מהו טיפול נוגדן חד שבטי?

למד את היסודות של טיפול נוגדן חד שבטי

טיפול נוגדן חד שבטי הוא טיפול ממוקד בסרטן . זה נקרא לפעמים immunotherapy. בעוד הניתוח , הכימותרפיה והקרנות נותרו אפשרויות טיפול חשובות לסרטן המעי הגס, טיפול נוגדנים חד שבטי הופך זמין יותר לשימוש. הטיפולים הנפוצים ביותר של נוגדנים מונוקלונליים לטיפול בסרטן המעי הגס הם Bevacizumab (Avastin), Cetuximab (Erbitux) ו- Panitumumab (Vectibix).

מה הם נוגדנים מונוקלונליים?

נוגדנים חד שבטיים הם חלבונים המיוצרים במעבדה. חלבונים אלה נועדו לצרף אזורים על פני השטח של תאים סרטניים להפריע לצמיחה שלהם להתפשט. נוגדנים חד שבטיים דומים לנוגדנים שהגוף מייצר באופן טבעי כאשר אתם נחשפים לחיידקים או וירוסים, כגון הצטננות או שפעת (שפעת).

כיצד פועלים נוגדנים חד שבטיים?

לתאים בגוף שלנו, כולל תאי סרטן, יש אזורים על פני השטח שלהם קולטנים. קולטנים אלה עוזרים לשלוט בתאים שלנו לגדול, להפסיק לגדול, או לעשות את כל הדברים בתאים בדרך כלל לעשות. אם החלבון הנכון מגיע ומתחבר (נקשר) לקולטן על תא, זה מעורר את התא להגיב.

דרך טובה לחשוב על קולטנים ועל חלבונים מחייב שלהם הוא לחשוב על מנעול ומפתח. מנעול לא ייפתח ללא המפתח הנכון. באותו אופן, קולטן לא יפעיל תא לגדול, לחלק, או להגיב אלא אם כן "המפתח" הנכון לקולטן זה מייחס הראשון.

ונוגדנים חד שבטיים הם "מפתחות" שתוכננו במיוחד לצרף לקולטנים על תאי סרטן.

דוגמאות של טיפולים נוגדנים חד שבטיים

קולטני גורמי גדילה באפידרמיס (EGFRs) הם דוגמה אחת לרצפטורים שמכוונים נוגדנים חד שבטיים. EGFRs נוכחים על תאים נורמליים ותאי סרטן, אבל עם תאים סרטניים, קולטנים אלה אינם נורמליים.

ייתכן שיש יותר מדי EGFRs או שהם עלולים להיפגע או לשנות (מוטציה) בצורה המאפשרת להם להגיב יתר על אותות הצמיחה. זה גורם לתאי הסרטן לגדול מהר מדי או לגדול במקומות שהם לא צריכים לגדול.

הטיפולים נוגדנים חד שבטיים Cetuximab (Erbitux) ו Panitumumab (Vectibix) במיוחד לצרף את EGFRs כי הם נמצאים על תאים סרטניים. כאשר הם נצמדים EGFRs, הם חוסמים את אותות הצמיחה כי הגוף שלך מייצר בדרך כלל להגיע לתאי הסרטן. זה מאט או מפסיק גידול הסרטן.

במחשבה על המנעול ועל אנלוגיית המפתח, אתה יכול לראות כי Cetuximab ו Panitumumab לעבוד כאילו מישהו תקוע מסטיק במנעול. המפתח אינו יכול להיכנס והדלת לא יכולה להיפתח משום שהקולטנים של תאי הסרטן כבר "מכוסים" על ידי נוגדנים חד שבטיים. משמעות הדבר היא שהתאים הסרטניים אינם מקבלים עוד את אותות הצמיחה הדרושים להם כדי להמשיך ולצמוח ולהתפשט.

נוגדנים מונוקלונליים מחוברים

מעבר לגמגום העבודות של תאי הגידול, ניתן לשלב נוגדנים חד שבטיים לתרופה כימותרפית או לחלקיקים רדיואקטיביים (רדיואקטיביות) כך שהם נוטלים את הטיפול הנכון לסרטן ולא לתאים נורמליים. זה נמצא בשימוש עם כמה צורות של לימפומה וסרטן השד וסמים עשויים להיות זמינים לטיפול צורות אחרות של סרטן.

