בדיקת אלרגיה לפניצילין

פניצילין ואנטיביוטיקה קשורה הם חלק מן האנטיביוטיקה הוותיקה והנפוצה ביותר הקיימת. הם פעילים נגד מגוון רחב של זיהומים, הם זולים, והם בדרך כלל נסבל היטב. למרבה הצער, אלרגיה פניצילין נפוץ מאוד, עם 10% מהאוכלוסייה דיווחו על אלרגיה לתרופה זו. מחקרים מראים, עם זאת, כי כאשר אנשים מדווחים להיות אלרגי פניצילין נבדקים על אלרגיה, כמעט 90% אינם אלרגיים, והם מסוגלים לקחת את התרופה בסדר גמור.

זה לעתים קרובות כי אלרגיה זו היא לעתים קרובות זמני.

בדיקת אלרגיה פניצילין זמין, הוא הליך פשוט יחסית, ולרוב מוביל לאדם שחשב כי הם אלרגיים פניצילין כדי לגלות כי הם לא ממש אלרגי לאנטיביוטיקה, או כבר לא אלרגי. רוב האלרגנים יש את היכולת לבצע בדיקות אלרגיה פניצילין.

הימנע פניצילין יכול להוביל לבעיות אחרות

רוב האנשים עם אלרגיה פניצילין פשוט להימנע נטילת פניצילין ואנטיביוטיקה בנושא, שכן יש מגוון רחב של אנטיביוטיקה אחרים לקחת אם יש זיהום להתרחש. אבל האם זו הגישה הנכונה לקחת? מחקרים שונים מראים כי כאשר אדם מתויג כמו פניצילין אלרגי, סיבוכים רבים עשויים להתעורר כתוצאה של מתן אנטיביוטיקה אחרים.

ראשית, העלות של נטילת אנטיביוטיקה שאינם פניצילין עולה באופן דרמטי. מחקרים מראים כי העלות הממוצעת של אנטיביוטיקה אצל אדם עם אלרגיה פניצילין הוא 63% גבוה יותר מאשר אלה ללא אלרגיה פניצילין.

שנית, השימוש באנטיביוטיקה לא-פניצילין, במיוחד בסביבה של בית חולים, מציב אדם בסיכון להתפתחות זיהומים על ידי חיידקים עמידים לאנטיביוטיקה, כגון חיידקים עמידים באנטרווקוקוס (VRE) . לבסוף, השימוש באנטיביוטיקה לא פניצילין עשוי גם לשים אדם בסיכון גבוה יותר לפתח Clostridium difficile קוליטיס , זיהום מסוכן של המעיים שנגרמו על ידי שימוש באנטיביוטיקה חזקה.

השימוש בבדיקות אלרגיה לפניצילין בקרב אנשים שדיווחו על היסטוריה של אלרגיה לפניצילין הוכח במספר מחקרים על מנת לצמצם את השימוש באנטיביוטיקה חזקה יותר, יקרה יותר, בשיעור של יותר ממחצית. מחקרים אחרים הראו כי באמצעות בדיקות אלרגיה פניצילין, העלות של אנטיביוטיקה לטיפול זיהומים טיפות על ידי יותר מ -30%.

פניצילין טוב בשעה גרימת תגובות אלרגיות

פניצילין מסוגל בקלות לעורר תגובות אלרגיות אצל אנשים בשל יכולתו לקשור חלבונים בדם ובתאים בגוף על מנת לעורר את המערכת החיסונית. תהליך זה, המכונה haptenization, מוביל למערכת החיסונית של הגוף להיות טוב יותר בהכרה פניצילין כמו אלרגן. רגישות , או התפתחות של נוגדנים אלרגיים, כדי פניצילין ואז מתרחשת, אשר יכול להוביל לתגובות אלרגיות כאשר אדם נחשף פניצילין בעתיד.

