טיפול בצוואר השדרה המותני

היצרות בעמוד השדרה היא מצב שגורם דחיסה של העצבים בעמוד השדרה בתעלת השדרה. תסמינים אופייניים של היצרות בעמוד השדרה המותני (כאשר הצרה נמצאת בחלק התחתון של עמוד השדרה) כוללים כאב, קהות ועקצוצים בגפיים התחתונות. חולים לעיתים קרובות עייפות בקלות מאוד למצוא הם יכולים רק ללכת מרחק קצר מבלי לנוח - זה סימפטום שנקרא claudication. בדרך כלל, היצרות בעמוד השדרה נגרמת על ידי תהליך ניוונית הדרגתית (דלקת פרקים) בעמוד השדרה התחתון. דלקת העצם, דלקת, ו malalignment יכול לגרום לצמצום סביב העצבים.

טיפול אופייני של היצרות עמוד השדרה מתחיל בצעדים פשוטים, כולל פיזיותרפיה, תרופות, ומנוחה. אם טיפולים אלה אינם מצליחים להקל על הכאב, חלק מהחולים יכולים לבחור ניתוח בעמוד השדרה כדי למצוא הקלה מהתסמינים שלהם של היצרות. אלה הם הטיפולים הנפוצים ביותר עבור היצרות בעמוד השדרה.

1 -

פיזיותרפיה

השלב הראשוני הנפוץ ביותר בטיפול בהיצרות השדרה הוא פיזיותרפיה. הדגש בפיזיותרפיה מונח על חיזוק שרירי הגב, שיפור כוח שריר הליבה ושיפור היציבה. על ידי תמיכה טובה יותר בעמוד השדרה, הסימפטומים של דחיסת העצבים משתפרים לעיתים קרובות. מחקרים הראו שוב ושוב כי חולים עם היצרות עמוד השדרה, אשר להשלים תוכניות פיזיותרפיה ידניות יש פחות כאב ותפקוד טוב יותר.

יותר

2 -

ירידה במשקל

ירידה במשקל היא משימה קשה בחולים עם בעיות גב או רגל. עם זאת, לאבד אפילו כמות קטנה של משקל הוא לעתים קרובות צעד מספיק להקלה על הכאב. על ידי הסרת אפילו 10 פאונד או יותר, עמוד השדרה תומך פחות עומס, וכאב עשוי להיות הקלה מספיק.

יותר

3 -

תרופות אנטי דלקתיות

תרופות נוגדות דלקת לא סטרואידיות (NSAID) הן בדרך כלל prescribed, ולעיתים קרובות לעזור להקל על הכאב הקשור היצרות בעמוד השדרה. על ידי הפחתת דלקת, תרופות אלה יכולים להקל על הלחץ על עצבים דחוסים. NSAIDs יש להשתמש תחת פיקוחו של הרופא כמו תופעות לוואי שכיחים, במיוחד אצל קשישים. בעיות במערכת העיכול הן תופעת הלוואי השכיחה ביותר, אך קיים חשש גובר לגבי תופעות לוואי קרדיווסקולריות אפשריות הקשורות לשימוש ארוך טווח ב- NSAIDs.

יותר

4 -

תרופות אחרות

תרופות סטרואידים דרך הפה יכול להיות שימושי בפרקים של התלקחות חריפה (פתאומית) של סימפטומים. התרופות המשמשות כוללות פרדניזון ומדרול. כמו תרופות NSAID, תרופות אנטי-דלקתיות חזקות אלו מורידות דלקת סביב העצבים הדחוסים, ובכך משחררות את הסימפטומים.

תרופות נרקוטיות הן משככי כאבים רבי עוצמה, אך יש להשתמש בהן במשורה. תרופות אלו יכולות להיות תופעות לוואי חמורות יותר, והוא יכול גם לגרום לחולים להיות תלויים בתרופה.

5 -

טיפולים אלטרנטיביים

טיפולים אלטרנטיביים כוללים אקופונקטורה , עיסוי , טיפול מגנט , תרופות טבעיות, ועוד. אין ספק כי חולים רבים מוצאים הקלה משמעותית מסוגים אלה של טיפולים. בעוד מחקרים מדעיים חסרים כדי לתמוך בטיפולים אלה, רובם יש תופעות לוואי מעטים והם טיפולים סבירים לנסות.

יותר

6 -

זריקות סטרואידים אפידורל

הזרקות של קורטיזון יכול להיות מנוהל ישירות באזור דחיסה. כמו תרופות אנטי דלקתיות אורליות, הרעיון הוא להקל על דחיסה על העצבים. כאשר הזרקת משמש, התרופה מועברת לאזור היצרות עמוד השדרה, ולא נלקח דרך הפה ונוסע בכל הגוף.

יותר

7 -

כירורגיה בעמוד השדרה

ניתוח עמוד השדרה יכול להיחשב אם כל טיפולים אחרים לא מצליחים להקל על הסימפטומים שלך. כאשר הניתוח מבוצע עבור היצרות בעמוד השדרה, העצבים הם decompressed. משמעות הדבר היא עודף עצם, רצועה, ורקמות רכות מוסר כדי לאפשר מקום יותר עבור העצבים. ההליך המבוצע תלוי בדיוק היכן הדחיסה מתבצעת. תלוי מה רקמת מוסר, ההליך עשוי להיקרא laminectomy (הסרת העצם מאחורי חוט השדרה), foramenotomy (הסרת עצם סביב עצב השדרה), או discectomy (הסרת דיסק השדרה כדי להקל על הלחץ).

_{מקורות:}

_{שן FH, et al. "ניהול כירורגי של כאב חמור וכרוני בגב התחתון". אקאד. יָשָׁר. ניתוח, אוגוסט 2006; 14: 477 - 487.}

_{Issack PS, et al. "ניוון עמוד השדרה המותני: הערכה וניהול" J Am Acad Orthop כירורגי אוגוסט 2012 כרך א '. 20 לא. 8 527-535.}