקסיס יכול לגרום הלם , asphyxiation, תרדמת, לב או כשל נשימתי, ומוות.
מתי לראות רופא
אם מקרה של כוורות הוא מסובך ללא תסמינים נלווים מלבד גירוד, אתה יכול בדרך כלל לטפל בו בבית . רוב יפתור בתוך כמה שעות עד כמה ימים. אם זה נמשך יותר משבוע או מתחיל להחמיר, לראות רופא בהקדם האפשרי.
אם הסימפטומים שלך חוזרים ונשנים ולא מוסברים, בקשו מהרופא שלכם להפנות לרופא עור אשר יכול להריץ בדיקות כדי לזהות גורמים אפשריים או אלרגיסטים שיכולים לבדוק האם אלרגן (גורם אלרגי) אשם. הרופא שלך עשוי גם לרצות לבדוק זיהומים לא מזוהים (כגון הפטיטיס B ) או מחלות אוטואימוניות (כגון בלוטת התריס של השימוטו ), אשר כוורות חוזרות בהן שכיחות.
מצד שני, אם הכוורות שלך מלווה בסימפטומים כגון קשיי נשימה, נפיחות נפוצה, אי סדירות של פעימות לב והקאות, התקשרו ל 911 או שמישהו יאיץ אתכם לחדר המיון הקרוב ביותר.
> מקורות:
> פרר, ז. באסטרה, י. גימנז-ארנאו, א 'ואח'. ניהול של אורטיקריה: לא מסובך מדי, לא פשוט. אלרגיה ניסויית קלינית. 2014; 45 (4): 731-43. DOI: 10.1111 / cea.12465.
> Schaefer, P. אודוטיקה כרונית חריפה: הערכה וטיפול. Am פם רופא. 2017 95 (11): 717-724.