טיפול בכאבי האגן של האישה

טיפול בכאב האגן של נשים יכול להיות מסובך. זה בחלקו בגלל כאב האגן של נשים הוא לעתים קרובות קשה לאבחן. כי יש כל כך הרבה תנאים שיכולים לגרום כאב האגן של האישה, וגם בגלל הטיפולים עבור כל כך מגוונים, מציאת הטיפול שעובד בשבילך עלול לקחת זמן, כמו גם כמה ניסוי וטעייה.

אם אתה אישה, ואתה סובל מכאב אגני כרוני, הנה כמה סוגים של טיפולים אתה יכול לצפות.

טיפול הורמונלי בכאבי האגן

במצבים של כאבי אגן נשים כגון אנדומטריוזיס או שרירנים ברחם , אשר נגרמות על ידי גידול רקמות חריגות בתוך וסביב איברים הרבייה, טיפולים הורמונליים יכולים לעתים קרובות לספק הקלה. כמה דוגמאות כוללות:

• גלולות למניעת הריון , אשר יכול לווסת (או להפסיק, תלוי איך הם נלקחים) את זרימת הווסת. זה יכול לעזור להקל על הכאב הקשורים אנדומטריוזיס, עם זאת, טיפול זה הוא בדרך כלל רק יעיל כל עוד הגלולות נלקחים.
• פרוגסטרון ופרוגסטין , אשר עובדים כמו גלולות למניעת הריון כדי להפחית או לעצור את זרימת הווסת. הם גם לדכא אסטרוגן, אשר יכול לעזור למנוע שרירנים הרחם מהגידול אצל נשים מסוימות. עם זאת, הם לא תמיד יעיל בשליטה על הצמיחה fibro.
• GnRH אגוניסטים , או gonadotropin משחרר אגוניסטים הורמון, באופן זמני לשלוח את הגוף למצב של גיל המעבר אשר יכול לעזור לשלוט על תסמיני אנדומטריוזיס. הם יכולים גם לעזור לכווץ שרירנים על ידי חסימת אסטרוגן והם משמשים מראש אופרטיבי למטרה זו. אגוניסטים GnRH משמשים בדרך כלל לטווח קצר.

• הורמונים אחרים , כגון אנטי-פרוגסטנים ואפננים של קולטן אסטרוגן סלקטיביים, עשויים לשמש גם לסיוע בפיברואידים של הרחם, אם כי אין עדויות לכך שהן יעילות יותר מגישות טיפול אחרות. הדנוקרינים שימשו גם הן לשריר הרחם והן לשליטה באנדומטריוזיס, אולם תופעות הלוואי שלו (אקנה, עלייה במשקל, כאבי ראש, עייפות ושינויים קוליים) נוטים לעלות על היתרונות הפוטנציאליים.

אנטיביוטיקה לכאבי האגן של האישה

עבור נשים אשר כאבי אגן נגרמת על ידי PID, או מחלה דלקתית האגן , אנטיביוטיקה עשויה להיות התשובה. אנטיביוטיקה ל- PID יכולה להינתן דרך הפה או על ידי הזרקה, וניתן לעיתים בזוגות. הסיבה לכך היא כי הזמן הוא המפתח בטיפול PID לפני זה מוביל היווצרות רקמות צלקת. לאחר מכן, הניתוח עשוי להיות האפשרות היחידה.

משככי כאבים ללא מרשם או מרשם לכאבי אגן נשים

משככי כאבים יכולים לעיתים קרובות לשלוט על הסימפטומים של כאבי אגן נשים מתונים עד בינוניים. משככי כאבים עשויים להיות prescribed עבור תנאים כגון vulvodynia , fibroids הרחם, endometriosis וחוסר היציבות מפרק האגן . חלק משככי הכאבים הנפוצים או שנקבעו עבור כאבי אגן נשים כוללים:

• NSAIDs ו acetaminophen עשוי לשמש כדי לשלוט בכאב הקשורים אי יציבות מפרק האגן, fibroids הרחם, אנדומטריוזיס. לעתים קרובות הם יעילים רק אם הכאב מתון. NSAIDs לא צריך לקחת על ידי נשים בהריון.
• תרופות נוגדות דיכאון ונוגדות פרכוסים יכולות לסייע בשליטה על כאב הקשור ל vulvodynia, אשר קשה לשמצה לטיפול, בשל מנגנוני חסימת הכאב שלהם.
• אפשר להשתמש באופיואידים כדי לשלוט בתסמיני הכאב במקרים של כאבי אגן חמורים, כגון אנדומטריוזיס שלא הגיב היטב לגישות טיפול אחרות, או vulvodynia.

