תסביך פיברוקילאז 'המשולש, או TFCC, הוא הסחוס והרצועות שבתוך מפרק היד, בצד האולנארי של היד (הצד עם האצבע הקטנה). פציעות ל- TFCC יכולות לגרום לכאב בשורש כף היד וללחץ על תחושות.
TFCC
ה- TFCC הוא מבנה מורכב, כפי ששמו מרמז. עם זאת, אין זה מפתיע בהתחשב בתנועות המורכבות המתרחשות במפרק כף היד.
שלא כמו כמה המפרקים שיש להם תנועה פשוטה יותר במטוס אחד, פרק כף היד נע בשלושה מטוסים שונים, כולם באותו זמן. פרק היד יכול להתכופף קדימה ואחורה, מצד לצד, ולסובב. תנועה זו מאפשרת לנו לתמרן את היד שלנו במגוון של עמדות. חשוב באותה מידה, פרק כף היד חייב להיות חזק ויציב, כך שכאשר אנו תופסים חפץ, המפרק אינו מתמוטט או מסתובב. TFCC יש עבודה קשה!
ה- TFCC נוצר כמו טבעת של סחוס, בדומה למניסקוס של הברך . סביב טבעת זו הם רצועות לייצב את מפרקים פרק כף היד. כאשר מישהו מתאר פגיעה ב- TFCC, הם מתארים פגיעה במבנים אלה. דמעות TFCC לבוא בצורות וגדלים רבים. חשוב להבין כי דמעות TFCC נפוצים, במיוחד ברגע שאנחנו נכנסים 40 שלנו. מחקר אחד של ניתוחים גופים לא מצא TFCCs נורמלי לחלוטין בדגימות בעבר העשור הרביעי שלהם.
קרעים מסוימים של TFCC קטנים יותר, יציבים ויכולים להחלים עם טיפול מינימלי. קרעים אחרים של TFCC גדולים יותר, לא יציבים, ועשויים לחייב התערבות. לאחר אבחנה של TFCC דמעה לא אומר לך כמעט מספיק כדי לדעת מה הטיפול האידיאלי עשוי להיות.
גורם של פגיעה TFCC
האנטומיה של מפרק כף היד משתנה בקרב האוכלוסייה שלנו, במיוחד אילו עצמות האמה ארוכה יותר.
אצל אנשים עם אולנה ארוכה יותר (פרק כף יד חיובי), יותר כוח מוחל על פני ה- TFCC. אנשים אלה יש סבירות גבוהה יותר של פגיעה ב- TFCC והם נוטים יותר לקבל סימפטומים מתמשך לאחר הפציעה.
הסיבה השכיחה ביותר לפגיעה ב- TFCC היא נפילה על פרק כף היד. לפעמים יש שבר קשור של עצם הרדיוס . גורמים אחרים לפציעה TFCC יכול לכלול סיבוב בכוח או הסחת דעת (משיכת) על מפרק כף היד. התסמינים השכיחים ביותר של דמעות TFCC כוללים:
- כאב ונפיחות על הצד האולנארי של פרק היד
- לחץ על תחושות עם תנועת היד
- חוסר יציבות של עצמות האמה (מפרק רדיאלינאר דיסטלי)
אם יש חשד לפציעה של ה- TFCC, בדרך כלל צילומי רנטגן יבוצעו על מנת להעריך את השברים, חוסר יציבות במפרקים ושונות אולנארית (אורך עצמות האמה). MRI יכול להיות מועיל לראות את הסחוס והרצועות היוצרות את ה- TFCC. רופאים רבים יזריקו את האזור משתי סיבות. ראשית, כדי לזהות את מקור הכאב (לאשר את דמעה TFCC גורם לתסמינים); ושנית, כדי לספק תרופות ( סטרואידים ) לאזור לטיפול.
טיפול מומלץ עבור TFCC
כאמור, כל דמעה TFCC הוא ייחודי, ויש ניסיון עם סוגים שונים של דפוסי פגיעה חיוני עבור המנתח שלך כדי לעזור להנחות את תוכנית הטיפול.
רוב דמעות TFCC יחלים עם immobilization וזמן.
ישנם כמה תרחישים שבהם ניתוח עשוי להיחשב לטיפול. באופן ספציפי, דמעות שלא מצליחות להשתפר עם טיפול לא ניתוחי, פציעות TFCC לא יציבות ופציעות הקשורות לשונות אונארית חיובית (עצם עצם ארוכה יותר), עשויות להיות מועמדות להתערבות כירורגית. רוב המנתחים משתמשים arthroscopy פרק כף היד כדי להעריך את TFCC קרוע, וגם לנקות או לתקן את המבנים פגום.
> מקורות:
> Verheyden JR. "טיפול משולב פיברוקרטילג 'משולב טיפול וניהול". 17 בנובמבר 2014.