Phenergan (Promethazine) תופעות לוואי חלופות להקאה
זה יכול להיות מתסכל מאוד לטפל בילד הקאה, הן להורים והן לרופא ילדים. כאשר הילד שלך הוא להקיא כי יש לו גרון דלקת או וירוס בטן פשוט, קל להרגיש לחץ לעשות משהו כדי למנוע ממנו להתייבש.
Phenergan (promethazine) הוא אחד הרופאים תרופות השתמשו במשך זמן רב להקאה, אבל קיבל אזהרות.
למד על תופעות הלוואי של Phenergan לילדים ומה האפשרויות האחרות הזמינות.
Phenergan (Promethazine) להקאה
Phenergan (promethazine) הוא "antemetic" המשמש להקאה והוא זמין כמו טבליות, נרות, injectables, או סירופים. אם כי מדובר בהיערכות שניתן להשתמש בה על ידי ילדים צעירים, אין להשתמש בה בילדים מתחת לגיל שנתיים, ויש לראות בילדים מעל גיל שנתיים את החלופות (ראה להלן) בשל תגובות שליליות אפשריות.
תופעות לוואי ואזהרות
אין אזהרה אחת אלא שתי אזהרות עיקריות הקשורות לשימוש של Phenergan.
אזהרה אחת חשובה במיוחד לילדים היא הסיכון לדיכאון נשימתי ולכן אין להשתמש בתרופה עבור ילדים מתחת לגיל שנתיים. בשנת 2005 נוספה לתרופה תרופה על ידי ה- FDA לפיה התרופה ניתנת להתווית (צריכה בהחלט לא בשימוש) אצל ילדים מתחת לגיל שנתיים ויש להשתמש בהם בזהירות אצל ילדים מעל גיל שנתיים.
האזהרה ניתנה לאחר דיכאון נשימתי המוביל דום נשימה (חוסר נשימה) ו דום לב התרחשה במספר ילדים לוקחים את התרופה. בנוסף לדיכאון נשימתי, השימוש ב- Phenergan נקשר לתסיסה, הזיות, התקפים ותגובות דיסטוניות אצל ילדים.
תופעות לוואי אלו התרחשו במגוון רחב של מנות.
גם אם אין לילד שלך דיכאון נשימתי רציני, נמנום הקשור לתרופה יכול ללכת נגד המטרה שלך עם הקאות. אם הילד שלך ישן, הוא לא שותה נוזלים והוא יכול להתייבש עוד יותר.
בשנת 2009 ניתנה אזהרה נוספת לשימוש בפנרגן. בחודש זה, הזרקות של Phenergan היו קשורים עם פגיעה ברקמות, לפעמים גורם גנגרנה, הדורש קטיעה.
כהורה, למידה של אזהרות אלה יכולה להיות מפחידה, אבל יש חלופות זמין אשר נראה הרבה יותר בטוח.
חלופות ל Phenergan
זה קשה לראות את ילדך מקיאה, והתייבשות יכולה להיות רצינית, אבל יש חלופות רבות לשימוש Phenergan. אלה כוללים גם דברים שאתה יכול לעשות בעצמך בבית ותרופות שונות.
אמצעי הבית יכול להיות מאוד מועיל ומומלץ על ידי ארגון הבריאות העולמי. אם הילד שלך הופך להתייבשות, יש לשקול גם שימוש בתרופות או אשפוז עבור נוזלים תוך ורידיים. למד כיצד לקבוע אם הילד שלך מיובש, ואם כן, כמה זה יכול להיות חמור. עם התייבשות קלה, הילד שלך עשוי לפעול צמא ויש לי פה יבש.
עם התייבשות מתונה או חמורה ייתכן שתבחין בחיתולים רטובים פחות, עיניים שקועות, חוסר דמעות כשהיא בוכה, וחוסר מנוחה.
דף הבית הסעד להקאה אצל ילדים
החלופה הראשונה Phenergan להקאה היא לנסות את התרופות הביתה יש לך לרשותך. פתרונות rehydration הפה ניתן לרכוש או מורכב בבית והם דרך לשחזר לא רק נוזלים אבל אלקטרוליטים בגוף הילד שלך. ייתכן שתרצה לרכוש Enfalyte, Pedialyte, או Gatorade, או במקום להפוך את הפתרון rehydration שלך מרכיבים במטבח שלך. לא רק פתרונות תוצרת בית שווה ערך, אבל הם הרבה יותר זול ולאפשר לך להימנע מצבעי מזון נוכח פתרונות קנו בחנויות רבות.