משככי כאבים הם בדרך כלל לא התווך בטיפול בכאב האגן הכרוני של נשים, שכן הם נוטים לשלוט בסימפטומים במקום בבעיה בפועל. בגלל זה, משככי כאבים משולבים לעיתים קרובות עם גישות טיפול אחרות.

פיזיותרפיה לכאב האגן של האישה

חלק מתנאי כאבי האגן של נשים, כגון וולוודיניה וחוסר יציבות במפרק האגן, עשויים להשתפר עם פיזיותרפיה. פיזיותרפיסטים המתמחים בבריאות האישה יכולים לספק את הדברים הבאים:

• רצפת האגן וחיזוק הליבה
• הדרכה על מכניקת הגוף כדי למנוע החמרות נוספות של כאב
• תמיכה או הקלטה תומכים

• TENS

כירורגיה של כאבי אגן

במקרים מסוימים של כאב האגן של נשים, ניתוח עשוי להיות נחוץ כדי לטפל בבעיה של ההפרעה. נשים עם fibroids ו endometriosis הרחם כי לא הגיבו לטיפול הורמונלי עשוי לדרוש ניתוח. נשים עם PID שעבורו טיפול אנטיביוטי לא עובד עשוי גם דורשים התערבות כירורגית. סוגי הניתוחים הנפוצים לטיפול בכאבי נשים כוללים:

• לפרוסקופיה . לעתים קרובות מבוצעת כפרוייקט חוץ עבור אנדומטריוזיס, laparoscopy כוללת ביצוע חתכים קטנים בבטן באמצעות מכשירים קטנים כדי להסיר חלקים של רקמות רירית הרחם ו / או צלקת מ PID.
• מיומקטומיה . מיומקטומיה כוללת הסרת רקמות מן הרחם תוך השארת הנותרים ללא פגע. זה יכול לשמש לטיפול של שרירי הרחם, עם זאת, במקרים מסוימים, שרירנים עשויים לחזור לאחר הניתוח.
• כריתת רחם . כריתת הרחם כוללת הסרת חלק או את כל הרחם ויכולים לכלול הסרת השחלות ורקמות אחרות סביב הרחם. כריתת רחם יכולה לשמש במקרים מתקדמים של אנדומטריוזיס או שרירנים ברחם.
• בלוקים עצביים באגן, אבלציה או הסרה . במקרים מסוימים של כאבים חמורים שאינם מגיבים לטיפולים אחרים, חסימה או הרס של עצבים באגן עשויים לסייע בשליטה על תסמיני הכאב. טיפול זה עשוי לעבוד עבור vulvodynia או endometriosis.

איזה סוג של טיפול יהיה לי כאב האגן שלי?

בגלל שיש כל כך הרבה סיבות אפשריות של כאב האגן של נשים, למצוא את הטיפול הנכון יכול להיות קשה. באופן כללי, רופאים יתחילו עם טיפולים פולשניים פחות, כגון תרופות, וכן התקדמות לפי הצורך עד הסימפטומים נמצאים תחת שליטה.

ניתן להשתמש בטיפולים בעצמם או בצירופים שונים. בהתבסס על האבחנה שלך, הרופא שלך יהיה להתאים טיפול ספציפי בשבילך.

מקורות:

_{מרכזים לבקרת מחלות ומניעתן. מחלות דלקתיות באגן - גיליון עובדות של CDC. http://www.cdc.gov/std/PID/STDFact-PID.htm}

_{הספרייה הרפואית המקוונת של Merck. פיברואידים של הרחם. http://www.merckmanuals.com/professional/genitourinary-disorders/acute-kidney-injury/acute-kidney-injury-aki}

_{מיטשל DA, Esler DM. אי יציבות באגן - מחלת האגן הכואבת בהריון. רופא משפחה אוסטרלי. 2009 יוני; 38 (6): 409-10}

_{המכון הלאומי לבריאות הילד והתפתחות האדם. מהי אנדומטריוזיס? http://www.nichd.nih.gov/publications/pubs/endometriosis/sub2.cfm#what}

_{האגודה הלאומית Vulvodynia. על Vulvodynia: טיפול. http://www.nva.org/about_vulvodynia/treatment.html}

_{אבנים W, צ'אונג YC, הווארד FM. התערבויות לטיפול בכאב אגני כרוני בנשים. Cochrane מסד נתונים של ביקורות שיטתיות 2007, גיליון 4. Art. לא. CD000387. DOI: 10.1002 / 14651858.CD000387.}