מהם תופעות הלוואי של טיפול נוגדן חד שבטי?

עבור אנשים רבים, תופעות הלוואי של טיפול נוגדן חד שבטי הם מתונים יותר מאשר כימותרפיה ודומים סוג תגובה אלרגית. חלק מתופעות הלוואי הנפוצות יותר של טיפול נוגדן חד שבטי כוללות:

• פריחות בעור
• עור גירוד או כוורות
• תסמינים דמויי שפעת כגון חום, צמרמורות, כאבי שרירים, עייפות וכאב ראש
• שִׁלשׁוּל
• בחילה והקאה
• לחץ דם נמוך

יש אנשים שיש להם תגובות חמורות לטיפול נוגדן חד שבטי. תופעות לוואי חמורות יותר שעלולות לגרום לרופא להפסיק את הטיפול נוגדנים חד שבטיים כוללים:

• ספירת דם נמוכה מאוד

• בעיות לב כולל פעימות לב לא סדירות, אי ספיקת לב וסיכון מוגבר להתקף לב
• רמות נמוכות של מגנזיום, אשלגן או סידן בדם, מה שעלול לגרום לבעיות בריאותיות חמורות
• פריחות בעור חמורות שמובילות לזיהומים
• בעיות דימום
• תגובות מיידיות על עירוי כולל קוצר נשימה, צפצופים, צרידות, התעלפות, סחרחורת, ראייה מטושטשת, בחילה או כאבים בחזה או בלחץ

למרבה המזל, כאשר תגובות חמורות להתרחש, הם מתרחשים מיד, כאשר אתה מקבל את התרופה במרפאה לטיפול בסרטן. משמעות הדבר היא שהרופא והאחות שלך יעקבו אחריך ויהיו מסוגלים לעצור את העירוי במידת הצורך ולתת לך טיפול רפואי מיידי.

כיצד ניתן לנהל טיפול נוגדנים חד שבטיים תופעות לוואי?

שני הדברים החשובים ביותר שאתה יכול לעשות כדי לנהל תופעות לוואי של טיפול נוגדנים חד שבטיים הם:

1. קח את כל התרופות כפי שנקבעו, כי זה קל יותר למנוע תופעות לוואי מאשר לטפל בהם ברגע שהם מתרחשים.
2. שמור את הקווים של תקשורת פתוחה עם הצוות הרפואי שלך. מה עובד כדי לנהל תופעות לוואי עבור אדם אחד לא יכול לעבוד בשבילך. שוחח עם הרופא או האחות על האפשרויות שיעזרו לך לעבור טיפול עם תופעות לוואי מינימליות.

אין לקבל את זה מרגיש רע היא חלק טבעי של טיפול בסרטן. ייתכן שישנה דרך עבור הצוות הרפואי שלך כדי לנהל טוב יותר את תופעות הלוואי. אם אתה זקוק לעזרה, בקש זאת. ותמיד, אם יש לך שאלות לגבי תופעות לוואי, התקשר לצוות הרפואי שלך מיד.

_מקורות

_{Fakih M. אנטי-EGFR נוגדנים חד שבטיים בסרטן המעי הגס הגרורתי: זמן לגישה אישית? מומחה Rev Anticancer תר 2008 8: 1471-80.}

_{Medline פלוס. זריקה Bevacizumab.
https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a607001.html}

_{Medline פלוס. הזרקת Cetuximab.
https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a607041.html}

_{Medline פלוס. זריקה Panitumumab.
https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a607066.html}

_{פאטל DK. שימוש קליני בגידולי נוגדנים חד-קוטביים של נוגדנים מולקולטוריים בגידולים סרטניים בגידולי המעי הגס הגרורתי. Pharmacotherapy 2008 28: 31S-41S.}

_{Ramos FJ, Macarulla T, Capdevila J, Elz E, Tabernero J. הבנת התפקיד החיזוי של K-ras עבור אפידרמיס גורם גדילה מכוונת קולטן בסרטן המעי הגס. סרטן המעי הגס 2008 סרטן 7: S52-S57.}

_{האגודה האמריקאית לסרטן. נוגדנים מונוקלונליים. גישה: 4 בדצמבר 2015.
http://www.cancer.org/treatment/treatmentsandsideeffects/treatmenttypes/immunotherapy/immunotherapy-monoconal- antibodies}