טיפול פליאטיבי לחולים שבץ

שבץ נשאר הגורם השלישי המוביל למוות בארצות הברית בעקבות מחלת לב וסרטן. מדי שנה, כמעט 800,000 בני אדם נפגעים משבץ ו -140,000 מתים מהם.

בגלל שבץ הוא קטלני כל כך, אתה צריך להיות מוכן עם מידע על תוכניות טיפול פליאטיבי באזור שלך עבור חבר או בן משפחה אשר חווה בעיה רפואית רצינית.

סוגי שבץ וטיפול חירום

שבץ איסכמי קורה כאשר יש צמצום או חסימה של כלי דם במוח נגרמת על ידי פקקת או תסחיף. פקקת המוח היא היווצרות של קריש דם בתוך המוח שחוסם את זרימת הדם. תסחיף מוחי מתרחש כאשר קריש שנוצר במקום אחר בגוף עובר למוח וחוסם את זרימת הדם .

חולי שבץ איסכמיים אשר שורדים את ההתקפה החריפה עשויים להינתן לתרופות באסטרס, כגון tPA; מדללי דם, כגון הפרין; או נוגדי קרישה, כמו אספירין.

שבץ hemorrhagic קורה כאשר כלי קרע מדמם בתוך המוח. פגיעה זו נגרמת בדרך כלל על ידי מפרצת , שהיא היחלשות הבולטות של שטח של כלי השיט. טראומה ולחץ מוגבר במוח יכולים להוביל לשבץ דימומי גם כן.

טיפול שבץ Hemorrhagic מיועד לשלוט לחץ תוך גולגולתי , או לחץ בתוך הגולגולת.

אין מדללי דם או נוגדי קרישת סוכנים משמשים מאז שבץ נגרמת על ידי דימום. מטרת הטיפול היא לעצור את הדימום ולהקטין לחץ תוך גולגולתי כדי למזער נזק למוח. התערבויות כוללות תרופות תוך ורידיות להורדת לחץ תוך גולגולתי ולצמצום הנפיחות במוח, ניתוח לתיקון כלי נקרע, או טיפולים אנדוסקולריים כדי לחסום את זרימת הדם אל כלי השיט הנקרע.

שבץ מוות וטיפול פליאטיבי

למרות טיפולי חירום, אחד מכל שלושה קורבנות שבץ למות כתוצאה מכך. המוות עלול לעקוב אחר שבץ די מהר או לבוא מתישהו מאוחר יותר. קורבנות שבץ אשר שורדים את ההתקפה הראשונית עלולים לסבול גירעונות פיזיים ונפשיים חמורים. שיתוק, קושי בבליעה, בריחת שתן, אוורור מכני מגדילה את הסיכון למוות. שבץ יכול להשאיר אנשים בתרדמת או מצב צמחוני מתמשך, לפתוח את הדלת החלטות קשות וחשובות על שלהם לרווחה.

טיפול פליאטיבי ותוכניות ההוספיס יכול לעזור לאלה שנפגעו על ידי שבץ ויקיריהם לקבל החלטות קשות בעת מענה לצרכים הפיזיים, הרגשיים והרוחניים של כולם. המוקד של טיפול פליאטיבי לעומת ההוספיס שונה עבור אנשים שיש להם שבץ. טיפול פליאטיבי נעשה בדרך כלל בבית החולים ללא כל מגבלות על תוחלת החיים. טיפול פליאטיבי ניתן להתחיל לפני ביצוע אבחנה סופנית .

טיפול בהוספיס, לעומת זאת, מתאים רק לאנשים שיש להם כנראה שישה חודשים או פחות לחיות ומי מעדיף למות בסביבת הבית שלהם. ההוספיס הוא בחירה הולמת עבור מי שהחליט נגד טיפולים מאריכות חיים, כגון הזנת שפופרת ואוורור מכני .

קורבנות שבץ עם טיפול בהוספיס הם בדרך כלל הביאו הביתה או הודה לתוך מתקן סיעודי עבור שארית ימיהם.

מקורות:

> מרכז שבץ באינטרנט. הסטטיסטיקה שבץ. http://www.strokecenter.org/patients/about-stroke/stroke-statistics/

Holloway RG, Benesch CG, Burgin S, Zentner JB. פרוגנוזה וקבלת החלטות בשבץ חמור. JAMA. 2005, 294: 725-733.