מה הם הגורמים של אאוזינופיליה?

סקירה של גורם, אבחון וטיפול של אאוזינופיליה

Eosinophilia הוא השם הטכני לספירת eosinophil מוגברת. Eosinophils הם סוג של תאי דם לבנים להרוס חומרים בגוף כמו טפילים להשתתף בתגובות אלרגיות.

מה הם הגורמים של אאוזינופיליה?

ישנן סיבות רבות ספירת eosinophil שלך עשוי להיות מורם. חלק מהגורמים הם שפירים ודורשים טיפול קטן.

אין זה נדיר שהספירה המוגברת תהיה חולפת ונחלטת ללא טיפול. בואו נסקור כמה מהסיבות עכשיו.

1. זיהומים טפילים: ברחבי העולם הגורם השכיח ביותר של eosinophilia הוא זיהום טפיל. שמות של זיהומים אלה כוללים schistosomiasis, trichinosis, strongyloidiasis, ו אסקריזיס. טפילים אלה ניתן למצוא ברחבי העולם, כולל ארצות הברית. ההיסטוריה של נסיעות היא חלק חשוב של העבודה עבור eosinophilia למרות היעדר נסיעות האחרונות אינו פוסל זיהומים טפיליים. שלשול של מטיילים הוא סוג של זיהום טפיל אבל לא קשורה בדרך כלל עם eosinophilia.
2. תגובות לתרופות: תרופות יכולות לגרום לאוזינופיליה, לעיתים ללא סימנים או תסמינים ברורים. התרופות הנפוצות ביותר הקשורות לאוזינופיליה כוללות אנטיביוטיקה (פניצילין, צפלוסוספורינים), תרופות נוגדות דלקת לא סטרואידיות (אספירין, איבופרופן), רניטידין (ריפלוקס גסטרואיזופגאלי), פניטואין (אנטי-התקפים) ו- allopurinol (המשמש לטיפול בגאוט). הצורה החמורה ביותר נקראת תגובת סמים עם eosinophilia ותסמינים סיסטמיים (DRESS). למרבה המזל, רוב האנשים לא יהיו אלה תגובות כאשר הם מקבלים תרופות אלה.

1. Atopy : Atopy היא תגובה מסוימת המתרחשת בגוף. בדרך כלל, atopy מתייחס אסטמה, אלרגיות עונתית (המכונה גם נזלת אלרגית), אקזמה. זה לא נדיר עבור מישהו יש יותר מאחד מצבים רפואיים אלה כפי שהם קשורים. אלה הם חלק מהגורמים השכיחים ביותר של eosinophilia קלה עד בינונית, במיוחד בילדים. באופן דומה, אלרגיות למזון יכול גם לגרום לספירת eosinophil גבוהות.

1. Eosinophitis Eosinophilia (EoE): זוהי הפרעה מאופיינת eosinophils להתפשט הוושט אשר בדרך כלל אינו מכיל eosinophils. כ -50% מהאנשים עם EoE יהיה גם ספירת eosinophil גבוהות בדם.
2. תסמונות היפרוזינופיליות : תסמונות היפררוזינופיליות (HES) הן קבוצה של הפרעות המאופיינות בספירות אאוזינופילים גבוהות מאוד ועדות לנזק לאיברים מהמספר הרב של אאוזינופילים. אורגנים מכוונים בדרך כלל הם עור, ריאות, מערכת העיכול. HES יכול להיות ראשוני (נקרא גם neoplastic) משני (תגובתי) או אידיופטי (גורם לא ידוע).
3. Churg-Strauss תסמונת: Churg-Stauss Vasculitis, המכונה כעת granulomatosis eosinophilic עם פוליאנגיטיס, יכול לגרום eosiniophilia. אנשים עם מצב זה נוכח עם אסתמה ובעיות ריאות אחרות בתחילה, ולאחר מכן לפתח eosinophilia, ובסופו של דבר דלקת כלי הדם , דלקת של כלי הדם.
4. סרטן: ישנם מספר סוגי סרטן, במיוחד סרטן הדם, הידועים להגדלת ספירת eosinophil. אלה כוללים סוג נדיר של לוקמיה מיאלואידית חריפה (AML) בשם eucinophilic לוקמיה. סיבות אחרות כוללות מספר של neoplasms myeloproliferative (כגון, thrombocythemia חיוניים, polycythemia vera) תא B ו- T- לימפומה תא, כמו גם אדנוקרצינומה של דרכי העיכול, הריאות, צוואר הרחם.