אחת הטעויות הגדולות ביותר לעודד את הילד לשתות נוזלים היא לתת יותר מדי מהר מדי. זה יכול להיות שובר לב כדי להגביל את הצריכה של הילד שלך, במיוחד אם היא נראית צמא מאוד, אבל עושה את זה מועיל אם אתה מקווה לקבל את נוזלים "להישאר למטה". מומלץ להתחיל על ידי מתן כפית אחת עד כף אחת (שלוש כפיות) של תמיסת אלקטרוליטים אוראלי כל חמש עד 10 דקות. הכמות הכוללת של הנוזלים שילדך יצטרך תלויה במידת התייבשותה וניתן לאמוד אותה בעזרת נוסחה פשוטה.
כמו בחילה של הילד שלך משתפר, ובמיוחד אם יש לה שלשולים, ייתכן שתרצה לאט להכניס מזונות בחזרה לתוך הדיאטה שלה. אתה יכול לתת מאכלים כמו לחם, תפוחי אדמה, או אורז יחד עם בשר רזה, יוגורט, פירות וירקות. הימנעו ממזונות עשירים בשומן כפי שהם קשים לעיכול. אם לילד יש גם שלשולים, הדיאטה של ה- BRAT (בננות, אורז, תפוחים, טוסט) עשויה לעזור להיצמד לצואה, אך אין בה מספיק חומרים מזינים שישמשו אותם לאורך זמן.
תרופות אלטרנטיביות להקאה אצל ילדים
אם יש צורך בתרופות אנטי-אקטיות, יש כיום חלופות רבות.
אחת מהתרופות האלטרנטיביות הנפוצות ביותר לילדים היא Zofran (ondansetron). זופרן מאושרת לטיפול בחילות והקאות הנגרמות על ידי כימותרפיה, אך לעיתים קרובות היא משמשת כ"לא תווית "לטיפול בשפעת הבטן, הידועה בשם" אקוטית " גסטרואנטריטיס אצל ילדים. כאשר משתמשים בילדים עם שפעת הקיבה, נמצא כי צופרן מקטין את הסיכוי שילד יזדקק לנוזלים תוך ורידיים (אשפוז). Zopran ניתן להשתמש גם בילדים צעירים עבור מי Phenpgan אינו מומלץ.
Zopran מגיע עם אזהרה גם (הוא יכול להאריך את המרווח שנקרא QT לראות על electrocardiogram) אבל זה עם מינונים גבוהים הרבה יותר נדרש כימותרפיה, לא את המינונים המשמשים לשפעת הבטן. התרופה יכולה גם להיות די יקר.
מתי כדאי להתקשר לרופא?
חשוב להתקשר לרופא אם אתם מודאגים לגבי הקאות של ילדכם, לא משנה כמה קל או חמור זה נראה. אמון במעיים שלך כהורה. אם הילד שלך מקיא וממשיך בלי לשתות נוזלים במשך יותר משעות ספורות, התקשר לרופא. קיא ירוק או צבוע בדם, כמו גם כל דם בצואה שלה, הוא סיבה נוספת להתקשר מיד. כאב בטן הוא עוד סיבה לחפש טיפול רפואי, גם אם זה בא והולך ולא קבוע.
השורה התחתונה על Phenergan להקאה אצל ילדים
למידה על האזהרות לשימוש של Phenergan אצל ילדים מפחידה כהורה, אבל יש הרבה חלופות שאינן נושאות את אותם הסיכונים. יש לשקול את התועלת של כל תרופה כנגד סיכונים פוטנציאליים. אם הילד שלך מסוגל לסבול פתרון התייבשות אוראלי והוא רק מיובש קלות, תרופות אלה הביתה יכול להיות יעיל מאוד במניעת התייבשות עד הנגיף עובר.
> מקורות:
> Fedorowicz Z, Jagannath VA, Carter B. אנטימיקות להפחתת הקאות הקשורות דלקת גסטרואנטריטיס חריפה אצל ילדים ומתבגרים. מסד נתונים של ביקורות שיטתי . יולי 2011. doi: 10.1002 / 14651858.cd005506.pub5.
> לורנצו ג החולה חינוך: בחילות והקאות אצל תינוקות וילדים (מעבר היסודות). עדכן . עודכן בתאריך 05/02/17.
> Tomasik E, Ziolkowski E, Kolodziej M, Szajewska H. סקירה שיטתית עם Meta-Analysis: Ondansetron להקאה אצל ילדים עם דלקת חריפה של גסטרואנטריטיס. פרמקולוגיה וטיפול . 2016. 44 (5): 438-46.