הזרקת עמוד השדרה היא הליך פולשני המשמש לאבחון וטיפול בכאבי גב תחתון. המטרה של זריקת עמוד השדרה היא להעביר את התרופה ישירות לאתר הספציפי של הכאב.
כאשר יש לך הזרקת אבחון , המטרה היא לברר אם התרופה משחררת את הכאב שלך. אם זה משחרר את הכאב שלך באזור הרופא שלך חושד, על פי הבחינה הגופנית שלך ואת ההיסטוריה הרפואית, הוא המקור, היא יכולה לאשר כי אכן את האבחנה. הקלה על כאבים מזריקות אבחון היא בדרך כלל זמנית - בדרך כלל רק כמה שעות.
כאשר יש לך זריקה כטיפול, ההקלה נוטה להימשך זמן רב יותר.
הנה 4 נפוץ ניתנות זריקות השדרה:
1 -
בלוק בלוק עצב סלקטיביבלוקים שורש עצב סלקטיבי הם אחד הזריקות השכיחות ביותר הניתנות בדרך כלל. הם יכולים לשמש לטיפול או לאבחון כאבי גב ו / או רגל עקב פגעי עצב פגומים. שורש עצב הוא אוסף של עצבים כי יש מסועף את חוט השדרה הראשי בדרכם החוצה כדי לשרת את שאר הגוף. יש לך שורשים עצביים משני צידי עמוד השדרה בכל עמוד השדרה. אם שורש עצב הופך דחוס או מגורה, כאב ברגליים עלול לגרום. רוב האנשים קוראים זה Sciatica, אבל השם הטכני שלה הוא radiculopathy.
2 -
מותניים. פסי עצבים משותפיםאם על פי הבדיקה הגופנית שלך, הרופא שלך חושד כי הכאב שלך מגיע המפרקים בחלק האחורי של עמוד השדרה שלך, היא עשויה להמליץ לנסות הזרקת פנים. המפרקים של הפנים הם מפרקים קטנים הממוקמים בכל רמה חולית - אחד בכל צד; הם מוסיפים שלמות לעמוד השדרה על ידי הגבלת תנועה מוגזמת. המפרק היחידי הוא אתר שכיח לפתח דלקת מפרקים בעמוד השדרה.
אבל הקונה להיזהר. הנחיות רפואיות לטיפול בכאבי גב תחתון, שהופקו בפברואר 2014 על ידי הסוכנות לחקר הבריאות ואיכות חיים, על פי רוב, הזרקות פנים של צד אינן מוכחות למשככי כאבים. AHRQ אומר כי לבד, הזרקת פנים לבד לא סביר לתת לך תוצאות לטווח ארוך, וגם זה מדויק במיוחד לאבחון.
3 -
הזרקות לתוך המפרקים סאקרויליאק שלךישנם סוגים שונים של זריקות משותפות של העצה המקודשת. כלומר זריקות סטרואידים תוך-רחמיות (גם סוג הניתן למפרקי פנים מכאיבים) והזרקות periarticular, כמו גם נוירוטומיה רדיו-פעמית. בוטוקס ו סטרואידים הן שתי תרופות נפוץ עבור זריקות periarticular.
Intraarticular פירושו בתוך המפרק בעוד periarticular פירושו סביב המפרק. נוירוטומיה של רדיואקציה היא הליך שמכניס חום למפרק כדי להפריע לתפקוד העצב הכואב.
ה- AHRQ אומר שרק עדויות מוגבלות תומכות בשימוש בסוגי הזרקות המקודשות (intartarticular and periarticular)
עם זאת, ככלי אבחוני, זריקות משותפות עם תמיסת הרדמה מקומית, המקלה על 75% עד 100% מהכאב הרגיל שלך, יש להן מדע טוב מאחוריהן, על פי ה- AHRQ.
AHRQ גם אומר כי עדויות הן פעימות קונבנציונאלי נוירוטומיה radiofrequency מוגבל, אבל ראיות הוגנות עבור נוירוטומיה קר רדיואקטיבי.
4 -
זריקות סטרואידים אפידורלאם יש לך דיסק herniated או דיסק radiculitis, הרופא שלך עשוי להציע הזרקת אפידורל.
זריקת אפידורל בעמוד השדרה מספקת תרופה סטרואידית לחלל האפידורלי , אזור שנמצא בין חוט השדרה לבין תעלת החוליות, וסמוך לחוט השדרה הרגיש.
לקבלת דיסק herniated או radiculitis דיסק, AHRQ ממליץ על כל אחד משלושת סוגי האפידורלים: גישות הזנב, interlaminar או transforaminal, המציין יש ראיות טובות עבור כל אחד. אגב, אלה מילים מפוארות מתייחסים לכיוון שבו מחט מוכנס.
כאב דיסקוגני (כלומר, כאב הנובע מתוך הדיסק ולא בגלל פציעה או herniation) הוא סיבה נוספת לרופא שלך עשוי להציע אפידורל, אבל AHRQ שיעורי ראיות לשימוש זה רק הוגן.
Epidurals לתוך המפרקים פנים נעשים גם, למרות AHRQ אומר את הראיות על האפקטיביות שלה היא רק הוגנת או מוגבלת, תלוי באיזו גישה נלקח.
סיבות אחרות epidurals השדרה ניתנים כוללים תסמונת ניתוח השדרה stenosispost.
> מקורות:
> הסוכנות לבריאות מחקר ואיכות. עדכון של הנחיות מבוססות ראיות מקיפות עבור טכניקות התערבות של כאבי שדרה כרוניים. חלק ב ': הדרכה והמלצות. אתר האינטרנט של. עדכון אחרון אפריל 2013.
> הסוכנות לבריאות מחקר ואיכות. כאב גב תחתון הנחיות טיפול רפואי. אתר האינטרנט של. פברואר 2014.