מה הם הסימפטומים של אאוזינופיליה?

אם יש לך eosinophilia, הסימפטומים שלך ייקבע באופן חלקי על ידי הגורם לספירת eosinophilia גבוהות. אם הספירה eosinophil שלך הוא מורם קלות אתה לא יכול להיות כל הסימפטומים. התסמינים השכיחים כוללים:

• פריחה
• עִקצוּץ
• שלשולים, במקרה של זיהומים טפיליים
• אַסְתְמָה
• נזלת, במיוחד אם היא קשורה לאלרגיות.

כיצד מאובחנים אאוזינופיליה?

כמו רוב הפרעות הדם, eosinophilia מזוהה על ספירת דם מלאה (CBC) . Eosinophils הם אחד מתאי הדם הלבנים והם נמצאים בחלק של CBC שנקרא ההפרש. הפרשנים מדווחים על כמה סוגים של תאי דם לבנים (נויטרופילים, לימפוציטים, מונוציטים, אאוזינופילים ובזופילים ) נמצאים בדם.

לאחר זיהוי של eosinophilia, ספק שירותי הבריאות שלך יתחילו לפעול לקראת זיהוי הסיבה, לפעמים זה דורש הפניה המטולוג. חומרת eosinophilia לפעמים יכול לכוון את העבודה הנדרשת. Eosinophilia ניתן לסווג לפי מספר eosinophils (ספירת eosinophil מוחלט).

• מתון: 500 - 1500 תאים / מ"ל
• מתון: 1500 - 5000 תאים / מ"ל
• חמורה:> 5000 תאים / מ"ל

קביעת הסיבה שלך eosinophilia יהיה מבוסס על הסימפטומים שלך. Eophinophilia esophagitis עלול לגרום קושי בבליעה, חזה ו / או כאבי בטן, הקאות או מזון מקבל תקוע הוושט. אבחון דורש ביופסיה של הוושט. רבים זיהומים טפיל מאובחנים על ידי לקיחת דגימות צואה ובדיקת אותם. לא יכול להיות מבחן כדי לקבוע אם תרופה היא הגורם שלך eosinophilia. אם הספירה eosinophil שלך חוזר רגיל לאחר הפסקת התרופה, זה בדרך כלל להניח כי התרופה היתה הסיבה.

מה הן אפשרויות הטיפול עבור Eosinophilia?

בדומה למה שאבחון עשוי להיות נחוץ, הטיפול נקבע על ידי הגורם eosinophilia. האפשרויות כוללות:

• תצפית: אם eosinophilia שלך הוא מתון, תצפית עם מעבדות חוזרות עשוי להיות מומלץ.
• אם תרופה גורמת לספירת ה- eosinophil הגבוהה שלך, היא עלולה להיפסק
• מקסום הטיפול באסטמה, אקזמה ואלרגיות
• זיהומים טפיליים מטופלים בתרופות אנטי-טפיליות.
• סטרואידים כגון פרדניזון עשויים לשמש לטיפול בתסמונות hypereosinophilic

מילה מ

Hypereosinophilia היא מילה מפחיד נשמע. למרבה המזל, עבור רוב האנשים עם מצב זה, הוא חולף ודורש מעט ללא טיפול. עבור חלק, אבחון וטיפול עשויים לדרוש הפניה למומחה. אם יש לך חששות נוספים, הקפד לדון בהם עם הרופא שלך.

> מקור:

> Weller PF וקליון לספירה. הגישה לחולה עם eosinophilia בלתי מוסברת. ב: UpToDate, פוסט TW (אד), UpToDate, Waltham, MA.