למה הוא סייטולוגיה כיח בוצע ומה זה אומר לך?
אם הרופא שלך המליץ cytology כיח, מה זה כרוך? כיצד נלקח המדגם? מתי המבחן הזה מומלץ ומה הן המגבלות בשימוש בו כמסרט לסרטן ריאה ?
הגדרה: ציטולוגיה כיח
ציטולוגיה כיחה מתייחס לבדיקת כיח (ריר) תחת מיקרוסקופ כדי לחפש תאים לא נורמליים או סרטניים.
כיח, או ליחה, מתייחס לנוזל כי מופרש על ידי תאים בדרכי הנשימה התחתונות כגון ברונכי ואת קנה הנשימה.
כיח שונה רוק, בכך שהוא מכיל תאים כי קו מעברי הנשימה.
אוסף כיח
כיח הוא נאסף בדרך כלל על ידי שיעול בכוח לתוך מיכל, או במהלך ברונכוסקופיה . בעוד הליך זה לא נמצא להיות מבחן ההקרנה יעיל לסרטן הריאות , כאשר נעשה על מישהו עם תסמינים, זה יכול לפעמים לגרום לאבחנה של סרטן הריאות.
הכנה ציטולוגיה הכנה
לפני שיש לך את הדגימה cytology כיח נלקח, הרופא או האחות ייתן לך הוראות מיוחדות כדי לעקוב אחר. ביום ההליך, אתה רוצה בזהירות לשטוף את הפה ואת השיניים, אבל חשוב לא להשתמש משחת השיניים. אתה רוצה לפוצץ את האף שלך לפני ההליך כדי למזער את כמות ניקוז האוויר העליון יש לך.
כאשר אתה עושה את ההליך, האחות יעזור לך לקחת נשימות עמוקות לחלחל עמוק בתוך החזה שלך. זה יהיה חשוב להביא נוזלים כאילו אתה משתעל ולא לירוק.
אנשים לעיתים קרובות יש לנסות לקבל מדגם יותר מפעם אחת, כפי שהוא יכול להיות קשה להשיג כיח במקום רוק.
כיח ציטולוגיה: מתחת למיקרוסקופ
לאחר מדגם כיח מתקבל, הוא הסתכל תחת המיקרוסקופ. כתמים מיוחדים ניתן לעשות, וטכניקות אחרות כדי להגדיר עוד יותר מה נראה.
אם חיידקים קיימים, המדגם יהיה ממוקם בתרבות וגדל (תרבות כיח) כדי לקבוע בדיוק אילו חיידקים גורמים לדלקת.
אינדיקציות: סיבות לעשות בדיקת ציטולוגיה כיח
Cytology כיח יכול להיות הורה עבור מגוון רחב של סימפטומים. חלקם כוללים:
- שיעול, במיוחד שיעול מתמשך
- קוצר נשימה
- כאב ריאות (כאב המתחיל באזור הריאות)
- חריגה על רנטגן חזה או סריקת CT
- חשיפה לשחפת
תנאים אשר עשויים להיות מאובחנים
Cytology כיח יכול להיעשות כדי לאבחן מגוון רחב של תנאים, כולל;
דלקת ריאות: בהליך זה, הפתולוג עשוי לראות חיידקים. על פי הצורות הספציפיות של החיידק (אם הם נראים עגולים או כמו מוטות), ואיך הם נראים עם כתמים שונים, הרופא שלך יכול לבחור את האנטיביוטיקה הטובה ביותר עבור תחילת הטיפול. דלקת ריאות מטופלת לראשונה בדרך זו מכיוון שהאורגניזמים המדויקים הקיימים לא נקבעו במשך 48 שעות או יותר (כאשר תוצאות התרבות האלטית הופכות לזמינות). ציטולוגיה של כיח יכולה לצמצם את האפשרויות של אנטיביוטיקה נכונה או שילוב של אנטיביוטיקה באופן משמעותי .
סרטן הריאות: למרות שלא נבדק טוב לסרטן הריאות, אם תאי סרטן הריאה נמצאים בכיח הם יכולים לעזור לאבחן את המחלה.
Cytology כיח, לעומת זאת, לא נותן את המיקום של הסרטן כך בדיקות נוספות יהיה צורך.
אסטמה: cytology כיח יכול להיעשות גם כדי לחפש את מספר eosinophils במדגם של כיח. Eosinophils הם סוג של תאי דם לבנים כי נמצאים בכמויות מוגברת עם אלרגיות. מחקרים שנעשו לאחרונה מצביעים על כך שקביעת eosinophils כיח היא שימושית בשילוב עם סימפטומים כדי להתאים את הטיפול באסתמה ולהפחית את מספר החמרות אסתמה.
שחפת: סוג מיוחד של cytology כיח יכול להיעשות כדי לאבחן שחפת .
כיח ציטולוגיה וסרטן ריאות
למרות שנמצא כי cytology כיח אינו מספיק כמו מבחן ההקרנה, מחקרים מתמשכים להסתכל כדי לראות איזה תפקיד אפשרי זה יכול להיות באבחון של סרטן הריאות.
באופן כללי, גידולים בתוך או ליד דרכי הנשימה הגדולות נוטים יותר לשפוך תאים סרטניים בדרכי הנשימה שיופיעו מדגם כיח.
בשנים האחרונות, הסוגים הנפוצים ביותר של סרטן הריאות השתנו. בשנים האחרונות, קרצינומה של תאי קשקש של הריאות ואפילו סרטן ריאות תאים קטנים היו נפוצים יותר. סרטן זה נוטים לגדול ליד דרכי הנשימה הגדולות. עכשיו הסוג הנפוץ ביותר של סרטן הריאות הוא אדנוקרצינומה ריאות . סרטן זה נוטה לגדול באזורים החיצוניים של הריאות הרחק דרכי הנשימה. לכן, סביר להניח כי cytology כיח יהיה לשחק תפקיד פחות סרטן סרטן הריאות בעתיד.
הסיבה האחרת לירידה בצורך cytology כיח הוא שיש לנו עכשיו בדיקת סקר לסרטן הריאות אשר יעיל, לפחות אלה העונים על הקריטריונים להקרנה.
> מקורות:
> Petsky, H., Li, A., A. Chang. התערבויות מותאמות אישית על בסיס יוסופיופילים כימיים לעומת סימפטומים קליניים לאסטמה אצל ילדים ומבוגרים. מסד נתונים של ביקורות שיטתי . 2017. 8: CD005603.
> הספרייה הלאומית לרפואה של ארה"ב. תרבות כיח שגרתית. עדכון 09/05/17. https://medlineplus.gov/ency/article/003723.htm