מרכיבים של מבחן אלרגיה פניצילין

בדיקות אלרגיה פניצילין כרוך בשימוש בטכניקות שונות בדיקות עור, כולל בדיקות עור הזין בדיקות עור תוך העור , כדי פניצילין פניצילין מטבוליטים. רוב אלרגני הרופאים מבצעים בדיקות עור עם פניצילין G (טופס הזרקת פניצילין הנמצאת במצב נוזלי), טרום-עט (polyzesine) - המטבוליט העיקרי של פניצילין לאחר שהגוף מפרק את התרופה, ותערובת דטרמיניסטית קלה (MDM ) המכיל מטבוליטים "קטין" אחרים.

MDM אינו זמין מסחרית זמין בשלב זה, אם כי כמה אלרגיסטים - כגון אלה העובדים באוניברסיטה הגדרות - יהפכו לגרסה "תוצרת בית". בדיקות פניצילין הכוללות את השימוש ב- MDM מוסיפות לדיוק של הבדיקה.

בדיקות דם אלרגיה זמינים גם עבור בדיקות אלרגיה פניצילין, אבל הם לא מדויקים מאוד, ובדרך כלל לא צריך לשמש כתחליף אל העור פניצילין בדיקות.

כיצד בדיקות אלרגיה פניצילין מבוצעת

בדרך כלל, בדיקות עור הזין מבוצע הראשון, אשר מסוגל לזהות את רגיש ביותר פניצילין, אנשים אלרגיים.

אם הבדיקה עור הזין הוא חיובי, אז האדם נחשב אלרגי פניצילין, ולא בדיקות נוספות נעשה. אם הבדיקה הזין היא שלילית, ולאחר מכן עור העור בדיקות מבוצעת עם אותם חומרים. בדיקות עור פנימיות מזהה יותר אנשים עם אלרגיה פניצילין אבל הוא מסוכן פוטנציאלי האנשים הרגישים ביותר. זו הסיבה מדוע הזין בדיקות עור מבוצע הראשון.

אם בדיקות עור כדי פניצילין ו מטבוליטים הקשורים היא שלילית באמצעות שני הזין ואת טכניקות intradermal, אז הסיכוי של האדם להיות אלרגי פניצילין הוא פחות מ 5%. רוב הרופאים אז מרגיש נוח prescribing פניצילין ופניצילין הקשורים אנטיביוטיקה לאותו אדם, אם כי כמה רופאים (כולל עצמי) עדיין ממליץ לתת את המנה הראשונה של פניצילין תחת פיקוח רפואי, וניטור במשך שעה או שתיים. אני אפילו ללכת צעד נוסף ולבצע אתגר בעל פה כדי אנטיביוטיקה פניצילין (בדרך כלל amoxicillin) תחת פיקוח רפואי על מנת להבטיח כי האדם יכול לסבול את אנטיביוטיקה.

אם כל הבדיקות הנ"ל הן חיוביות, אז אדם צריך לשקול את עצמו או אלרגי פניצילין. במצב זה יש להימנע מאנטיביוטיקה של פניצילין ואנטיביוטיקה קשורה, אלא אם כן יש צורך מיוחד בפניצילין - והשימוש באנטיביוטיקה אחרת לא יספיק. Desensitization כדי פניצילין יכול להתבצע, לפעמים בסביבה משרד רפואי, אבל בדרך כלל בסביבה בבית החולים, כך אדם יכול לסבול קורס פניצילין. חשוב להבין, עם זאת, כי desensitization נמשך רק כמה ימים, ולכן desensitization אינו מוביל לרפא אלרגיה, אלא רק סובלנות לטווח קצר של התרופה.

קרא עוד על מה אנטיביוטיקה יש להימנע עם אלרגיה פניצילין .

> מקורות:

> טרום עט הכנס הכנס. ALK-Abello. אתר נגיש 31 ינואר 2016.

> פוקס S, פארק מ 'פניצילין עור בדיקה בהערכה וניהול של אלרגיה פניצילין. אן אלרגיה אסטמה אימונול. 2011, 106: 1-7.

> NJENT JS, Quinn JM, McGrath CM, et al. קביעת תחלואה של רגישות לאחר פניצילין עור בדיקה. אן אלרגיה אסטמה אימונול. 2003, 90: 398-403.