מצב כואב של איברי המין הנשיים החיצוניים
Vulvodynia הוא כאב כרוני של הפות, את האברי המין הנשי החיצוניים. הכאב או אי הנוחות אין סיבה ברורה והוא יכול להשפיע על labia, הדגדגן, או פתח הנרתיק. Phyllis Mate, מייסד שותף של האגודה הלאומית Vulvodynia, מספק תובנה למצב זה.
החברה הבינלאומית לחקר מחלות Vulvovaginal מגדירה vulvodynia כאבי גרון כרוניים או כאב המאופיין צריבה, עקצוץ, גירוי או הגסות של איברי המין הנשיים.
כרוני מוגדר כקיים לפחות שלושה עד שישה חודשים.
גורם ל
הסיבה של vulvodynia נשאר ידוע. זה יכול להיות תוצאה של גורמים מרובים. רופאים משערים כי היא עלולה להיגרם על ידי פגיעה או גירוי של העצבים המספקים ומקבלים קלט מן הפות; רגישות מקומית מקומית לשמרים; תגובה אלרגית למגינים סביבתיים; רמות גבוהות של גבישים אוקסלט בשתן; או עווית ו / או גירוי של שרירי רצפת האגן . אין ראיות לכך vulvodynia נגרמת על ידי זיהום או כי היא מחלה המועברת מינית.
תסמינים
תחושות צריבה שכיחות ביותר; עם זאת, סוג וחומרת הסימפטומים מנוסים מאוד אישית. יש נשים המתארות את כאבן כגירוי צורב או בגסות. Vulvodynia עשוי להיות קבוע או לסירוגין, מרוכז על אזור אחד או להתפשט.
שתי תת קבוצות עיקריות של מצב: vulvodynia כללית ו vulvodynia מקומי.
Vestibulodynia הוא סוג מסוים של vulvodynia מקומי.
- וולוודיניה כללית מאופיינת בכאב הפרוש בכל אזור הפות. זה יכול להיות נוכח labia majora ו / או labia minora. לפעמים זה משפיע על הדגדגן, פרינום, mons pubis ו / או הירכיים הפנימיות. הכאב עשוי להיות קבוע או לסירוגין, וזה לא בהכרח יזם על ידי מגע או לחץ על הפות. רקמת הפות עשויה להופיע מודלקת, אך ברוב המקרים אין ממצאים נראים לעין.
- Vulvodynia מקומי הוא נפוץ יותר הכאב הוא רק באתר אחד, כגון הפרוזדור. נשים עם vestibulnia יש כאב כאשר מגע או לחץ מוחל על הפרוזדור (האזור סביב פתיחת הנרתיק). נשים יכולות לחוות כאבים ביחסי מין , הכנסת טמפון , בדיקה גינקולוגית, רכיבה על אופניים, רכיבה על סוסים או רכיבה על אופנוע, וכן ללבוש בגדים הדוקים, כגון ג'ינס. לרוב, הפרוזדור של נשים עם VVS הוא מודלק ואדום.
ללא קשר לסוג הוולוודיניה של האישה, ההפרעה מטילה מגבלות חמורות על יכולת האישה לתפקד ולעסוק בפעילויות יומיומיות רגילות. הכאב יכול להיות כל כך חמור ובלתי פוסק, כי הוא מאלץ נשים להתפטר מעמדות קריירה, להימנע מקשר מיני, ולהגביל את הפעילות הגופנית. באופן לא מפתיע, מגבלות אלה משפיעות לרעה על הדימוי העצמי של האישה; נשים רבות מדוכאות בגלל הכאב הגופני עצמו וההשלכות הפסיכולוגיות והחברתיות הקשורות אליו.
אִבחוּן
אבחנה של vulvodynia נעשית על ידי שלילת תנאים אחרים שיכולים לגרום לכאב בגרון, כגון מחלות המועברות במגע מיני, זיהומים, הפרעות עור, וירוס הפפילומה האנושי . ההיסטוריה הרפואית של המטופל צריכה להיבדק בקפידה, ויש צורך בבדיקת גרון מלאה ובבדיקה נרתיקית .
תרבות נלקחת לעתים קרובות מן הנרתיק לשלול דברים כמו מחלות המועברות במגע מיני וזיהומים. מבחן "q-tip" מנוהל לעיתים קרובות במהלך הבחינה. במהלך בדיקה זו, אזורים שונים של הפות ופרוזול הם נגעו עם צמר גפן כדי לקבוע את המיקום ואת חומרת כאבה של אישה. אם הרופא רואה אזורים של עור זה נראה חשוד במהלך הבחינה, ביופסיה של העור עשוי להיות נדרש.
בנוסף, רופאים עשויים להמליץ על קולפוסקופיה , הליך המשתמש במכשיר מיוחד כדי לבחון את הפות באופן הדוק יותר.
יַחַס
בגלל הגורם vulvodynia אינו ידוע, הטיפול הוא בדרך כלל נועדו להקל על הסימפטומים ולתת מידה מסוימת של הקלה בכאב.
טיפולים שונים לעבוד טוב יותר עבור נשים שונות, אז כמה יכול להיות ניסה למצוא את אחד שעובד הכי טוב בשבילך. סוגי הטיפולים שניתן לנסות כוללים:
- הסרת מגרים
- תרופות משככות כאבים דרך הפה
- תרופות אקטואלי כולל קרם הורמון, הרדמה מקומית, ותרופות המורכבת אקטואלי
- טיפול שריר רצפת האגן
- נוירוסטימולציה
- ביופידבק
- זריקות לחצי עצב
- כִּירוּרגִיָה
- טיפולים משלימים ואלטרנטיביים
> מקורות:
> וולוודיניה. MedlinePlus. https://medlineplus.gov/ency/article/007699.htm
> מהו Vulvodynia? האגודה הלאומית Vulvodynia. https://www.nva.org/what-is-vulvodynia/